甘精胰島素與格列美脲結合應用于老年糖尿病治療中的效果評價

龔志琴，陳秀麗，呂 薇，王 旋

（昆明市第二人民醫院老年二科，云南 昆明 650402）

糖尿病是臨床常見的慢性、內分泌系統疾病之一，該病在老年人群中較為多發，且近年來我國人口老齡化的加劇，使得該病的患病率逐年上升，給患者的身心健康及生活質量造成嚴重的影響。本文主要研究甘精胰島素與格列美脲結合應用于老年糖尿病治療中的效果，并將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月我院收治的老年糖尿病患者64例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各32例。其中，對照組男17例、女15例，年齡69～87歲，平均（75±1.63）歲；采用甘精胰島素治療。研究組男18例、女14例，年齡68～89歲，平均（76±1.24）歲；采用甘精胰島素與格列美脲結合治療。兩組男女患者比例、年齡及病程等資料對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院以后均行常規對癥支持，包括：飲食干預、運動干預等；與此同時，給予對照組甘精胰島素皮下注射治療，初始劑量為0.2IU/kg·d，根據患者血糖水平，每三日增加2IU劑量。研究組則在對照組治療基礎上聯合格列美脲治療，初始劑量為1～2 mg，每周調整一次劑量。

1.3 效果評定

檢測并記錄兩組治療前后各項血糖水平，并記錄兩組胰島素的用量、低血糖發生情況；同時，對兩組治療以后的療效進行評定，其中：治療以后患者空腹血糖低于6.4 mmol/L，餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L為顯效；治療以后患者空腹血糖在6.4～7.8 mmol/L之間，而餐后2 h血糖在7.8～11.1 mmol/L之間為有效；未達上述標準為無效；總有效=顯效+有效[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量數據以“x±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組各項血糖水平

兩組治療前的空腹血糖、餐后2 h血糖水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明顯下降，且治療后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組低血糖發生情況

研究組治療后的低血糖3例、發生率為9.38%；對照組治療后的低血糖8例、發生率為25.00%，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組臨床療效

研究組治療后的總有效率91.18%，高于對照組的73.53%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組療效（n，%）

3 討 論

老年糖尿病的臨床特征主要表現為血糖持續升高，該病多因胰島素抵抗及胰島素分泌不足所致[2]。當前，臨床上對于老年糖尿病的治療，多采用的是降糖藥口服、胰島素肌肉注射等。甘精胰島素是運用基因重組技術而研發出的新型胰島素藥物，其半衰期較一般胰島素藥物長，且該藥還能夠有效調節機體糖代謝，進而控制患者血糖。格列美脲作為磺酰脲類降糖藥，其能夠與患者機體內胰腺內β細胞表面的磺酰脲65KDct受體相結合，進而刺激胰島素的釋放，達到控制血糖的目的[3-4]。本次研究中，在甘精胰島素治療基礎上聯合格列美脲的研究組，血糖水平、總有效率等均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；與王迪等[5]研究結果相符，由此得出，甘精胰島素與格列美脲的聯合運用可彌補兩藥的不足，進而維持患者全天血糖的平穩，并降低低血糖發生幾率。

綜上所述，給予老年糖尿病患者甘精胰島素結合格列美脲治療，不僅能夠有效控制患者血糖，而且還能夠降低低血糖發生幾率，具有較高的臨床應用價值。

[1] 畢順昌.格列美脲與甘精胰島素聯合治療老年糖尿病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(3):26-27.

[2] 孫 芳,杜 靜,萬曉娟,等.甘精胰島素聯合格列美脲對老年糖尿病的治療作用研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(21):96-97.