骨增量技術在牙槽骨嚴重缺損再造復合種植修復中的應用效果調查

李 青，張亞利

（山東省濟南市章丘區口腔醫院，山東 濟南 250200）

通常情況下，導致牙槽骨缺損的原因主要為天然牙的拔出以及外傷等。在過去，面對牙槽骨缺損時，一般采用骨組織引導再生術進行治療，但該治療技術并不能滿足種植手術的實際需要，所以這也就需要將骨組織引導再生術和骨增量技術進行結合進行種植植入，從而達到預期的治療效果[1]。為此，本文選取我院2014年5月～2017年9月收治的88例牙槽骨嚴重缺損患者作為研究對象，探究分析了骨增量技術的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年9月我院收治的88例牙槽骨嚴重缺損患者作為研究對象。其中男性患者53例，女性患者35例，年齡17～63歲，平均年齡（36.7±8.1）歲。在進行研究對象的選擇過程中，對所有患者均進行了病情的確定，且所有患者全身均不存在全身疾病的情況以及均簽署了知情同意書。在手術開始前，所有患者均進行了全口全面斷層X線片，并相應計算出上頜牙到鼻腔底以及上頜竇底的高度。

1.2 方 法

按照缺損類型選擇不同種類的骨增量技術，具體手術過程見參考文獻[2]。

1.3 統計學分析

運用統計學分析軟件SPSS 18.0對數據結果進行統計學分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在88例牙槽骨嚴重缺損患者中采用不同種類的骨增量技術，牙槽骨缺損均取得了較好的治療效果，為后期種植體的植入提供了良好的基礎條件。其中，有7例患者的移植骨在暴露后取出，其余患者均取得了較好的治療效果，詳情見表1。

表1 再造復合種植修復的效果

3 討 論

在牙槽骨嚴重缺的治療過程中應用Onlay自體骨進行移植治療，不僅可對水平方向的骨缺損進行治療，而且可對垂直方向的骨缺損進行治療，同時，在完成植入后進行有效的固定，還可進行有效的軟組織覆蓋，最大程度的防止了開裂所導致的植骨暴露以及壞死。而就骨牽張技術而言，該技術有著極其獨特的優勢，不僅能夠有效處理牙槽骨垂直高度不住的問題，而且骨塊具有較好的供血量，可幫助新骨快速長出[2]。此外，在采用牽張技術的使用過程中，軟組織還可進行適應性生長，緩解軟組織不足的問題。就帶血管蒂而言，該治療技術具有較好的血運，將該技術和游離骨塊移植進行比較也可發現，該技術具有以下優點，即受移植床的影響較小、骨愈合效率更高、形成骨的效果更加一級遠期骨吸收相對較少等。

在進行自體骨的提取過程中，提取骨的部位主要可分為骼骨、下頜頦部、外斜線部等，骼骨的供骨量是相對較大的，可以滿足較大骨缺損的修復，同時，骼骨還具有松質骨和細胞成分較豐富以及供血較好等有點。然而，在進行骼骨取骨時，卻也不得不面對留疤或局部麻木的情況。就下頦部取骨而言，該部取骨具有操作簡單、骨量充足以及損傷較好等優點；就外斜線部或上頜結節取骨而言，不僅取骨過程較為復雜，而且在手術完成后容易出現刻部腫脹等情況，由此可知，頦部和骼骨是最為主要的取骨供骨區域。在手術即將開始時，應該對患者的口腔進行清潔，避免急慢性炎癥的發生，同時，也應該保證被植骨的部位具有充足的軟組織以及運血充足。若在骼骨部進行取骨，則應取骼骨前嵴，并用骨蠟進行止血，同時放置橡皮引流條。

綜上所述，在在臨床中牙槽骨缺損的類型多種多樣，其修復方法也同樣多種多樣，所以在進行牙槽骨嚴重缺損的治療時，應該根據牙槽骨缺損位置以及實際情況進行治療。

[1] 王慧明,徐俊華,顧新華.口腔腫瘤術后牙槽骨嚴重缺損的種植實踐[J].中國口腔種植學雜志,2009,14(2):26-27.

[2] 王慧明.骨增量技術在牙槽骨嚴重缺損再造復合種植修復中的應用[J].中國口腔種植學雜志,2013,18(2):62.