小切口甲狀腺切除術與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺結節的臨床療效對比研究

林明飛

（海南省文昌市人民院，海南 文昌 571300）

為了將甲狀腺結節患者的綜合治療效果顯著提高，確定更為有效方法展開甲狀腺結節疾病治療意義顯著[1]。本次研究將確定最佳方法對甲狀腺結節患者施治，以此說明小切口甲狀腺切除術的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年06月～2017年05月收治的102例甲狀腺結節患者作為實驗對象；由數字奇偶法對所有甲狀腺結節患者分組；對照組（51例）：男12例，女39例；年齡分布范圍為25～52歲，平均年齡為（38.63±1.23）歲；病程分布范圍為2～6年，平均病程為（4.02±0.05）年；屬于單側結節以及雙側結節的患者例數分別為45例以及6例；患者的結節直徑分布范圍為1.39厘米～3.69厘米，平均結節直徑為（1.91±0.23）cm；觀察組（51例）：男15例，女36例；年齡分布范圍為27～53歲，平均年齡為（38.65±1.25）歲；病程分布范圍為2～7年，平均病程為（4.09±0.06）年；屬于單側結節以及雙側結節的患者例數分別為46例以及5例；患者的結節直徑分布范圍為1.41～3.72 cm，平均結節直徑為（2.01±0.15）cm；對兩組甲狀腺結節患者的性別、年齡、病程、結節類型以及結節直徑施以對比，結果呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入院后的兩組甲狀腺結節患者，首先就術前系列準備方面進行完善。麻醉方法以及體位分別選擇全身麻醉以及平臥位，并且保持頭部輕微后仰狀態，對手術區的充分暴露做出保證[2]。完成后選擇小切口甲狀腺切除術對觀察組甲狀腺結節患者施治，于患者胸骨切跡長度為一橫指位置，沿著患者皮紋方向合理完成弧形領式切口（4～6 cm范圍內）制作，之后合理選擇電刀于患者頸闊肌深面位置展開皮瓣分離操作，于頸白線位置合理展開切開操作，直至患者甲狀腺被膜位置。之后對甲狀腺結節患者的甲狀腺腫物以及全甲狀腺展開探查操作。之后于上方位置，針對甲狀腺組織展開牽拉操作。針對患者的甲狀腺下靜脈以及下動脈展開分離操作。之后利用超聲刀對患者的甲狀腺下靜脈以及下動脈施以離斷結扎操作，于上方位置進行分離直至患者甲狀腺中極位置，對于患者的中靜脈主要選擇超聲刀展開離斷操作[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

同對照組甲狀腺結節患者手術切口長度等指標展開對比，觀察組甲狀腺結節患者改善程度顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組甲狀腺結節患者患者切口長度等臨床對比（±s）

表1 兩組甲狀腺結節患者患者切口長度等臨床對比（±s）

組別 n 切口長度（cm） 術中出血量（mL） 手術時間（min） 住院時間（天）觀察組 51 5.21±0.72 40.76±15.27 40.12±6.76 6.12±1.35對照組 51 9.13±0.82 70.25±11.65 61.39±12.46 7.87±1.60 t 25.6538 10.9649 10.7154 5.9698 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

臨床在選擇小切口甲狀腺切除術對甲狀腺結節患者施治期間，可以顯著減小患者的解剖范圍，并且手術期間無需展開皮瓣游離操作，從而可以對患者的皮下組織進行保護，避免受損，避免呈現出頸部不適感，從而對于術后恢復加以快速促進[5]。

本次研究中，對照組：選擇傳統甲狀腺切除術對甲狀腺結節患者施治；觀察組：選擇小切口甲狀腺切除術對甲狀腺結節患者施治；最終證明同對照組甲狀腺結節患者手術切口長度等指標展開對比，觀察組甲狀腺結節患者改善程度顯著（P＜0.05），有效證明小切口甲狀腺切除術的臨床應用價值。

綜上所述，合理選擇小切口甲狀腺切除術對甲狀腺結節患者施治，于切口長度縮短等系列指標可以充分改善，從而對于甲狀腺結節患者術后恢復以及綜合療效提高做出充分保證。

[1] 楊 光,趙佳佳,陳 晏,等.兩種甲狀腺切除術治療甲狀腺結節的療效比較[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(13):116-117,120.