膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增患者的綜合護(hù)理干預(yù)效果分析

趙圣琴

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 212002）

選取2015年8月～2017年8月我院接診的100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者參與此次研究，分析膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者接受綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月～2017年8月我院接診的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者中選取100例納入此次研究，將100例研究對(duì)象依照隨機(jī)數(shù)字表法分成A組（n=50）和B組（n=50）。兩組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者男女比例均為27：23，年齡43～82歲，中位年齡（64.14±1.77）歲。兩組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的基礎(chǔ)資料（性別、年齡）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0比較分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

B組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，A組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理主要包括以下方面：（1）通過飲食指導(dǎo)滿足患者較大的骨質(zhì)代謝需求，增加患者每日鈣質(zhì)攝入量，鼓勵(lì)其多食用鈣質(zhì)豐富的食品，如豆粉、牛奶、雞蛋、紫菜等。同時(shí)，由于維生素A和D有助于鈣質(zhì)吸收，因此，需指導(dǎo)患者補(bǔ)充必要的維生素[1]。（2）通過實(shí)施健康宣教加強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，為其講解干預(yù)計(jì)劃、干預(yù)目的、相關(guān)注意事項(xiàng)等，注意控制日常活動(dòng)強(qiáng)度，防止膝關(guān)節(jié)進(jìn)一步磨損，雨雪天氣或換季時(shí)節(jié)做好膝關(guān)節(jié)的防潮保暖。（3）通過心理疏導(dǎo)緩解膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的不良心理及消極情緒，須耐心、細(xì)心、貼心的為患者提供各項(xiàng)服務(wù)，借助肢體語言或交談等方式給予患者安慰和關(guān)懷，針對(duì)患者的疑問給出相應(yīng)解答，遵循患者本位思想，從患者的角度及需求出發(fā)給予幫助。（4）通過專門的疼痛干預(yù)緩解患者膝關(guān)節(jié)的疼痛感。針對(duì)輕微疼痛的患者，讓其通過聽音樂、看電視、看電影、閱讀書籍、交談等方式轉(zhuǎn)移注意力，并做好環(huán)境護(hù)理工作，避免嘈雜環(huán)境造成患者心浮氣躁，從而加重疼痛感。針對(duì)嚴(yán)重疼痛的患者，可遵照醫(yī)囑，給予患者適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物，給藥同時(shí)，為患者及其家屬講解藥物使用方法、使用時(shí)間、注意事項(xiàng)等，并做好巡房工作，加強(qiáng)對(duì)藥物使用的監(jiān)督和指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)異常，須立刻告知醫(yī)師，并配合處理。除此之外，通過告知患者及其家屬疼痛相關(guān)知識(shí)，讓其對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛形成正確認(rèn)識(shí)，明確疼痛屬于疾病正常癥狀，處于可控的范圍內(nèi)，避免患者及家屬過于驚慌、緊張，通過宣教讓患者掌握常規(guī)鎮(zhèn)痛方法及疼痛評(píng)估方式等，并使其了解鎮(zhèn)痛必要性和重要性，繼而改變其對(duì)鎮(zhèn)痛藥物使用的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，消除其對(duì)鎮(zhèn)痛藥物使用的不良心理，讓患者及其家屬知曉適量適時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物不僅不會(huì)成癮，而且還有利于疾病的治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的疼痛程度；（2）觀察并記錄100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的滿意度。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

疼痛程度：選用視覺模擬疼痛量表（VAS）評(píng)估100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的疼痛程度，10分，表明患者膝關(guān)節(jié)疼痛難忍；0分，表明患者膝關(guān)節(jié)無疼痛[3]。

滿意度：選用自制的滿意度調(diào)查問卷對(duì)100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。非常滿意：100～95分；一般滿意：94～75分；不滿意：74～0分。總滿意度=一般滿意+非常滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者VAS量表評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者VAS量表評(píng)分相比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組患者VAS量表評(píng)分均明顯降低，與護(hù)理干預(yù)前相比，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且A組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的VAS量表評(píng)分明顯低于B組患者，二者相比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表1。

表1 100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者VAS量表評(píng)分比較

2.2 100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者滿意度比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，A組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的總滿意度（98.00%）顯著高于B組患者（78.00%），前者與后者相比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表2。

表2 100例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

綜合護(hù)理干預(yù)適用于多種疾病的干預(yù)治療，其相較于常規(guī)護(hù)理，更為強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的綜合性和全面性，通過給予患者多方面的護(hù)理干預(yù)，促使患者獲得更為貼心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。石改琴在研究中對(duì)研究組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，獲得了較為理想的效果，研究組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組。而本次研究中，A組膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者經(jīng)過護(hù)理后的VAS量表評(píng)分、滿意度顯著優(yōu)于B組患者，反映出綜合護(hù)理對(duì)降低患者疼痛程度效果顯著，能夠更為有效的緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛感，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的滿意程度，在一定程度上與石改琴的研究結(jié)論具有相似性。

綜合上述分析，綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果較為顯著，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，能夠更為有效的緩解膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的膝關(guān)節(jié)疼痛感，促進(jìn)護(hù)患和諧關(guān)系得以更好的維護(hù)。

[1] 姚 力,張曉紅.52例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生臨床護(hù)理分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(6):292-293.

[2] 陳云燕.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生治療與護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(2):118-119.

[3] 王 莉.綜合療法用于治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(18):155-156.