益督通痹經(jīng)驗(yàn)湯劑聯(lián)合功能鍛煉治療退行性腰椎管狹窄癥的療效觀察

殷佳寶

（揚(yáng)州友好醫(yī)院骨傷科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

腰椎管狹窄癥是臨床上常見的以腰腿痛、間歇性跛行為主要特征的綜合癥，好發(fā)于中老年人[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多先行合理的保守治療以恢復(fù)其正常的功能、減輕疼痛癥狀，而對(duì)保守治療無效或者效果不佳者再進(jìn)行手術(shù)[2]。近年來，筆者多結(jié)合患者的病機(jī)特點(diǎn)，以益督通痹經(jīng)驗(yàn)湯劑聯(lián)合功能鍛煉對(duì)退行性腰椎管狹窄癥進(jìn)行治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例選取2015年1月～2017年8月我院收治的退行性腰椎管狹窄癥患者136例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組68例，男38例，女30例；年齡40～75歲，平均（62.4±5.3）歲；病程0.5～12a，平均病程（4.7±1.5）a；狹窄部位：多節(jié)段10例，L3-417例，L4-530例，L5-S111例；觀察組68例，男39例，女29例；年齡40～74歲，平均（63.0±4.9）歲；病程0.5～11a，平均病程（4.5±1.3）a；狹窄部位：多節(jié)段12例，L3-416例，L4-531例，L5-S19例；兩組患者的一般資料差異性不顯著（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《骨科診療常規(guī)》[3]、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]中有關(guān)腰椎管狹窄癥的標(biāo)準(zhǔn)確診?；颊遆片可見椎弓根間距變小、關(guān)節(jié)突肥大、椎間隙狹窄、內(nèi)聚等。以腰痛為主訴，下肢肌萎縮，腱反射減弱、腰過伸試驗(yàn)陽(yáng)性，痛感向下肢放射，伴有腿膝無力，酸痛，遇勞更甚，臥則減輕，形羸氣短，肌肉瘦削，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)，中醫(yī)辨證為腎氣虧虛證。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡40～75歲；（2）多有慢性腰痛病史或外傷史；（3）患者出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行；（4）經(jīng)腰椎X線、脊髓造影、CT、核磁共振檢查等確診；（5）符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，為腎氣虧虛證；（6）簽署知情同意書。

1.4 治療方法

對(duì)照組患者給予塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片內(nèi)服，并給予功能鍛煉?！?br>