原發性高血壓患者急性腦梗死與血壓變異性的相關性研究

鄒 雪，鄭 雋?

（1.陸軍軍醫大學第三附屬醫院，重慶 400038；2.重慶市紅十字會醫院（江北區人民醫院），重慶 400020）

原發性高血壓是臨床常見病，是冠心病腦卒中等心腦血管事件常見危險因素。腦梗死的發病原因是頸動脈、椎動脈因受諸多因素影響而出現了閉塞現象，致使血管供應血液的對應腦組織出現壞死或者受損問題，同時病人還出現了一系列神經損傷性癥狀，具有極高的致殘率和致死率[1]。本研究收集我院原發性高血壓患者共160例，對腦梗死發生與血壓變異之間的特點總結分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年9月～2017年3月診斷為原發性高血壓的患者共160例，其中男性患者82名、女性患者78名，年齡51～70歲，平均年齡（64.65±3.27）歲；所選患者按《中國高血壓防治指南》開展疾病鑒別，都確證患有原發性高血壓，不含繼發性高血壓、伴有慢性心衰者及嚴重肝腎功能不全者。患者入院時行頭顱CT或MRI檢查是否出現腦梗死。根據是否合并急性腦梗死將患者分為A組（單純高血壓）80例，B組（高血壓合并急性腦梗死）80例。兩組患者一般資料無明顯差異，可實施隨機對照分析。

1.2 方法

采集患者的一般情況，包括性別，年齡，病程，體質指數，血糖，血脂等臨床資料。進入醫院后72小時內，實施血壓全天性動態監測，于早晨10時～次日10時實行監測，1小時檢測1次。整個測量進度中，患者宜維持平穩心態，不宜劇烈活動及攝入咖啡和煙酒茶。時間比較兩組患者在24小時、日間、晚間平均收縮壓和舒張壓（SBP、DBP）數值、血壓的負荷數值，對照分析血壓變異性和血壓晝夜的節律性。……