顱內(nèi)動脈瘤的臨床特點及預(yù)后相關(guān)因素分析

賀文高，戴 晶，高杰善，張 航，侯帆迪，孫小坤，李繼坤，趙 冬

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

顱內(nèi)動脈瘤及其破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種常見的，嚴(yán)重的急性腦血管病[1-2]。約50%的顱內(nèi)動脈瘤會發(fā)生破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，而非創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，約85%是由顱內(nèi)動脈瘤引起[3]。占全部腦卒中的5%，人群中發(fā)病率約為6～35/（10萬.年）[4]。本文章通過對顱內(nèi)動脈瘤患者的臨床資料進行回顧性分析及對患者進行隨訪，總結(jié)顱內(nèi)動脈瘤患者的臨床特點及預(yù)后情況，并探討影響顱內(nèi)動脈瘤預(yù)后因素，從而為更好地判斷預(yù)后、指導(dǎo)臨床治療、提高患者的生存率提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2017年4月我院收治的顱內(nèi)動脈瘤患者臨床資料400例，其納入及排除標(biāo)準(zhǔn)如下。納入標(biāo)準(zhǔn)：①有相應(yīng)的癥狀，并經(jīng)MRA確診，有或無DSA檢查結(jié)果的顱內(nèi)動脈瘤患者；②住院期間或篩查過程中經(jīng)CTA確診，有或無DSA檢查結(jié)果的顱內(nèi)動脈瘤患者；③住院期間經(jīng)DSA檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤患者；④術(shù)中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①感染性動脈瘤、夾層動脈瘤、外傷后假性動脈瘤等繼發(fā)性動脈瘤；②AVM相關(guān)性動脈瘤；③在隨訪中依從性差及不愿意參加隨訪的患者。根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)共篩選出滿足條件的病例共400例，對患者一般資料進行統(tǒng)計分析。

1.2 臨床表現(xiàn)及輔助檢查

①臨床表現(xiàn)：入選的250例破裂動脈瘤患者均以突發(fā)頭痛嘔吐伴有不同程度的意識障礙發(fā)病，150例未破裂的顱內(nèi)動脈瘤患者，除少部分以頭暈、肢體麻木無力等非特異性癥狀就診外，大部分患者無明顯臨床癥狀。……