產科護理臨床帶教方法的探討

晏澤紅

【摘要】 總結產科護理臨床帶教的方法。選拔具有高尚醫德， 扎實理論知識， 精湛嫻熟的操作技能的優秀帶教老師， 科室制定詳細的帶教計劃， 進行規范化帶教。發現實習護士能盡早掌握臨床實際操作技能， 達到教學相長， 共同進步的目的。可見科學、正確的臨床帶教可以不斷提高帶教水平， 培養優秀護理人才。

【關鍵詞】 產科；護理；臨床帶教

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.102臨床實習是護理學教育的重要組成部分， 是護理專業學生踏入醫療護理活動的第一步， 是學生從護校走向工作崗位的過渡時期， 從而將理論知識與臨床實踐相結合， 在實習中獲得的知識、技能、職業價值觀對她們今后的專業成長具有重要影響。而產科是護生實習的必經科室， 又是醫院醫療糾紛高發科室[1-5]。因此， 做好實習生的帶教工作， 不僅關系到護生的實際工作能力的提高， 同時， 也是杜絕安全隱患的重要手段。這就要求臨床帶教教師必須具備高尚的醫德、扎實的理論基礎、過硬的技術本領和豐富的臨床經驗， 注重護生的思想道德教育和各種能力的培養， 才能培養出對社會有用的人才。中國石化集團勝利石油管理局勝利醫院產科就如何做好護理臨床帶教工作積累了一些經驗， 現進行總結。

1 臨床資料

中國石化集團勝利石油管理局勝利醫院產科是一個專業性較強的科室， 床位數50張， 共有22名護士。其中， 護士2人， 護師1名， 主管護師16人， 副主任護師3名；學歷：專科8名， 大學本科14名。每批有實習學生6～8名， 實習周期為1個月。本次發現優秀的臨床帶教老師及帶教方法能培養出優秀的護理人才。

2 方法

2. 1 選拔優秀帶教老師

2. 1. 1 嚴格選拔帶教老師 從職業道德、服務態度、工作效率、操作規范、責任心等方面進行測評。根據測評結果選拔具有良好的職業素質， 扎實的理論知識， 嫻熟的護理技術， 豐富的臨床經驗等綜合素質高的主管護師以上人員擔任帶教老師。

2. 1. 2 加強帶教老師再培訓 護理部定期組織全院的業務講座， 有目的地對帶教老師進行護理新技術、新項目以及授課能力等方面的培訓， 使帶教老師的護理知識不斷豐富更新， 從而提高帶教能力。

2. 1. 3 帶教老師職責 帶教老師全程負責護生的帶教工作， 按照本科室護理實習計劃的安排， 定期組織教學查房、床邊教學、病例討論、專題講座等學術活動， 指導護生的護理操作培訓并參與護生的各項考核工作。

2. 2 根據產科特點進行計劃教學 科室要按照學校實習大綱的要求， 制定詳細的帶教計劃。包括帶教目標、講課安排、護理教學查房、操作培訓等內容， 使護生的實習目的和老師的教學方法明確， 也使帶教規范化、程序化、讓整個實習教學有章可循[1， 6-10]。

2. 2. 1 熟悉環境期 護生入科第1天， 由護士長介紹帶教老師、病區環境、布局、物品放置和各班工作職責、工作流程、相關規章制度， 使她們盡快熟悉科室。

2. 2. 2 技能訓練期 帶教老師要采取講解-示范-操作-摸擬的方式， 使護生初步掌握產科的各項護理技術操作規范， 如會陰沖洗、導尿、產前檢查等。即帶教老師先講解方法、要求、注意事項， 再示范操作， 護生通過情景摸擬反復練習直到熟練掌握為止。

2. 2. 3 臨床實踐期 臨床實習期間， 在帶教老師的指導下， 護生能夠獨立完成產科的各項護理操作常規。操作前要耐心對患者進行講解， 以取得患者的配合。一旦護理操作失敗， 護生應向患者表示歉意， 并由帶教老師繼續完成該項操作， 不可過多的增加患者的痛苦。對于護生操作中存在的不足與問題， 帶教老師堅決不能當著患者的面進行批評。而是應該回到辦公室后再進行分析， 查找護理操作失敗的原因， 要多給予護生鼓勵和心理支持， 而不是一味地訓斥， 以不斷增強其自信心和成就感。

2. 2. 4 理論提高期 帶教組長每周組織1次專題講座， 講解入院、出院程序， 產褥期的生理變化及產后觀察內容， 母乳喂養的重要性及正確哺乳方法， 孕產婦健康宣教， 產科常用藥物（如硫酸鎂、催產素等）使用注意事項等。

2. 3 規范護生出科考試 帶教老師要重點考核護生的觀察能力、判斷思維能力和應急配合的能力， 主要包括以下三個方面：①護理行為規范：占10%， 包括儀表、著裝、言談、舉止。②護理專業理論：占40%， 采取閉卷理論考試與平時隨機提問相結合， 一般在科室實習最后一周時進行。③臨床技能操作：占50%， 操作項目有坐浴、導尿、母乳喂養指導等。護士長要將每批護生考核成績記錄在《護士長手冊》及《實習生鑒定表》中。

2. 4 教與學雙向評定 科室護士長在每批同學實習結束時， 召開帶教老師、實習學生座談會議， 進行雙向評定。一是帶教老師從德、能、勤、紀四個方面對實習護生進行考評， 以此來檢驗學生在產科的實習效果；二是問卷調查帶教老師的教學態度、教學方式、教學能力和教學效果， 由實習護生進行填寫。通過雙向評價， 激發了帶教老師和護生“教”與“學”的積極性， 護士長也了解帶教中存在的問題， 進行認真總結， 不斷改進教學方法， 提高帶教質量[11-13]。

3 討論

臨床護理教學是幫助護理實習生將以往在學校學到的醫學、護理基礎知識與臨床護理患者的操作技能相結合， 是護生實現角色轉變的重要階段。優秀的臨床帶教老師及帶教方法是維持良好的學習環境， 關系臨床護理教學質量的決定因素。護理臨床教學不僅為學生理論聯系實際提供了機會， 更主要結合臨床實例采用啟發式教學培養學生實際解決問題的能力[2， 14-16]。通過加強帶教老師的選拔， 改進教學方法， 全面提高了帶教老師的綜合素質， 有效地促進了“教”與“學”。今天的護生， 便是明天的護士。因此， 培養優秀的護生是臨床護理工作中關鍵所在。只有在工作中不斷改進， 不斷研究， 不斷提高臨床教學水平， 才能為社會培養出高素質護理人才。

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[收稿日期：2016-12-23]