精神病護理應用心理護理和語言溝通的臨床效果

楊琴　胡建平　黃海燕　陳琦　龍梅香

【摘要】 目的 探討精神病護理中應用心理護理和語言溝通對精神病患者的影響效果。方法 92例精神病患者， 按隨機分配原則分為對照組和干預組， 各46例。兩組均采用精神病護理模式， 干預組采取心理護理和語言溝通。觀察兩組患者的病情恢復狀況和護理滿意度情況。結果 經護理， 干預組的精神狀況評分（35.02±3.26）分及生活質量評分（85.42±3.83）分均優于對照組的（69.75±4.21）、（61.32±5.78）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。干預組護理總滿意度為95.65%， 高于對照組的73.91%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在精神病護理中， 對精神病患者應用心理護理和語言溝通進行護理， 可以緩解患者的焦慮和抑郁情緒， 改善患者的病情， 提高患者的生活質量和護理滿意度。

【關鍵詞】 心理護理；語言溝通；精神病；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.094

精神病病情較為復雜， 不易治愈， 目前并無特效的藥物治療精神病， 一般采用保守性治療方法， 患者通過規律性服藥能對病情有所緩解， 但效果不佳， 其藥用依從性較差， 大多數患者需要終生服藥[1-5]。為了減輕患者的痛苦， 緩解患者的病情， 本研究對精神病患者采用心理護理（對照組）、心理護理和語言溝通（干預組）對兩組患者進行了為期1年的護理觀察， 現將護理結果作以下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院92例于2014年5月～2015年5月

住院的精神病患者作為研究對象， 按隨機分配原則將其分為對照組和干預組， 每組46例。對照組中女19例， 男27例；年齡最小17歲， 最大65歲， 平均年齡（41.54±7.82）歲；其中， 2年以上、6年以下病程的患者有22例， 6年以上病程的患者有24例。干預組中女20例， 男26例；年齡最小16歲，

最大66歲， 平均年齡（41.84±8.05）歲；其中， 2年以上、6年以下病程的患者有23例， 6年以上病程的患者有23例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 兩組患者均采用精神病護理模式， 此外干預組應用心理護理和語言溝通， 其具體方法為：①心理護理：護理人員應全面了解精神病患者的心理狀況， 并主動熱情與患者進行溝通， 使其與患者建立良好的互動關系；認真聆聽患者的傾訴， 并及時給予情感上的關懷和支持， 對心理狀況較為嚴重的患者， 護理人員應給予患者多種減壓的方式， 如：聽音樂、看電視、讀書看報等， 使患者根據自己的興趣進行自主選擇， 進而將患者的緊張焦慮情緒轉移到健康的活動上來；鼓勵患者多參與社會、集體活動， 多與人交流， 進而減少患者的孤獨感， 緩解其抑郁心理， 提高其自身與人交往的能力。②健康宣教：定期針對患者開設心理講座， 呼吁患者與家屬多參與活動， 進而使患者以及家屬了解疾病， 提高預防意識和能力；將疾病的發病原由、表現特點、護理方法和相關注意事項以知識手冊的方式印發到患者及家屬手中， 告知患者家屬多與患者進行溝通， 并密切觀察患者的行為狀況和心理情況， 對行為異常或心理障礙較為嚴重的患者及時采取有效的護理措施進行護理， 以防患者因想不開出現自殺行為或輕生念頭。③生活管理：對患者的生活進行適當的干預， 出院前幫助患者樹立生活的自信心， 給予患者生活上的建議和學習工作上的指導；說服患者定時服藥， 并囑咐家屬對其進行監督檢查、提醒， 告知家屬如若患者不配合服藥， 必要情況下采取強制性措施對其進行干預， 使患者提高服藥的自覺性， 減少因未服藥造成的心理變化和情緒波動；出院后， 定期對患者進行回訪， 可采用電話訪問， 到家隨訪等方式進行， 以此了解患者的精神狀態、病情改善情況和生活質量情況。

1. 3 觀察指標及評定標準 對患者的病情恢復狀況和護理滿意度情況進行分析比較。精神狀況采用簡明精神病評定量表（BPRS）進行評定， 分數越高表示病情越嚴重；生活質量采用滿分為100分的調查表進行評估， 分數越高表示生活質量越好。護理滿意度采取100分制問卷調查表進行評定， 85～100分為滿意， 60～84分為比較滿意， <60分為不滿意。總滿意度=滿意率+比較滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的病情恢復狀況比較 經護理， 干預組的精神狀況評分及生活質量評分均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的護理滿意度比較 對照組患者中， 滿意14例，

比較滿意20例， 不滿意12例， 總滿意度為73.91%；干預組患者中， 滿意23例， 比較滿意21例， 不滿意2例， 總滿意度為95.65%。干預組的總滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=8.42， P<0.05）。

3 討論

精神病是一種較為常見的心理障礙疾病， 患者可出現明顯且持久的動作、情感、認識等方面的心理和行為異常的表現， 嚴重的患者還會出現攻擊他人或自殺的病態心理和行為[6-10]。隨著社會的快速發展， 生活節奏的加快， 人們生活壓力的增大， 誘發各種心理疾病， 如精神病的機率也隨之增加[3， 4， 11-13]。精神病護理的主要目的是提高患者的精神健康水平， 通過對患者進行心理護理， 給予患者心理情感上的關懷， 可以減輕患者的緊張情緒， 改善患者的精神狀況；通過對患者及家屬進行語言溝通， 可以提高患者預防疾病的意識和家屬的護理能力， 減少精神病患者的不良行為的發生， 而通過對患者及家屬進行生活管理， 則可樹立患者的生活自信心， 提高患者的滿意度[14-16]。本文在精神病護理中干預組應用心理護理和語言溝通對患者進行護理， 對照組僅給予心理護理， 結果顯示， 經護理， 干預組的精神狀況評分（35.02±3.26）分及生活質量評分（85.42±3.83）分均優于對照組的（69.75±4.21）、（61.32±5.78）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。干預組護理總滿意度為95.65%， 高于對照組的73.91%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在精神病護理中應用心理護理和語言溝通對患者進行護理， 可以改善患者的精神狀況， 緩解患者的焦慮、抑郁心理， 提高患者的生活質量和護理滿意度。

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[收稿日期：2016-12-15]