布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療哮喘的護理方法及效果

白育紅

【摘要】 目的 研究分析布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療哮喘的護理方法及效果。方法 88例哮喘患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組44例。所有患者均采用布地奈德聯合特布他林霧化吸入的治療方法， 觀察組給予針對性護理干預， 對照組采取常規護理， 觀察對比兩組患者的臨床效果及護理滿意度。結果 經過治療和護理后， 觀察組的顯效、有效、無效例數分別為25例、18例、1例， 對照組的顯效、有效、無效例數分別為20例、16例、8例， 觀察組的臨床總有效率為97.73%（43/44）， 明顯高于對照組的81.82%（36/44）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.73%（43/44）， 顯著高于對照組的79.55%（35/44）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療哮喘患者， 采取針對性護理， 可以明顯提高臨床治療效果以及護理滿意度， 值得臨床廣泛推廣及應用。

【關鍵詞】 布地奈德；特布他林霧化吸入；哮喘；護理方法；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.092

哮喘是臨床上發生率較高的慢性氣道炎癥疾病， 患者常有氣流阻塞癥狀， 據臨床研究表示， 此病通過有效的治療及護理， 可以達到逆轉治愈[1-3]。本研究將本院收治的88例哮喘患者， 均采用布地奈德聯合特布他林霧化吸入的治療方法， 觀察對比兩組患者的臨床效果及護理滿意度。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2014年1月～2016年1月本院收治的88例哮喘患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組44例。觀察組中男、女各22例， 年齡22～67歲， 平均年齡（43.23±10.11）歲；病程最短1年， 最長5年， 平均病程（3.15±0.77）年。對照組中男23例， 女21例， 年齡21～66歲， 平均年齡（43.25±10.14）歲；

病程最短1.5年， 最長為5年， 平均病程（3.17±0.79）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：所有患者均符合WHO哮喘診斷標準， 對本研究知情同意并簽署同意書。排除標準：排出合并其他重大疾病患者。

1. 2 護理方法 對照組給予呼吸、心律等常規護理。觀察組給予針對性護理干預， 具體包括心理護理、健康教育、霧化吸入指導護理、病情護理、環境護理。

1. 2. 1 心理護理 患者在疾病發作時， 常常呼吸困難、缺氧的癥狀， 有瀕臨死亡的感覺， 因此， 容易消極恐懼， 焦急難耐， 護理人員應該守護其旁， 安慰鼓勵患者， 指導患者正確的呼吸方法， 告知患者切忌焦急恐慌， 以免加重呼吸困難。促使患者平復心情， 以便慢慢減輕護理困難的癥狀。詢問患者身體狀況， 并耐心傾聽患者主訴， 對患者的要求盡量滿足。同時， 還要保持安靜、空氣流通良好且無怪異氣味的病房環境， 以免加重患者焦慮心理。

1. 2. 2 健康教育 大部分患者對哮喘了解甚微， 過多接近變應原， 使得疾病反復發作， 難以根治。護理人員應該加強對患者的健康教育， 給患者發放關于哮喘的知識健康手冊， 觀看健康視屏。告示患者哮喘的誘發因素， 保持室內空氣空氣清潔， 尤其是屋螨， 必須注意預防。避免接觸有刺激性氣味的物體， 遠離空氣污染嚴重的環境， 禁煙， 注意保持充足的休息， 避免過度勞累， 合理調節不良情緒， 保持樂觀開朗的心情[2]。提高患者健康知識及自我護理能力， 使患者能主動避免接觸應變原。

1. 2. 3 霧化吸入指導護理 教授患者正確的霧化吸入方法， 指導患者而霧化吸入操作步驟， 先讓患者將霧化器口用嘴含住， 再進行深吸氣， 吸氣時， 嘴仍緊含住口含嘴， 盡量吸入藥物至肺里， 吸氣后， 患者需屏住呼吸2 s， 再松開口含嘴進行緩慢鼻腔呼氣。

1. 2. 4 病情護理 隨時監察患者的心律、呼吸頻率以及血壓監護， 準備好吸痰裝置。隨時觀察患者病情變化情況， 一旦發現危險情況， 必須馬上進行救治。告知患者呼吸困難及排痰阻礙時盡量坐起， 身體前傾， 可輕叩患者的背部， 幫助患者有效排痰。教授患者正確有效的排痰方法。

1. 2. 5 環境護理 為避免進一步感染， 病情加重， 必須保持干凈整潔的病房環境， 室內需空氣清新， 且流通效果較好。隨時清理病房的塵埃， 及時清洗、更換、消毒患者的生活用品， 避免紛呈吸入， 以防呼吸不暢， 哮喘加重， 防止再次感染。

1. 3 觀察指標 觀察記錄兩組患者的臨床效果及護理滿意度。

1. 4 療效評價標準[3] 顯效：喘氣、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀消失；有效：喘氣、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀改善；無效：喘氣、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀無變化， 甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。滿意情況采用自制量表， 結果分為滿意、不滿意。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療和護理后， 觀察組的顯效、有效、無效例數分別為25例、18例、1例， 對照組的顯效、有效、無效例數分別為20例、16例、8例， 觀察組的臨床總有效率為97.73% （43/44）， 明顯高于對照組的81.82%（36/44）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.73%（43/44）， 顯著高于對照組的79.55%（35/44）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘又被稱為支氣管哮喘， 據研究表示， 哮喘的發作與遺傳因素、應變原激發、空氣污染促發等因素密切相關。此病復發率高， 呈規律性發作， 病發時， 患者常有發作性咳嗽、呼吸困難、喘氣、胸悶等臨床表現[4-8]。但由于哮喘病具有易復發的特點， 且復發誘因與環境等相關因素密切相關， 因此在治療的同時， 配合高質量的護理尤顯重要， 是整個哮喘治療的必要環節[9-12]。因此， 除了有效的治療外， 高質量的護理對哮喘的臨床效果以及預后也有著非常積極的作用。

綜上所述， 在布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療哮喘患者的同時， 配合針對性護理， 不但能提高護理滿意度， 還能使治療取得理想效果， 值得臨床廣泛推廣及應用。

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[收稿日期：2017-01-04]