硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓患者的臨床效果

劉英

【摘要】 目的 探討硝苯地平緩釋片聯合依那普利作用于老年冠心病合并高血壓治療中的效果。方法 50例老年冠心病合并高血壓患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組25例。對照組患者行硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、尼群地平聯合治療， 觀察組患者行硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療。觀察兩組治療效果。結果 觀察組治療后收縮壓（SBP）為（127.1±9.3）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓（DBP）為（77.9±7.7）mm Hg， 對照組治療后SBP為（137.1±10.9）mm Hg， DBP為（85.3±8.4）mm Hg， 觀察組治療后SBP、DBP水平低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為96.00%， 對照組患者為76.00%， 觀察組治療效果優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年冠心病合并高血壓患者的治療中， 采用硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療， 具有顯著的療效， 方法值得借鑒。

【關鍵詞】 老年冠心病；高血壓；硝苯地平緩釋片；依那普利

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.050

近年隨著社會老齡化進程的推進以及人們生活方式的改變， 老年冠心病合并高血壓已經成為臨床上的常見疾病之一， 由于該疾病對患者的正常生活乃至生命安全都會造成很大的威脅， 因此臨床上關于有效治療方法的研究也給予了高度的重視[1-3]；本次研究就將以本院收治的50例患者進行分組研究， 探討硝苯地平緩釋片聯合依那普利的臨床效果， 現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年2月收治的50例老年冠心病合并高血壓患者為研究對象， 所有入選患者均符合冠心病合并高血壓的診斷標準；在征得患者本人及家屬許可的條件下將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組25例。觀察組中男16例、女9例， 平均年齡（63.8±2.4）歲， 平均病程（5.9±1.3）年；對照組中男15例、女10例， 平均年齡（64.1±3.0）歲， 平均病程（6.1±1.5）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后均執行血管擴張、抗凝、降脂等基本治療；對照組患者實施硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、尼群地平聯合治療：硝酸異山梨酯5 mg/次， 2次/d；氫氯噻嗪25 mg/次， 1次/d；尼群地平10 mg/次， 1次。觀察組患者行硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療：硝苯地平緩釋片20 mg/次， 1次/d；依那普利5 mg/次， 2次/d， 患者在接受2周治療后， 將藥物劑量調整至10 mg/次， 2次/d；兩組患者均以持續治療2周為1個療程， 治療4個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者治療后的血壓情況， 并比較臨床療效。根據患者治療后SBP、DBP水平為基準將患者的治療效果分為三個級別：顯效：患者接受治療后， DBP降低≥10 mm Hg恢復至正常水準或者降低≥20 mm Hg；有效：患者接受治療后， DBP降低<10 mm Hg并恢復至正常水準， 或降低幅度在10～19 mm Hg或SBP降低≥30 mm Hg；無效：患者接受治療后未達到上述兩項標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療后血壓情況比較 觀察組治療后SBP為（127.1±9.3）mm Hg， DBP為（77.9±7.7）mm Hg， 對照組治療后SBP為（137.1±10.9）mm Hg， DBP為（85.3±8.4）mm Hg， 觀察組治療后SBP、DBP水平低于對照組， 差異具有統計學意義（t=3.4896、2.4572， P=0.0010、0.0177<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者療效比較 觀察組患者顯效19例、有效5例、無效1例， 治療總有效率為96.00%；對照組患者顯效12例、有效7例、無效6例， 治療總有效率為76.00%。觀察組治療效果優于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.1528， P<0.05）。見表2。

3 討論

從臨床現狀來看， 高血壓是臨床上發生率非常高的一類心血管疾病， 不僅治療難度大而且患者在治療過程中出現合并癥的可能性比較大[4-6]；其中冠心病是發生率最高的一項合并癥；由于高血壓患者長時間處于心臟高負荷狀態， 進而激活體內的腎素-血管緊張素-醛固酮系統， 進而提升了冠心病的發生率， 統計資料顯示， >70%的高血壓患者合并冠心病[7-9]。

本次研究中對觀察組患者實施了硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療， 前者屬于鈣通道阻滯藥， 能夠在降低心肌收縮力的同時有效抑制心肌細胞膜的鈣離子內流， 進而對冠狀動脈進行有效的擴張[10-12]。依那普利則屬于新型的血管緊張素轉換酶抑制劑， 能夠產生活性產物， 進而對外周血管進行有效的擴張， 最終改善患者的心臟功能[13-20]。本次研究結果顯示， 觀察組治療后收縮壓（SBP）為（127.1±9.3）mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓（DBP）為（77.9±7.7）mm Hg， 對照組治療后SBP為（137.1±10.9）mm Hg， DBP為（85.3±8.4）mm Hg，

觀察組治療后SBP、DBP水平低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為96.00%， 對照組患者為76.00%， 觀察組治療效果優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 提示硝苯地平緩釋片聯合依那普利的臨床效果顯著。

綜上所述， 在老年冠心病合并高血壓患者的治療中， 采用硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療， 具有顯著的療效， 方法經過臨床實踐具有一定的科學性和有效性， 值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣。

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[收稿日期：2016-12-06]