64排CT在顱腦腫瘤臨床診斷中的價值

王剛

【摘要】 目的 探析64排CT在顱腦腫瘤臨床診斷中的應用價值。方法 102例顱腦腫瘤患者為研究對象， 按照入院時間順序的先后分為對照組及觀察組， 每組51例。對照組予以常規64排CT檢查， 觀察組則先向患者講解CT診斷的注意事項， 然后予以CT腦顱診斷。對比兩組的檢出情況。結果 觀察組患者的檢出率為94.1%， 明顯高于對照組的76.5%， 差異具有統計學意義 （χ2=6.3310， P<0.05）。結論 64排CT在顱腦腫瘤臨床診斷中價值顯著， 在診斷前向患者介紹CT診斷的注意事項， 通過分析與研究， 可使診斷效果與診斷準確率顯著提高。

【關鍵詞】 64排CT；顱腦腫瘤；診斷價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.038

顱腦腫瘤是一種常見且多發性病癥， 具有較高的致死率與致殘率， 能嚴重影響患者的身體健康與生活質量[1-5]。因此， 為了提高治療效果， 通常在治療前， 醫護人員都會先予以診斷。雖然CT診斷的準確率較高， 但也存在一定的缺陷性， 在使用期間需要注意的問題也較多。本文探究64排CT在顱腦腫瘤臨床診斷中的應用價值， 研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以本院2013年7月～2015年4月收治的顱腦腫瘤患者102例作為本次研究對象， 按照入院時間順序的先后分為對照組及觀察組， 每組51例。對照組中， 男30例， 女21例；年齡28～73歲， 平均年齡（53.4±6.6）歲。觀察組中， 男29例， 女22例；年齡30～71歲， 平均年齡（54.6±5.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均采用64排CT設備儀器進行檢查。觀察組則需要在檢查前， 通過醫護人員的講解與介紹， 了解CT診斷的注意事項， 其中包括以下幾方面：①了解腫瘤密度：低密度、高密度和等密度等， 為顱腦腫瘤的常見密度。由于腫瘤密度的變化沒有一定的規律性， 易導致醫護人員無法在腫瘤內看見原有的腦結構輪廓， 使得在診斷治療期間， 易發生誤診現象， 比如將其診斷為放射性腦病、腦水腫及腦炎等[2， 6-8]。②了解腫瘤形態：大部分腦顱腫瘤形狀多為圓形， 且三維徑線都相差不大。可如果實性腫瘤沿某一表面或者結構浸潤性生長， 其三維徑線的差距則會相差很大， 需要注意的是， 該病癥和與炎性病變相區分， 同時還要與腫瘤樣病變相區分， 例如增生性病變、血腫及膿腫等。③占位效應：表示因受壓導致腦室變形， 相鄰的腦溝與腦池變窄， 而且中線結構發生移位甚至腦疝， 如果腦脊液循環被腦瘤阻礙， 易引發腦積水病癥的發生。大部分腫瘤均有占位效應， 但就少數腫瘤則會形成萎縮性改變或者負占位效應， 因此， 若病變無顯著占位效應， 也不能將其排除。④增強檢查：其價值主要體現在腫瘤的定性、定位及發現等方面。不僅便于對病癥的發現， 將腫瘤的內部結構顯示出來， 而且還能對血-腦屏障的完整性和腫瘤的血供情況進行判斷。若CT檢查呈陰性， 也不能將腦腫瘤徹底排除， 只有再進一步實施檢查才能對其判斷；結合臨床資料對腫瘤與腫瘤樣病變予以區分， 通過與影像學檢查、血清檢查和臨床資料等方面的結合， 尋找證據實施判斷， 待分析完后方可采取CT檢查。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者的檢出情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的檢出率為94.1%， 明顯高于對照組的76.5%， 差異具有統計學意義 （χ2=6.3310， P<0.05）。見表1。

3 討論

顱腦腫瘤在顱腦疾病中屬于常見病癥， 且具有較高的死亡率與致殘率， 能嚴重危害患者的生命健康與生活質量。由于顱腦腫瘤的病癥較為復雜， 其臨床因素也無特異性， 使得醫護人員在早期診斷中易發生誤漏診現象， 耽誤患者治療， 易使患者錯過最佳治療時間， 引發醫療糾紛的發生[3， 9-14]。腫瘤病癥是否確診、腫瘤的定性、定位及定量等數據， 為診斷顱腦腫瘤病癥的重要診斷指標。針對顱腦腫瘤患者采用64排CT診斷， 其臨床診斷價值顯著， 不僅能便利患者， 而且還能使診斷數據更具實用性、準確性及科學性。診斷治療過程中采用影像學檢查技術， 可有效對腫瘤位置予以準確定位， 而且還能對腦室內外和腦內外等進行辨別， 通過腦實質病變對腦回水平進行定位。數字成像技術可定量， 對腫瘤的徑線、密度和體面積等實施測量， 可使診療價值更具優勢[4， 15-20]。由于顱腦腫瘤的定性與確診性等方面具有一定的復雜性， 使得在治療期間需要對存在的問題予以注意。所以， 醫護人員在診斷前， 需要為患者講解CT檢查注意事項， 并對存在的問題予以研究討論， 可有效提高診斷準確率。

本次研究結果顯示， 觀察組患者的檢出率為94.1%， 明顯高于對照組的76.5%， 差異具有統計學意義 （χ2=6.3310， P<0.05）。通過上述對比可發現， 為了能準確判斷出患者是否患有顱腦腫瘤病癥， 除了相關醫護人員要具有對CT診斷技術的熟練掌握外， 還要探討與總結臨床診斷中需要注意的問題， 通過改進與完善， 能有效降低診斷中錯誤現象的發生， 能提高對顱腦腫瘤病癥的評估與診斷， 對患者的預后也具有重要意義， 促進患者病癥恢復， 減少疾病的發生。

總之， 對顱腦腫瘤患者采用64排CT檢查， 其臨床應用價值顯著， 在檢查前對患者講解CT診斷的注意事項， 可使診斷的成功率顯著提高， 避免誤漏診現象的發生。

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[收稿日期：2016-05-18]