淺談醫院污水處理中的關鍵問題

盧楠

摘要：本文闡述了我國醫院污水的現狀、水質情況及排放標準，對目前我國醫院污水的主要處理技術及工藝進行了簡述。

關鍵詞：醫院污水；消毒；處理

近年來，環境污染的問題日漸突出，民眾對污水的處理和排放問題更加重視。醫院污水的處理與排放已經成為社會關注的焦點，是關乎醫院長遠發展的一個重要因素。因此，國家制定了更為嚴格的醫療廢水排放標準，環保部門也對醫院污水的處理和排放加大了監管力度。醫院污水的有效處理，關系到國計民生，是實現醫院可持續發展的重要環節。

一 醫院污水現狀分析

（一）醫院污水排放量。我國人口眾多，醫院是國家最基礎的設施，關系著國計民生。醫院在治病防病、保障人民健康的同時，也會產生大量的醫院污水。近年來，隨著社會的發展和醫療衛生水平的提高，2014年末，我國醫療衛生機構總數達981432個，醫療衛生機構床位660.1萬張，比2013年分別增加7034個、41.9萬張，因此醫院的污水排放量也顯著增加。現有的醫院污水排放量有兩種確定方法，一是依據實測數據確定，國家環保總局2003年對全國28個省（區、市）50床以上的醫院污水處理的調查顯示，污水排放總量為82.34萬m3/d。二是在無實測數據時，參考《醫院污水處理技術指南》中給出的數據和《2014年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》公布的數據，2014年醫院污水的日均排放量為146.43萬m3/d- 206.48萬m3/d。醫院污水的排放具有不均衡性，調查資料表明，通常在上午7- 9時，下午18- 20時出現兩次高峰，排水量較大。

（二）醫院污水水質及排放標準。醫院污水中含有傳染性病菌、病毒、化學污染物等有毒有害物質，以及放射性污染物等。

近年來，隨著醫療新技術的創新和發展，醫院污水的成分趨于復雜化。一般來說，產生醫院廢水的部門可分為診療區內產生的污水和醫務、行政管理人員排放的生活污水。醫院污水所含的成分不同，同一醫院，不同部門科室所產生的污水成分不同；不同性質的醫院產生的污水水質也不盡相同。

根據受納水體的不同，各醫療機構污水處理后外排執行的標準也不同，以《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466- 2005）為例，分為處理和預處理標準；以山東省為例，部分醫院執行《醫療污染物排放標準》（山東省地方標準DB37/596- 2006），必測項目的常規污染物標準值分為四個等級，即一級標準至四級標準。

二醫院污水處理技術

按照國家環保總局的要求，從2007年12月31日開始，所有新建設的醫院都應該建設自己配套的污水處理設施，沒有污水處理功能的已有醫院也應該根據實際情況重新規劃設計。醫院的醫療污水與生活區污水宜采用不同的排水管網，分質處理、分開排放。對于成分特殊的排水，如放射廢水等應分開收集，預處理過后再排入醫院污水處理系統。

醫院污水處理主要包括污水的預處理、物化或生化處理和消毒三部分。

（一）預處理。預處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調節水質水量和合理消納糞便，以便后續處理。預處理的主要構筑物為化糞池、預消毒池、格柵、調節池等。

化糞池：使糞便等雜質沉淀并借助于微生物的作用， 進行厭氧消化分解， 使污泥中的各種致病菌得到有效的殺滅。

格柵：截留并去除醫院污水中含有的大量較大顆粒的懸浮物和漂流物，對水泵及后續處理單元起保護作用。

調節池：調節進水的水質和水量，使污水均質均量的進入后續處理單元。

（二）生化處理。醫院污水的生物處理即二級處理。生物處理可以進一步降低水中的污染物濃度，保障消毒效果、節省消毒劑用量。

醫院污水處理可采用活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應器、曝氣生物濾池等二級生化處理工藝。生物處理的原理主要是利用微生物的代謝活動，分解和吸附污水中的污染物質，從而減少污水中有機物的含量。

傳統活性污泥法適用于800床以上，水量較大的醫院污水處理工程。生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規模醫院污水處理工程，兼有生物膜法和活性污泥法的優點。膜生物反應器工藝用膜組件代替了傳統活性污泥工藝中的二沉池，可進行高效的固液分離，能大幅度去除污水中的懸浮物、COD、氨氮、BOD，能有效攔截污水中的細菌。

（三）消毒。醫院污水處理的主要環節是消毒。污水消毒的目的是殺滅水中的病原微生物，以達到規定的排放標準，從而保護環境和水體，預防疾病的傳播。目前常用的消毒方法包括次氯酸鈉消毒、二氧化氯消毒、漂白粉消毒、消毒粉消毒等。

目前應用較為廣泛的是二氧化氯消毒。二氧化氯的突出優點是殺菌效力高，不形成顯著的有機鹵化物，使用時需現場制備。

近年來，消毒粉被廣泛應用于醫院污水消毒環節，主要成分為單過硫酸氫鉀復合鹽。與傳統的加氯消毒相比，消毒粉具有以下優勢：1.殺菌譜廣，作用速度快；2. 性能穩定；3. 無刺激、無致畸、致癌、致突變作用；4. 不易燃易爆，使用安全。

基于以上的水處理工藝，常規醫院污水處理工藝流程可以分為一級處理工藝和二級處理工藝。

（1）一級處理。一級處理一般只經過沉淀消毒就直接排出。污水經過化糞池的初次沉淀，通過格柵去除雜物，之后進入調節池、沉淀池、接觸池等處理設施，之后消毒排放。

（2）二級處理工藝。二級醫院污水處理通常采用生物處理工藝，或物理化學和生物聯合使用的處理工藝。

結語：醫院污水的處理要選擇合理、適用的工藝流程，同時兼顧經濟因素；滿足近期排放標準的前提下，考慮遠期的發展。醫院污水的有效處理，不僅可以減少水環境的污染，提高衛生水平，更能夠保護人民身心健康，預防疾病傳染等。

參考文獻

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