600例老年骨折病史的調查分析

宋洪光

北華大學第一臨床醫學院，吉林吉林132013

600例老年骨折病史的調查分析

宋洪光

北華大學第一臨床醫學院，吉林吉林132013

目的調查并分析該院2015年間收治的600例老年患者的骨折情況。方法選取2015年1—12月間在該院骨科就診或行體檢的600例老年人為研究對象。根據老年群體特點設計調查問卷，并根據相關的預后調查對問卷進行修改。分析患者骨折時的年齡、骨折部位和骨折原因。結果600例老年患者中有206例有骨折史，占34.33%，其中178例患者發生1次骨折，26例患者發生2次骨折，2例患者發生3次骨折，骨折總發生次數為236次。在236次骨折中，出現在60歲之前的62次，占25.42%；骨折發生在60歲及以后的共174次，占74.58%。老年骨折病史的患者中60歲之前骨折的次數明顯低于60歲及以后的骨折次數，差異有統計學意義（P＜0.01）。60歲之前骨折部位分布情況和60歲及以后之間不一致，其中60歲之前骨折部位多集中在足骨、腕骨、腰椎；60歲及以后骨折部位多集中在腰椎、腕骨、股骨近端。60歲之前骨折原因分布情況和60歲及以后之間不一致，其中60歲之前骨折原因多集中在跌倒、高處墜落、車禍；60歲及以后骨折原因多集中在跌倒、車禍、高處踩空。結論老年人主要骨折部位為足骨、腕骨、腰椎，主要原因為跌倒、車禍、高處踩空。

老年人；骨折；調查研究

骨折多發于意外事件，對日常生活造成不良影響。隨著我國人口老齡化的加劇，降低老年群體骨折發生率受到社會各界的廣泛關注。老年人由于機體行動能力處于不斷退化過程，如不及時給予針對性的干預措施，骨折發生風險很高[1]。相關研究顯示，老年近股骨端骨折患者中，一年內出現各種并發癥最終引發死亡的比例高達15%[2]，在存活的患者中也有50%以上終生殘疾[3]，日常生活無法自理，嚴重影響了生活質量，給家庭和社會帶來嚴重負擔。該研究選取2015年1—12月間在該院骨科就診或行體檢的600例老年人，采用問卷調查方式分析老年群體骨折多發部位和主要原因，為相關干預措施的制定提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月間在該院骨科就診或行體檢的600例老年人為研究對象。篩選標準：①年齡≥60歲，自愿參與該次研究；②表達較為清晰，無意識或精神障礙。其中男性357例，女性243例；年齡60～76歲，平均（67.35±5.27）歲。

1.2 方法

該次研究根據老年群體特點設計調查問卷，并根據相關的預后調查對問卷進行修改。問卷內容包括：年齡、性別、是否存在骨折史、骨折部位、骨折原因、骨折時年齡。研究開始前對調查人員進行集中培訓，問卷填寫前由調查人員向受試者講解問卷各項內容，并介紹填寫格式和方法，調查時間控制在60 min以內調查人員進行詳細記錄。收集600例受調查者問卷后進行統計分析。

1.3 統計方法

應用SPSS15.0統計軟件進行處理，該研究均為計數資料，以百分比表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 入選該次調查研究患者的基本情況

該次調查的600例老年患者中有206例有骨折史，占34.33%，其中178例患者發生1次骨折，26例患者發生2次骨折，2例患者發生3次骨折，骨折總發生次數為236次。在236次骨折中，出現在60歲之前的62次，占25.42%；骨折發生在60歲及以后的共174次，占74.58%。老年骨折病史的患者中60歲之前骨折的次數明顯低于60歲及以后的骨折次數，差異有統計學意義（P＜0.01）。

2.2 患者60歲前后骨折部位和原因

該次調查的600例老年患者中，其中60歲之前骨折部位多集中在足骨、腕骨、腰椎；60歲及以后骨折部位多集中在腰椎、腕骨、股骨近端，見表1。60歲之前骨折原因分布情況和60歲及以后之間不一致，其中60歲之前骨折原因多集中在跌倒、高處墜落、車禍；60歲及以后骨折原因多集中在跌倒、車禍、高處踩空，見表2。

表160 歲前后骨折部位分布情況

表260 歲前后骨折原因分布情況

3 討論

該次調查研究數據分析顯示，60歲之后骨折發生率明顯高于60歲之前，說明隨著年齡的增大，骨折發生風險逐漸增加。其原因與隨著年齡增加，下肢關節活動能力逐步退化，肌肉呈逐漸萎縮的趨勢，同時骨量的降低和骨骼微結構破壞，導致老年人機體骨骼的脆性增加[4-6]。老年人應針對上述因素有針對性地補充鈣元素，科學進行鍛煉，延緩骨骼退化。

60歲之前骨折多發生在足骨、腕骨、腰椎，而60歲及之后骨折多發生在腰椎、腕骨、股骨近端。說明隨著年齡增加，骨折高發部位在不斷改變，其原因與老年人機體骨量不斷降低的過程中，普遍存在骨質疏松，而腰椎、腕骨、股骨是機體日常活動頻率較高的部位，易出現骨折[7-8]。60歲之前骨折原因跌倒、車禍、高處踩空，以上骨折原因多會對患者足部造成一定影響，導致老年患者易發生足部骨折。

該次研究提示，60歲之后和60歲之前患者骨折最主要的原因均為跌倒，因此給予積極的干預措施防止跌倒是預防老年骨折的重要手段。社會相關部門應當加強符合老年基本生活習慣的基礎設施建設。日常生活中應建議老年人選取科學的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，運動時節奏應緩慢，幅度不宜過大[9-10]。重點注意避免腰椎、腕骨、股骨近端骨折的發生。隨著我國人口老齡化的逐漸加劇，老年骨折問題逐漸引起相關領域的重視，因此分析我國老年人骨折的流行規律和危險因素，對制定相關干預措施，降低老年骨折發生率具有重要意義。

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Analysis of the Senile Fracture History of 600 Cases

SONG Hong-guang
First Clinical Medical College of Beihua University,Jilin,Jilin Province,132013 China

ObjectiveTo investigate and analyze the fracture of 600 cases of senile patients admitted and treated in our hospital in 2015.Methods600 cases of senile patients in the department of orthopaedics in our hospital from January 2015 to December 2015 were selected as the research objects and the questionnaires were designed according to the senile group features,and corrected according to the related prognosis survey,and the fracture age,site and cause of patients were analyzed.ResultsIn 600 cases of senile patients,there were 206 cases with fracture history,accounting for 34.33%,1 fracture was in 178 cases,2 fractures was in 26 cases,3 fractures was in 2 cases,and 236 fractures occurred,62 fractures occurred before 60 years old,accounting for 25.42%,174 fractures occurred at and after 60 years old,accounting for 74.58%,and the difference had obvious statistical significance,P＜0.01,and the distribution of fracture site of patients before 60 years old was not consistent with patients at and after 60 years old,and the fracture site of patients before 60 years old focused on foot bone,wrist and lumbar,and of patients at and after 60 years old focused on lumbar spine,wrist and proximal femur, and the distribution cause of fracture site of patients before 60 years old was not consistent with patients at and after 60 years old,the causes of patients before 60 years old were falling,falling from a height and car accident,and of patients at and after 60 years old were falling,traffic accident and making a misstep on high.ConclusionThe main fracture site of senile patients is foot bone,wrist and lumbar,and the main cause is falling,traffic accident and making a misstep on high.

Senile patients;Fracture;Investigation

R274.1

A

1672-5654（2017）01（a）-0149-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.149

2016-10-17）

宋洪光(1981.12-)，男，吉林通化人，在讀研究生，主治醫師，研究方向：骨折手術治療。