綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究

摘 要：目的：采用綜合護理干預方法對2型糖尿病患者進行治療效果研究。方法：選取本院自2015年2月～2016年2月間收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機分組方式，分為對照組和觀察組（n=60），觀察組采用綜合干預護理進行研究，對照組采用常規護理進行研究，對比分析兩組治療效果。結果：隨訪12個月后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質質量指數均顯著低于對照組（P<0.05），具有統計學意義；兩組患者出院1月，上述指標差異不顯著（P>0.05），無統計學意義。結論：綜合飲食干預護理對于改善2型糖尿病患者的臨床指標具有十分明顯的效果，值得臨床的應用和推廣。

關鍵詞：綜合飲食護理；2型糖尿病；臨床效果

隨著人們生活方式的改變，其生活結構發生了重大變化，據統計糖尿病、新血管疾病以及腫瘤等均已經成為人類健康威脅最嚴重的疾病[1]。據流行學疾病統計，我國的糖尿病人口逐年上升且到2011年全國的發病率已經達到了12%。糖尿病作為一種慢性終身疾病，必須引起人們重視，必須加強自我管理，積極學習相關的疾病預防知識。目前，糖尿病治療多為飲食治療，通過控制飲食讓患者體內代謝逐漸平衡，改善傳統油膩飲食方式，為預防糖尿病提供重要保障。當前，常規的傳統糖尿病的治療預防，依然以知識宣教、固定食譜為主，但是這種方式進行護理并不一定全部有效[2]。那么近年來推出的綜合飲食干預護理，對于2型糖尿患者臨床治療產生了重要影響。選取本院自2015年2月～2016年2月間收治的120例2型糖尿病患者進行隨機分組對比治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院從2015年2月～2016年2月間收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機分組方式分為對照組和觀察組，對照組60例患者，男33例，女27例，年齡在44～71歲之間，平均年齡為（58.9±9.6）歲，病程為2～10年，平均年限為（6.5±1.2）年；觀察組60例患者，男32例，女28例，年齡在43～72歲之間，平均年齡為（59.2±9.7）歲，病程為1～11年，平均年限為（6.6±1.3）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等均無顯著性差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

納入方法：①經WHO糖尿病診斷標準診斷，確診為糖尿病；②患者意識清楚，無意識障礙；③患者均屬于自愿參與調查，簽署知情同意書；④患者年齡>40歲；

排除方法：①患者未經確診為糖尿病；排除調查；②患者有意識障礙或者有精神類疾病者，排除調查；③患者年齡小于40歲，排除調查；

1.2 方法

常規護理：（1）生命體征觀察。觀察患者各項生命體征變化，監測患者的血壓、血糖值是否出現異常。另外還要注意觀察患者意識，針對意識不清醒者注意保持患者呼吸道通暢，若患者出現癲痛給予安定注射；（2）生活干預。調整患者體位，保持長期臥床休息者，注意防止尿潴留，一段時間后鼓勵患者起床鍛煉康復；（3）藥物護理。觀察患者血征現象，隨時控制血壓，適當可以給與患者降血糖、降血壓藥物，維持患者體內平衡。

觀察組在常規護理基礎上給予干預護理，其護理方法：（1）飲食干預控制。對患者進行飲食結構調整，由于患者會長期臥床，在飲食中應該多加入一些纖維含量較高的食物，令患者血糖值緩慢恢復正常；（2）心理干預。一些2型老年糖尿病患者存在著消極治療情緒，情緒狀態不穩，容易放棄治療，護士在護理過程中應該主動加強與患者交流，鼓勵患者建立起治愈疾病的信心，促進治療依從性；（3）健康宣教。給予患者及其家屬進行健康宣教，為患者講解健康治療知識，在生活中飲食注意事項、基本鍛煉恢復技能等相關知識，讓患者學會自己鍛煉康復。

1.3 觀察指標

觀察內容主要在隨訪患者1月和12月階段的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質質量指數。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（X±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異性有統計學意義的標準。

2 結果

經過隨訪，觀察組患者1月份空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質質量指數分別為：（8.8±2.22）mmol/L、（11.45±3.12）mmol/L、（7.23±1.46）%、（24.12±2.66）kg/m3；對照組患者1月份空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質質量指數分別為：（8.6±2.21）mmol/L、（11.47±3.13）mmol/L、（7.45±1.47）%、（25.11±2.54）kg/m3。兩組患者在1月份指標評價顯示差異不顯著（P>0.05），無統計學意義。

隨訪12月后，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質質量指數分別為：（6.14±1.54）mmol/L、（6.56±1.84）mmol/L、（6.31±0.86）%、（23.05±2.57）kg/m3；對照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質質量指數分別為：（7.45±1.72）mmol/L、（8.78±1.91）mmol/L、（7.12±0.98）%、（24.55±2.32）kg/m3。觀察組隨訪12月之后，患者的各項指標均優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

一般來講，糖尿病患者的病程相對較長，其主要表現為新陳代謝紊亂。糖尿病患者的初期癥狀表現不明顯，很容易被人們所忽視，經過長時間的日常生活不規范，導致患者血糖升高或者形成糖尿病[3，4]。因此，2型糖尿病患者在常規的治療時往往通過藥物輔助或者加強輔助生活治療。飲食治療糖尿病已經逐漸成為當前一種比較流行的方式，通過改變糖尿病患者的生活方式，積極控制患者飲食，降低血糖，可以有效改善患者的體征[5]。

從本院研究結果來看，采取了綜合飲食護理干預，雖然在患者出院1個月進行各項指標比較差異不明顯，但是經過12月的隨訪之后，綜合飲食干預護理則可以更好保持患者血糖平衡。

綜上所述，綜合飲食干預護理對于改善2型糖尿病患者的臨床指標具有十分明顯的效果，值得臨床的應用和推廣。

參考文獻：

[1]馮小麗. 整體護理干預對老年糖尿病合并腎病尿毒癥患者的臨床應用效果觀察[J]. 河南醫學研究，2016，（12）：1-2.

[2]宮靜. 綜合護理干預對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究[J]. 糖尿病新世界，2016，（13）：189-190.

[3]李曉楠. 綜合護理干預對初發2型糖尿病患者胰島素強化治療的效果[J]. 當代護士（中旬刊），2016，（07）：16-17.

[4]邵吉紅，吳益群，張佩翡. 綜合護理干預對改善老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的效果評價[J]. 世界華人消化雜志，2015，（23）：3771-3774.

[5]貢浩凌，戴莉敏，劉媛，方英，侯寶霞. 醫院-社區-家庭護理干預模式對2型糖尿病患者飲食控制的效果[J]. 中華護理雜志，2014，（04）：399-403.

作者簡介：

陶靜 （1981.10），女，漢族，安徽長豐人，本科，

合肥市第三人民醫院內分泌科，研究方向：糖尿病知識。