眼科醫生門診手記

劉榮春

這個周日，我為一名小朋友驗光配鏡，臨走時孩子的媽媽喃喃地說：劉主任能否幫我也驗一下光？我沒有拒絕她，經過檢查，患者雙眼近視均為八百度且合并散光，與她之前戴的眼鏡度數基本一致，但不知為何，兩者在清晰度上卻有很大的差別，矯正視力差很多。于是，我對患者之前的眼鏡認真檢測。結果發現問題出在瞳距上：患者的瞳距只有60毫米，而其眼鏡的瞳距卻做成了67毫米，兩者相差7毫米。經詢問得知，這位媽媽的眼鏡出自街邊小店。接下來我便向她科普了有關瞳距的知識。

瞳距指兩只眼睛瞳孔中心之間的距離，是配眼鏡時必須測量的數據，在處方上以PD表示，一般電腦驗光時會自動顯示，但有時不準確，需要手工測量或需要用瞳距儀。亞洲成人瞳距在53～67毫米，最常見的是62毫米。

瞳距有遠用瞳距、近用瞳距（如花鏡）和常用瞳距之分，行業標準允許瞳距誤差在2毫米以內。如果差別大，就會造成視力疲勞、視物模糊、頭痛、惡心、度數加深等。

如果一位患者需要近用、遠用兩副眼鏡，那兩者的瞳距應當差2毫米。特殊行業人員如修鐘表師傅在配花鏡時，瞳距應當在遠用瞳距基礎上減3～4毫米：斜視患者、獨眼患者及鼻部彎曲患者還應該查單眼瞳距。

總之，配一副合格的眼鏡.不僅鏡片度數要準確，還要有正確的瞳高、鏡眼距離、瞳距等，幾者缺一不可，就像量體裁衣。

聽完我的講解，這位媽媽一副恍然大悟的模樣，可憐她戴了那么多年與自己瞳距差了六七個毫米的眼鏡，猶如一個瘦子，穿了一件肥大的衣服。

說到瞳距，還有一個不得不說的問題。現如今，許多靚妹喜歡戴大框架眼鏡，它遠遠超出自己的瞳距，雖然配鏡師可以做適當的調整，但調整的范圍有限。長期戴這種眼鏡也會帶來眼睛的種種不適。