西部某高校學生艾滋病知識知曉情況和性行為情況的調查分析

柴 斌，銀萬棟，王龍云

（1.河西學院，甘肅 張掖 734000；2.張掖市疾病預防控制中心，甘肅 張掖 734000）

西部某高校學生艾滋病知識知曉情況和性行為情況的調查分析

柴 斌1，銀萬棟2，王龍云2

（1.河西學院，甘肅 張掖 734000；2.張掖市疾病預防控制中心，甘肅 張掖 734000）

目的 了解大學生人群的艾滋病知識知曉情況和性行為情況及艾滋病、梅毒、丙肝感染情況，以幫助制訂相關的艾滋病防治措施。方法 采用整群隨機抽樣的方法抽取西部某高校大學生800人進行問卷調查，并采集其靜脈血進行HIV抗體、梅毒抗體、HCV抗體檢測。結果 大學生艾滋病知識知曉率為95.25%，女生知曉率高于男生（χ2=34.95，P＜0.05）。有過性行為的學生比例為18.13%，首次性行為使用安全套的學生比例為37.24%。在固定性行為、臨時性行為及商業性行為中，最近1次性行為使用安全套的學生比例均在90%以上；而最近1年發生性行為“每次都使用安全套”的學生比例為：固定性行為26.67%、臨時性行為94.74%、商業性行為100.00%。最近1年做過艾滋病檢測的學生比例為7.63%，血清學檢測未發現HIV抗體和梅毒抗體陽性，HCV抗體陽性檢出率0.63%。結論 西部某高校大學生人群艾滋病知識知曉情況總體尚可，但有個別知識點的知曉率較低，部分學生有不安全的性行為，且對艾滋病的自我防護意識薄弱。今后需進一步加強大學生艾滋病防治知識的宣傳教育工作，同時擴大高危行為干預和檢測覆蓋面。

艾滋病知識；性行為；西部；大學生

艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的傳染病。隨著社會的發展，我國AIDS疫情發生率呈現上升趨勢，其中大學生艾滋病疫情發生率明顯上升。由于大學生是一個特殊群體，屬于性活躍人群，是感染和傳播AIDS/性傳播疾病（STD）的重點人群，大學生的性知識、態度和行為對整個社會預防和控制AIDS起著舉足輕重的作用[1]。AIDS的預防與控制工作具有雙面性，對大學生開展AIDS健康教育已經成為全民預防AIDS的重要途徑之一。張掖市雖為艾滋病疫情低流行地區，但近年性行為傳播成為新發感染的主要傳播途徑。為了解西部在校大學生的艾滋病知識知曉情況和性行為情況及艾滋病、梅毒、丙肝感染情況，本文對張掖市2015年大學生哨點監測數據進行知曉狀況和性行為流行特征分析，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

于2015年4月—6月，采用整群隨機抽樣的方法選擇張掖市某高校在校注冊大學生800名開展問卷調查及血清學檢測。

1.2 方法

采用《全國艾滋病哨點監測實施方案》中的大學生問卷實施面對面的調查，同時采集被調查對象5 mL靜脈血，用國家哨點統一試劑，按要求檢測艾滋病病毒（HIV）抗體、梅毒抗體和丙肝（HCV）抗體。數據分析使用SPSS15.0軟件進行，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。按照國家督導評估指標計算，艾滋病知曉率以8題中答對6題及以上為知曉[2]。

2 結果

2.1 人口學特征

共調查800人，其中男性396人，占49.50%，女性404人，占50.50%；調查對象最小年齡19歲，最大年齡22歲，平均年齡為（20.66±0.56）歲；戶籍所在地均為甘肅省；漢族797人，占99.63%，少數民族3人，占0.37%。

2.2 艾滋病知識知曉情況（見表1）

表1 大學生人群艾滋病知識回答正確情況

2.2.1 艾滋病知識各題回答情況 800名調查對象的艾滋病知識知曉率為95.25%，8題全部正確率為91.88%。在所有8個問題中，正確率排在后3位的分別是“蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎？”（94.50%）、“一位感染了艾滋病病毒的人能從外表看出來嗎？”（96.13%）及“只與一位性伴發生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎？”（96.25%）。而“輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病嗎？”正確率最高（100.00%）。

2.2.2 不同性別學生對艾滋病知識的知曉情況 女生知曉率為96.78%，高于男生的93.69%（χ2=34.95，P＜0.05）。

2.3 大學生的性行為情況（見表2）

表2 大學生的性行為情況

在800名調查對象中，承認有過性行為的比例為18.13%。首次性行為的對象按構成比從高至低依次為女朋友/男朋友（77.93%）、商業性伴（18.62%）、臨時性伴（2.07%）、同性性伴（1.38%）。145名學生報告了首次性行為的年齡（17～20歲），平均（18.23±0.33）歲。首次性行為使用安全套的比例為37.24%（54/145）。承認最近1年有固定性行為的120人，有臨時性行為的19人，有商業性行為的29人，有同性性行為的2人。固定性行為中，最近1次性行為使用安全套的比例為93.33%（112/ 120），最近1次性行為未使用安全套最主要的原因按回答人數由多到少分別為：“沒有買到”（5人），“本人不愿意使用”、“對方不愿意使用”及“已采用其他避孕方式”3項人數相同（均為1人），最近1年發生性行為“每次都使用安全套”的比例為26.67%。臨時性行為中，最近1次性行為使用安全套的比例為100.00%（19/19），最近1年發生性行為“每次都使用安全套”的比例為94.74%。商業性行為中，最近1次性行為使用安全套的比例為100.00%（29/29），最近1年發生性行為“每次都使用安全套”的比例為100.00%。

2.4 最近1年接受或參與有關預防艾滋病的宣傳服務及艾滋病檢測情況

最近1年接受過預防艾滋病宣傳服務的學生比例為98.25%（786/800），女性占98.27%（397/404），高于男性的98.23%（389/396），但兩者比較，差異無統計學意義（χ2=3.51，P>0.05）。最近1年參與過預防艾滋病宣傳服務的學生比例為23.38%（187/800），男性占25.25%（100/396），高于女性的21.53%（87/ 404），兩者比較，差異有統計學意義（χ2=24.40，P＜0.05）。最近1年做過艾滋病檢測的學生比例為7.63%（61/800），男性占10.86%，高于女性的4.46%，但兩者比較，差異無統計學意義（χ2=2.70，P>0.05）。

2.5 血清學結果

800名調查對象中，未發現HIV抗體和梅毒抗體陽性，HCV抗體陽性檢出率0.63%（5/800），且均為男性。

3 討論

2012年1月國務院發布的《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》）中明確提出，到2015年底，艾滋病綜合防治知識（包括艾滋病、性病、丙肝防治知識和無償獻血知識）知曉率青少年要達到90%以上。本次調查結果顯示，西部某高校大學生的艾滋病知識知曉率為95.25%，達到了《行動計劃》要求的目標。調查同時發現，8個問題中正確率排在后3位的是“蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎？”（94.50%）、“一位感染了艾滋病病毒的人能從外表看出來嗎？”（96.13%）及“只與一位性伴發生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎？”（96.25%），其與正確率最高的“輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病嗎？”（100.00%）有一定差距。提示西部某高校大學生人群的艾滋病知識知曉情況整體尚可，但在艾滋病8個基本知識點的掌握上有較為明顯的盲區，表現為各題回答正確率參差不齊。因此，還需進一步加強大學生艾滋病防治知識的宣傳教育工作，針對正確率較低的知識點，在工作中有所側重，努力消除盲區，同時不斷擴大宣傳教育覆蓋面。女生對艾滋病知識的知曉率略高于男生（P＜0.05），提示在對大學生人群宣傳艾滋病知識時需要特別關注男生，有計劃性和針對性地引入艾滋病防治知識。

大學生中自我報告有過性行為的學生比例為18.13%，高于孫昕霙等[3]對中國9省的調查結果（9.0%）和周麗等[4]對深圳市大學生性行為及其影響因素的分析結果（15.9%）。首次性行為對象中，除女朋友/男朋友外，還有臨時性伴、商業性伴及同性性伴，而首次性行為使用安全套的比例僅為37.24%，說明大學生中存在不安全性行為，缺乏對安全套防護作用的正確認識。在與固定性伴、臨時性伴最近1年發生性行為時，每次使用安全套的比例為26.67%、94.74%。提示大學生對艾滋病自我防護意識薄弱，尤其是與非固定性伴發生性行為時安全套使用情況令人擔憂。有研究證實，安全套的推廣使用能夠有效降低感染艾滋病風險[5]，西部大學生亟待加強安全性行為相關知識的普及和行為干預。

大學生中最近1年接受過預防艾滋病宣傳服務的比例為98.25%，最近1年參與過預防艾滋病宣傳服務的比例為23.38%，最近1年做過艾滋病檢測的比例僅為7.63%，說明大學生接受艾滋病檢測和參與相關宣傳活動的比例均較低。本次調查雖然沒有直接發現HIV抗體陽性，但有學生檢出HCV抗體陽性，提示不能忽視大學生群體的艾滋病防治工作。

綜上所述，今后工作中應按照《行動計劃》要求，進一步加強大學生的艾滋病防治工作，在學校定期開展相關專題教育和宣傳活動，充分發揮學校社團、互聯網、學生刊物等的作用，鼓勵學生主動參與，同時加大艾滋病高危行為干預與檢測力度，多方面共同提高大學生的艾滋病防治工作水平。

[1]王林，鄭敏，朱強，等．學校核心同伴宣傳員艾滋病性病健康教育干預模式[J]．中國艾滋病性病，2013，19（8）：617-618．

[2]國務院防治艾滋病工作委員會辦公室.中國艾滋病防治督導與評估框架（試行）[M].北京：人民衛生出版社，2007.

[3]孫昕霙，史宇暉，王培玉，等．我國大學生艾滋病相關知識態度行為及其影響因素分析[J].中國學校衛生，2010，31（3）：270-273．

[4]周麗，董國營，張玲，等．深圳市大學生性行為及其影響因素分析[J]．中國社會醫學雜志，2008，25（3）：166-168．

[5]Cayley WE Jr．Effectiveness of condoms in reducing heterosexual transmission of HIV[J]．Am Fam Physician，2004，70（7）：1268-1269．

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1671-1246（2017）02-0135-02