健康教育對骨折患者康復結局的影響

劉峰 付娜

陜西省延安市人民醫院 陜西省延安市 716000

健康教育對骨折患者康復結局的影響

劉峰 付娜

陜西省延安市人民醫院 陜西省延安市 716000

目的：探討對骨科患者進行健康教育的措施和效果。方法：針對不同患者制定健康教育計劃和功能鍛煉措施。結果：有效提高患者對骨折治療康復知識知曉率，減輕或消除患者恐懼、緊張、絕望心理，提高患者治療信心，降低傷殘率。結論：對骨折患者加強健康宣教，可增強患者功能鍛煉的依從性，有效促進骨折恢復，提高生活質量。

骨科患者；健康教育

隨著工業和現代建筑交通運輸事業的發展，骨科創傷不斷增多。對骨折患者在搶救生命安全的同時，更要有效恢復肢體和關節的良好功能，提高生活質量，因此病人在功能鍛煉過程中依從性的高低對疾病預后及康復效果起關鍵作用[1]。有效的健康教育能提高患者骨折康復治療知識的知曉率，從而使人們建立健康的生活方式，并增加自我保健自我保護能力，更好地預防疾病、保證健康。本院 2015年6月～ 2016 年6月期間對骨科住院手術的264 例患者采取健康教育措施，取得明顯效果，現將臨床資料報告如下。

1 健康教育對策

1.1 入院宣傳教育

患者入院時，對病室環境及治療護理程序十分陌生，心中充滿緊張和焦慮感。護理人員應真誠周到地接待患者，耐心向患者介紹病區情況和各項管理制度、治療時間、作息時間等，并向家屬介紹經治醫師、科主任、護士長及責任護士情況，指導患者使用應急呼叫裝置，告之患者每天病室消毒、護士發藥、護理操作過程及時間，使患者及家屬盡快了解病區環境及入院須知，減少陌生和恐懼感，安心住院治療。

1.2 心理健康教育

患者由于突然遭遇重創，身心受到很大影響，并對治療效果和恢復過程充滿未知和緊張感。護理人員應耐心做好患者的精神安慰和心理護理工作，解除患者高度緊張和恐懼、悲觀心理。加強與患者交流溝通工作，認真傾聽患者訴說，幫助患者解決情感和心理問題；耐心向患者講解骨折手術治療以及康復訓練的目的和意義，介紹成功病例及注意事項，增強患者治療信心；同時，護理人員在操作中應設身處地為患者著想，動作輕柔，語言和藹，使患者增加安全感。解除患者思想顧慮和恐懼感，積極愉快地配合醫生治療，使患者早日恢復。

1.3 飲食管理教育

根據患者具體情況給予合理飲食，以提高機體抵抗力，促進骨折傷口恢復。給高脂肪、高蛋白質、富含維生素及易消化食物。囑患者多飲水，每日不低于2000m l。囑患者多進食蔬菜、水果及粗纖維食物，以防止發生便秘。并禁煙限酒和禁食辛辣刺激性食物。

2 康復訓練教育

康復訓練是骨折愈合的重要保證，患者及家屬對康復訓練的目的意義尚不清楚，加之骨折疼痛，使患者對訓練充滿恐懼和抵觸情緒。應向患者及家屬講授康復訓練的重要作用、保護措施和注意事項，指導正確的康復訓練方法。并利用墻報、健康教育手冊、骨折康復知識講座、視頻、宣傳欄等方式，大力宣傳骨折防治的重要措施和康復知識。同時，健康教育應選擇適當時機和適宜形式，并根據患者和家屬的知識層次實施全面健康教育計劃，及時糾正并聽取患者及家屬意見，以提高健康教育水平[2]，有效促進患者康復。

3 藥物治療教育

藥物治療是骨折治療愈合的重要保證，要認真向患講授藥物應用知識，以及用藥劑量、藥物作用及給藥途徑的作用及意義，指導患者合理用藥，嚴格遵照醫囑服用和注射藥物，以免藥物過量發生過敏或其他不良反應，或藥量過低難以發揮作用。用藥后一旦發生不適應立即報告醫生處理。

4 預防并發癥教育

骨折患者恢復期長，需長期臥床治療，容易發生各種并發癥，護理人員應向患者講解骨科并發癥知識，以做好各種預防措施，減輕患者痛苦，促進骨折恢復。

4.1 預防肺部感染

長期臥床患者易發生肺部感染，病室應保持清潔，定期消毒，并保證每日開窗通風。囑患者咳嗽時用力，以有效咯痰，并指導患者在床上做肺擴張活動如擴胸活動，以增加肺活量。患者有痰液不易咳出時，可指導患者家囑為其輕拍后背，或囑患者多飲水，必要時可用吸管吸痰或采用霧化機進行霧化吸入，或靜脈注射氨茶堿稀釋痰液，使其易于咳出。

4.2 防治下肢深靜脈血栓

骨折患者臥床時間較長，導致血液流動緩慢，增加了血液粘稠度，導致下肢深靜脈血栓形成，容易堵塞血管，造成栓塞，給患者造成生命危險。護理人員應指導患者進行肢體按摩，早期開始床上鍛煉，必要時可使用下肢靜脈泵，以促進血液循環，減少血栓形成危險。

4.3 防止褥瘡

患者長期臥床，活動減少，骨突出部位長期受壓，易阻礙血液循環，造成局部受壓部位組織損傷，形成褥瘡。應定期協助患者翻身，每天按摩骨隆凸部位3 ～ 4 次，以減輕局部受壓狀態；翻身時注意勿壓迫患肢，以免增加患者痛苦。局部出現紅腫熱痛者可每日增加按摩次數，或用1% 紅花酒精進行按摩。

5 討論

健康教育的目的是通過向受教育者傳授健康知識和技能，促使人們建立和形成有利于健康的行為和生活方式，更好地促進和保護人民群眾的健康[3]。對骨科患者開始健康教育，可有效消除患者的悲觀絕望恐懼心理，增強功能鍛煉的依從性，降低傷殘率，提高生活質量。因此健康教育是骨科患者提高康復訓練效果的重要保證，已成為臨床骨科重要的護理工作，值得逐步推廣應用。

[1] 張大敏，周彩萍，鄭曉麗.健康教育對骨折病人康復鍛煉依從性的影響.全科護理，2011（11）：952-954.

[2] 于淳.健康教育在骨科臨床護理中的應用.吉林醫學，2010，31（17）：2703-2704.

[3] 劉靜梅.骨科患者進行健康宣教的方法與效果評價.中國實用醫藥，2007（29）：118.

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1672-5018（2017）01-219-01