婦科腹腔鏡手術后的護理

楊紅梅

貴州省思南縣人民醫院 貴州銅仁 565100

婦科腹腔鏡手術后的護理

楊紅梅

貴州省思南縣人民醫院 貴州銅仁 565100

目的：探討婦科腹腔鏡手術后的護理工作。方法：選取2015年1月至2016年1月來我院婦科行腹腔鏡手術治療的患者122例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組，對照組患者行常規護理，實驗組患者行針對性護理。對兩組患者的臨床效果進行比較分析。結果：實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者，且實驗組患者并發癥發生情況少于對照組患者，P＜0.05，具有統計學意義。結論：對行婦科腹腔鏡手術患者行針對性護理，可有效提高患者護滿意度，減少并發癥發生，有利于構建和諧的護患關系。

婦科；腹腔鏡手術；護理

腹腔鏡手術是一種微創手術，與傳統的手術形式相比較，其具有手術切口較小、患者疼痛較輕、患者預后較快等特點，因而在臨床中得到普遍使用。另外，隨著腹腔鏡技術的發展成熟，婦科疾病診治中也開始廣泛使用腹腔鏡手術，臨床效果較好。但需要注意的是，術后需要對患者實施有效的護理，否則可能導致患者出現并發癥，影響預后。本文選取2015年1月至2016年1月來我院婦科行腹腔鏡手術治療的患者122例，并對其中的61例患者行針對性護理，發現患者的護理滿意度較高，且并發癥發生率較低，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應用。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年1月來我院婦科行腹腔鏡手術治療的患者122例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組，對照組61例患者中，年齡21-55歲，平均年齡（35.4±1.1）歲，疾病類型有：異位妊娠30例，附件腫物25例，卵巢切除6例。實驗組61例患者中，年齡20-54歲，平均年齡（34.8±0.9）歲，疾病類型：異位妊娠28例，附件腫物27例，卵巢切除6例。經過比較發現，兩組患者在一般資料比較上無顯著差異，P＞0.05，不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，如監測患者心率、血壓等各項生命體征，予以飲食指導等。實驗組患者實施針對性護理，具體方法如下：①保持患者呼吸道通暢。在開展腹腔鏡手術時，需要對患者實施全身麻醉[1]。這時因氣管插管等因素容易導致患者組織出現腫脹，且滲出較多，很容易出現窒息以及呼吸道梗阻等情況，應該保持患者呼吸道的通暢。術后，患者去枕平臥 6h，頭向一側偏向，及時對患者口腔分泌物進行去除，并開展吸痰等工作，利用生理鹽水對患者漱口，必要的時候可用抗生素聯合地塞米松進行霧化治療。②疼痛護理。患者實施完腹腔鏡手術后，患者的疼痛較輕，一些患者會出現右肩、上腹部或者肋下疼痛，這主要是由于患者在手術室使用的充氣二氧化碳在腹腔中殘余導致的，進而對患者膈肌產生刺激。癥狀較輕的患者，護理人員可向患者詳細解釋，緩解患者心理壓力，無需進行再次處置。癥狀較為嚴重的患者，護理人員引導患者取胸膝臥位，讓氣體在患者盆腔處聚集，從而使得二氧化碳氣體對患者肋間神經、膈肌神經的刺激減輕。同時，使用地塞米松促使患者體內殘余的二氧化碳氣體彌散，也可予以患者適量鎮靜劑進行止痛[2]。③并發癥護理。患者術后可能會出現惡心、嘔吐等癥狀，護理人員保證患者避免受到外部環境的刺激，保證患者的睡眠，加速患者體內殘余的麻醉藥物排泄，從而減輕患者并發癥癥狀。保持患者呼吸道的順暢，指導患者用手對傷口進行按壓，從而減輕患者嘔吐時腹壓對患者傷口造成的影響。

1.3 觀察指標

對患者護理滿意度進行統計，采取本院自制的調查表對患者進行調查，分為滿意、一般滿意以及不滿意三個等級。統計兩組患者并發癥發生情況，并發癥主要表現為嘔吐、惡心等。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2.結果

對照組61例患者中，出現并發癥患者有12例（19.67%），實驗組61例患者中，出現并發癥患者有2例（3.28%）。實驗組并發癥發生率顯著高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。

對照組患者中，對護理滿意度持滿意的有 25例（40.98%），一般滿意的有20例（32.79%），不滿意16例（26.23%），護理滿意度為73.77%。實驗組患者中，對護理滿意度持滿意的有31例（50.82%），一般滿意的有28例（45.90%），不滿意2例（3.28%），護理滿意度為 96.72%。經過比較發現，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組患者護理滿意度，P＜0.05，具有統計學意義。

3.討論

隨著腹腔鏡技術的不斷成熟，婦科疾病診治中也開始廣泛使用腹腔鏡手術[3]。腹腔鏡手術屬于微創手術的一種，手術過程中對患者造成的創傷較小，有利于患者預后。但在手術后，一些患者可能會出現并發癥，如惡心、嘔吐等，嚴重的情況下還可能影響患者預后。針對這種情況，就需要對患者實施有效的護理[4]。另外，還需對患者及其家屬做好健康教育工作，詳細介紹術后應注意的飲食、鍛煉情況，嚴格遵醫囑對患者實施術后護理[5]。本文選取2015年1月至2016年1月來我院婦科行腹腔鏡手術治療的患者122例，并對其中的61例患者行針對性護理，發現實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者，且實驗組患者并發癥發生情況少于對照組患者，P＜0.05，具有統計學意義。綜上所述，對婦科疾病腹腔鏡手術后患者實施針對性護理，如疼痛護理、并發癥護理、保證患者呼吸通暢等，可減少術后并發癥的發生，提高患者的護理滿意度，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應用。

[1]顧艷華.針對性護理對婦科腹腔鏡手術后心理狀態與非切口疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2014，（16）：56-57.

[2]季文.婦科腹腔鏡手術期間的護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，（30）：310-311.

[3]徐承華.婦科腹腔鏡手術護理體會[J].求醫問藥（下半月），2012，（07）：266.

[4]譚曉艷，許超，劉曉虹，郭偉航.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J].現代臨床護理，2011，（05）：44-46.

[5]黃小云.489例婦科疾病腹腔鏡手術的護理體會[J].中國現代藥物應用，2010，（17）：170-171.

R714.22+3

A

1672-5018（2017）01-154-01