大型復雜項目管理在智慧醫療項目中的應用

王素芳胡必波

(1.廣東白云學院大數據與計算機學院，廣東 廣州 510430；2.廣州工商學院計算機學院，廣東 廣州 510430)

1 引言

隨著新一代互聯網、物聯網、大數據、人工智能技術的廣泛應用，智慧城市即城市的信息化、智慧化發展已成必然趨勢。智慧醫療項目作為“互聯網+健康醫療”服務新模式，主要面向全市居民、衛生計生業務人員以及行政管理者提供服務，不僅是實現全民健康與提升全民幸福感受的信息化工程，也是落實智慧城市戰略的重要部分。

2016年5月，某市政府啟動智慧醫療項目招標，競標企業中某公司與我校是企業實踐教學合作伙伴,因此筆者作為專業教師有幸參與了該公司軟件的開發和管理，該公司擁有CMMI3軟件能力成熟度認證，最終在競標中脫穎而出，與該市政府簽署了合作協議。合同總金額2028萬，要求交付一套以“246-211”為框架的智慧醫療平臺系統，包含2個中心、4大中心數據庫、6大應用系統、2套標準、1張卡、1個專網。預計建成后將為該市行政監管、決策支撐、醫療服務、計劃生育、健康管理等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術支撐，打造無縫隙全生命周期健康醫療管理服務體系。

2 大型復雜項目管理的特點

大型復雜項目通常都采用間接管理模式[1]，此項目也不例外。公司在企業級組織架構基礎上采用項目型組織形式，設立總項目部并成立智慧醫療項目辦公室。項目于2016年6月啟動，客戶要求于2017年11月底全面完工并投入使用。

作為大型復雜項目，具有項目周期較長、項目規模較大，目標構成復雜、項目團隊構成復雜等特征[2]。項目總費用為2028萬，歷時18個月共分為3期完成，具體包括2個云計算機和大數據處理中心、4個基礎數據庫及BI分析庫、6個應用系統和50多個與其它系統接口工作；涉及該市直醫院、基層醫療和公共衛生等機構200多家，公司研發、集成、質量等不同部門的70余人。

大型復雜項目關注過程計劃，需要建立統一的項目過程[3]。按照制定過程、執行過程、監督過程環節建立構建以過程為基礎的管理體系。在統一規劃的基礎上，編制了智慧醫療項目計劃過程、項目監督和控制過程、項目質量保證過程、項目產品驗證與確認過程等各個過程文件，支撐過程實施的操作指南、文檔模板和檢查表。按照預定義的過程實施項目，并邀請由獨立的組織檢查項目組織實施預定義過程的符合度。

在項目實施過程中，采用項目例會、項目周報、通信軟件群組、郵件群組等方式構建溝通機制，確保子項目之間及時有效的溝通協調，市政府部門也可以及時了解各子項目進展情況[4]。制定智慧醫療項目計劃管理考核辦法，確保項目實施績效。根據項目規劃階段制定的智慧醫療整體項目計劃等項目基準計劃文件，監控和評估項目偏差，必要時采取糾正行動，保證項目計劃的執行，實現項目目標[5]。

3 大型復雜項目管理在系統中的應用

項目專業性強、周期長、涉及面廣、項目干系人密合度高、實施復雜，要使項目能夠順利進行，做好大項目整體的管理工作至關重要[3]。在項目實施中有遇到：項目工作復雜度高、整體協調不一致、團隊實施績效低等問題，面對這些問題與困難，筆者通過有效實施大型項目管理方案，帶領團隊逐一化解，順利完成項目。

3.1 通過項目分解，簡化管理工作

該項目是市“十三五”重大工程，系統集成復雜、規模大、專業性強，這些因素的疊加給項目的整體管理過程造成了很大壓力。因此首先采用按子項目自頂向下逐層分解方式，以點帶面、分而治之。分3期完成：一期工程，2016年6月至2016年11月，共有3個子模塊和有關系統集成，包括大數據存儲與計算中心、醫療數據處理與共享交換等模塊。二期工程，2016年12月至2017年5月，共5個子模塊和有關系統集成，包括：全員人口信息、公共醫療資源數據庫等模塊。三期工程，2017年6月至2017年11月，共6個子模塊和有關系統集成，包括：醫療協同、健康管理系統等模塊。再按照子項目分解分級管理方式，將70余人劃分為網絡組、平臺組、開發組等7個小組。每個分組設立子項目經理，由各子項目經理直接承擔分組管理工作，并向作者負責，由作者考核各子項目經理的業績。

3.2 通過項目資源信息共享，保持項目一致性

項目周期較長，又劃分為若干子項目分級管理，給項目運作時如何保證整體完整性、一致性帶來挑戰。因此采取定時溝通、主動溝通與運籌調配相結合的管理策略，根據各自項目工期安排和進展階段的差異，對關鍵資源（如系統架構師）采取錯峰調配和輪流占用的做法，有效地防止各子項目對關鍵資源的爭奪，保證各子項目步調一致。

對于各子項目和項目整體進展的資源共享，采取的做法是通過自建項目信息發布系統，每周五下午由各子項目經理統一將相關績效數據上傳至信息發布平臺，包括各子項目的進度、成本、資源、質量等信息。在周末例會上對本周的工作進行總結，各子項目經理匯報工作問題，分析潛在風險，反饋遺留問題的跟蹤處理。就項目的整體進展狀況作評述，說明下周工作重點，激勵項目團隊集中力量、夯實工作過程。會后及時將項目績效數據告知相關項目干系人。事實證明，以上措施保證了項目的過程質量和完整一致性。

3.3 通過績效激勵制度，保持團隊活力

作為大型項目，人員多且構成復雜。為了提高團隊成員的積極性，采取了物質激勵與精神激勵結合的措施。如在開發組的代碼編寫工作中，筆者根據每天需要編寫的代碼行數，統計工作量。按績效系數標記，根據開發代碼行數，并經過測試驗證的比例計算程序員績效，有效地提高了程序員的積極性，推進了代碼編寫階段進度。在精神激勵層面，在項目例會中多次強調該項目的社會意義。作為某市重點惠民工程，落實智慧城市戰略的重要部分，該項目必將成為每位項目參與人員職業生涯的寶貴經驗。因此團隊成員自始至終保持了比較高昂的士氣。

2017年11月，該智慧醫療系統如期上線，項目通過市政府部門組織的三次階段驗收，并通過衛生部專家組、信息監理等共同參與的一次性總體驗收并投入使用。一年多來，各個子系統穩定運行，為全市機構、企業和民眾提供了健康資源和健康服務，取得了良好的社會和經濟效益。

4 結束語

回顧項目建設過程，大型復雜項目管理取得了一定成績，但仍存在一些不足，如測試周期較短、系統上線時間倉促；項目人員整體變更管理意識不強；項目實施中一些問題解決后，沒有進一步形成記錄。在今后的項目中仍需不斷總結經驗和改進工作，提升整體管理能力，確保項目范圍、質量、進度、成本等目標在和諧統一中得到實現。

[1]白思俊．項目管理案例教程（第2版）[M]．北京：機械工業出版社，2017．

[2]戚安邦主編．項目管理學[M]．天津：南開大學出版社，2003．

[3](美)杰克·吉多(JackGido)，(美)詹姆斯·P．克萊門斯(JamesP．Clements)．成功的項目管理[M]．機械工業出版社，1999．

[4]張峰．論信息系統項目的范圍管理[J]．中小企業管理與科技(上旬刊)，2017(9)：27-28．

[5]吳紫薇．I T項目范圍管理和風險管理研究[J]．中國管理信息化，2016(6)：64．