評(píng)價(jià)頭孢曲松治療早期梅毒的療效及安全性

克成蘭

（青海省海北州第一人民醫(yī)院，青海海北州 10299）

評(píng)價(jià)頭孢曲松治療早期梅毒的療效及安全性

克成蘭

（青海省海北州第一人民醫(yī)院，青海海北州 10299）

目的 評(píng)價(jià)頭孢曲松治療早期梅毒的療效、安全以及應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2008年3月—2013年5月該院收治的63例早期梅毒患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成觀(guān)察組與對(duì)照組。觀(guān)察組34例患者采取頭孢曲松治療，對(duì)照組33例患者采取芐星青霉素治療。統(tǒng)計(jì)兩組63例患者總有效率、不良反應(yīng)并進(jìn)行比較。結(jié)果 采用頭孢曲松治療的觀(guān)察組34例患者總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 頭孢曲松治療在梅毒治療中發(fā)揮了優(yōu)秀的作用，癥狀改善時(shí)間較短，見(jiàn)效快且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性較高，值得推廣并廣泛應(yīng)用。

頭孢曲松治療；總有效率；早期梅毒；療效及安全

梅毒是由“梅毒螺旋體”“蒼白球”亞種誘發(fā)的慣性、系統(tǒng)系性傳播疾病，由于梅毒傳播渠道較廣，可通過(guò)母嬰、血液最主要靠性傳播所以發(fā)病率較高[1]。本研究對(duì)2008年3月—2013年5月本院收治的34例早期梅毒的患者實(shí)施頭孢曲松治療，有效地改善了患者癥狀，見(jiàn)效快且療效安全。詳細(xì)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月—2013年5月本院診治的63例早期梅毒的患者。參與研究患者的臨床癥狀均符合梅毒臨床診斷要求。將63例患者隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組34例患者采取頭孢曲松治療的治療方式，男28例，女6例，年齡區(qū)間21.6～54.2歲，平均年齡（30.3±2.5）已婚29例，未婚5例。對(duì)照組33例患者給予芐星青霉素治療，男26例，女7例；年齡區(qū)間21.8～54.3歲，平均年齡（30.4±2.6），已婚27例，未婚6例。兩組患者年齡區(qū)間、性別組成、婚姻狀況等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組33例患者采取芐星青霉素；華北制藥股份有限公司）治療。觀(guān)察組34例患者給予頭孢曲松（上海羅氏制藥有限公司）治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

依據(jù)皮疹消退的判定標(biāo)準(zhǔn)為63例患者治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總有效率=顯效%+有效%。顯效為皮疹快速消退，每3個(gè)月進(jìn)行定時(shí)復(fù)查，第1～3次時(shí)檢查RPR時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰；有效為皮疹快速消退，第4次檢查時(shí)RPR已經(jīng)轉(zhuǎn)陰檢。無(wú)效為未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床癥狀以及RPR檢查顯示：觀(guān)察組34例患者治療顯效為70.59%（24/34），治療有效為27.27%（9/33），無(wú)效為2.94%。總有效率為97.06%。對(duì)照組33例患者治療顯效為54.55%（18/33），治療有效為45.45%（15/33），無(wú)效為3.03%。總有效率為96.97%。兩組63例患者總有效率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.0014，P=0.9701）。

觀(guān)察組患者不良反率發(fā)生率為11.76%（4/34），其中出現(xiàn)嘔吐、少量斑丘疹等，均1天內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（3/33），其中出現(xiàn)頭暈、肌肉酸痛等，自行好轉(zhuǎn)，兩組63例患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.3817，P=0.5366）。

3 討論與結(jié)論

梅毒對(duì)患者的造成的創(chuàng)傷較為嚴(yán)重，呈多階段性傳播，基本上可以侵犯全身各種重要器官，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)更是高危疾病，除長(zhǎng)期潛伏外，可通過(guò)胎盤(pán)引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)也會(huì)導(dǎo)致胎傳梅毒，對(duì)患者和患者的家庭造成了嚴(yán)重的傷害以及心理負(fù)擔(dān)[2]。

本次研究中針對(duì)34例梅毒患者采用頭孢曲松治療不良反應(yīng)發(fā)生率、治療早期梅毒總有效率與應(yīng)用芐星青霉素治療的33例患者對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），進(jìn)一步說(shuō)明頭孢曲松治療對(duì)梅毒患者發(fā)揮了極佳的效果，可快速消疹改善患者臨床癥狀，安全性高無(wú)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，在治療早期梅毒中頭孢曲松是一種極為有效地藥物，有不良反應(yīng)少、見(jiàn)效快、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。

[1] 孫繼偉.頭孢曲松鈉聯(lián)合胸腺五肽治療早期梅毒血清固定患者的臨床效果觀(guān)察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（1）：165-166.

[2] 安曉霞，柳曦光，馬國(guó)章.胸腺五肽聯(lián)合頭孢曲松鈉治療早期梅毒血清固定患者的療效及護(hù)理[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，23（20）：3072-3075.

Eff i cacy and Safety of Ceftriaxone in the Treatment of Early Syphilis

Ke Lancheng
（The First People’s Hospital of Qinghai Province in Haibei Prefecture，Haibei Prefecture，Qinghai 810299，China）

Objective To evaluate the efficacy，safety and application value of ceftriaxone in the treatment of early syphilis. Methods Six-three patients with early syphilis were selected from our hospital in May -2013 March 2008，and randomly divided into observation group and control group. The observation group（34 cases）was treated with ceftriaxone，and the control group（33 cases）was treated with benzyl penicillin. The total effective rate and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate and adverse reaction rate of the 34 patients in the observation group treated with ceftriaxone were not significantly different from those of the control group（P＞0.05）. Conclusion Ceftriaxone treatment plays an outstanding role in the treatment of syphilis，the symptom improvement time is short，quick effect and no obvious adverse reactions，high safety，it is worth promoting and widely used.

ceftriaxone treatment；total effective rate；early syphilis；efficacy and safety

克成蘭，大專(zhuān)，副主任醫(yī)師，研究方向：皮膚科及性病的預(yù)防發(fā)展及治療。