對牙周炎患者進行正畸治療的效果分析

王黨紅

（湖北省孝感市云夢縣人民醫院 湖北 孝感 432500）

對牙周炎患者進行正畸治療的效果分析

王黨紅

（湖北省孝感市云夢縣人民醫院 湖北 孝感 432500）

目的：研究對牙周炎患者進行正畸治療的效果。方法：選擇在某院接受治療的33例牙周炎患者作為本次研究的對象。對這33例患者進行了正畸治療。治療結束后，觀察這33例患者治療的痊愈率、不良反應的發生率和其治療結束3年后病情的復發率。結果：經治療，這33例患者的病情均痊愈，其治療的痊愈率為100%。在治療期間，這33例患者中有1例患者發生了患齒3度脫礦的不良反應，其不良反應的發生率為3%。在治療結束3年后，這33例患者中有12例患者病情復發，其病情的復發率為36.4%。結論：對牙周炎患者進行正畸治療的效果確切。此療法可作為臨床上治療牙周炎的首選方法。不過，牙周炎患者在進行正畸治療后，其病情的復發率較高。此情況應引起口腔科醫生的注意。

牙周炎；正畸治療；效果

牙周炎是臨床上常見的一種口腔疾病。它與齲齒和牙齒畸形并稱為三大口腔頑疾。調查資料顯示，在我國20歲以上人群中，牙周炎的發病率高達95%。此病患者可出現牙齦紅腫、牙周袋形成和牙齒松動等癥狀。臨床研究發現，牙周炎的發生與患者的牙齒存在畸形或咬合能力下降有關。而此病又會導致患者的牙根發生松動，加重其牙齒畸形和牙齒咬合能力下降的癥狀，從而形成惡性循環[1]。因此，對牙周炎患者進行有效的治療對改善其口腔健康、保護其咀嚼能力具有重要的臨床意義。由于牙周炎的發生與患者的牙齒存在畸形有關，因此，近年來臨床上開始使用正畸療法治療牙周炎，并取得了一定的效果。為了進一步證明用正畸療法治療牙周炎的有效性，我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2012年3月～2013年5月期間在我院接受治療的33例牙周炎患者。這33例患者均符合以下條件：（1）其病情均符合臨床上規定的牙周炎的診斷標準，且均經臨床檢查得到確診。（2）均未合并有口腔潰瘍、牙齦出血、單純性牙周炎、口腔念珠菌病等口腔疾病。（3）均未合并有嚴重的心臟疾病、血液疾病和肝、腎功能不全。（4）均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。在這33例患者中，有男患者13例，女性患者20例。他們的年齡在20～54歲之間，平均年齡為（37.4±2.1）歲。他們牙周炎的病程在1～13年之間，平均病程為（5.9±0.4）年。他們中有磨牙畸形患者15例，切牙畸形患者10例，同時存在磨牙畸形和切牙畸形的患者8例。

1.2 治療方法 我院對這33例患者進行了正畸治療。進行正畸治療的方法是：在患者進行正畸治療前，先對其牙齒上的牙菌斑進行清理。在完成牙菌斑清理后，根據患者患齒畸形的角度設置直絲弓矯治器（王迪牌）的角度，然后將設置好角度的直絲弓矯治器安裝在患齒的托槽中，再對直絲弓矯治器進行調整，增加其對患齒矯正的力度。在完成上述操作后，對直絲弓矯治器進行固定。

1.3 觀察指標和療效評定標準 治療結束后，觀察這33例患者治療的痊愈率、不良反應的發生率和其治療結束3年后病情的復發率。其中，患者治療痊愈的標準為：患者牙齦紅腫、牙周袋形成和牙齒松動等臨床癥狀基本消失，其牙齒的咬合能力基本恢復正常。

1.4 統計學方法 使用SPSS13.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經治療，這33例患者的病情均痊愈，其治療的痊愈率為100%。在治療期間，這33

例患者中有1例患者發生了患齒3度脫礦的不良反應，其不良反應的發生率為3%。在治療結束3年后，這33例患者中有12例患者病情復發，其病情的復發率為36.4%。

3 討論

牙周炎是由多種因素引起的牙周組織慢性炎癥性疾病。此病是口腔疾病中發病率最高的一種，可對患者牙齒的咬合能力產生嚴重的影響。大量的臨床調查發現[2]，約有90%的牙周炎患者其病因為牙齒發生畸形。在臨床上，可引起牙周炎的常見的牙齒畸形為磨牙傾倒和切牙唇向散開。而牙齒畸形之所以會引起牙周炎，是因為牙齒畸形會使患者的牙槽骨出現不同程度的萎縮。這種情況會導致牙齒的受力情況發生紊亂，使牙周組織發生炎癥反應，從而引起牙周炎。同時，另有研究證實，牙周炎會導致患者的牙根發生松動，加重患者牙齒畸形和牙齒咬合能力下降的癥狀，從而形成惡性循環。

由于牙周炎的發生與患者存在牙齒畸形有關[3]。因此，近年來臨床上開始使用正畸療法治療牙周炎。在本次研究中，我院使用正畸療法對33例牙周炎患者進行治療。結果顯示，這33例患者均痊愈出院，其治療的痊愈率為100%。這說明，用正畸療法治療牙周炎的方法是可行的。這33例患者在進行正畸治療期間，有1例患者發生了患齒3度脫礦的不良反應，其不良反應的發生率為3%。筆者通過調查發現，該患者發生患齒3度脫礦的主要原因是其在治療期間經常食用堅硬的食物。這說明，用正畸療法治療牙周炎是十分安全的。

不過，在本次研究中筆者發現，進行正畸治療的牙周炎患者在痊愈后的3年內，其病情的復發率高達36.4%。筆者認為，導致進行正畸治療的牙周炎患者病情復發率高的原因主要有以下幾點[4]：（1）臨床醫生在對患者進行正畸治療時的操作存在一定的問題。（2）患者在病情痊愈后未能正確地進行口腔護理。為了解決進行正畸治療的牙周炎患者病情復發率高的問題，臨床醫生在對牙周炎患者進行正畸治療期間，應注意以下幾點：（1）在進行正畸治療前，要盡量將患者的牙菌斑清除干凈，必要時可對其牙周袋進行清理。（2）在為患者安裝直絲弓矯治器時，可配合使用鎳鈦網對其畸形的牙齒進行矯正[5]。（3）臨床醫生在安裝直絲弓矯治器時的動作要輕柔，可采用移動擠壓的方式將畸形的牙齒壓入直絲弓矯治器中。（4）對于切牙存在畸形的患者，可加用多唇弓矯治器對其進行正畸治療。（5）對于磨牙存在畸形的患者，可使用頰面管對其磨牙進行粘結處理（進行粘結處理使用的材料為光固化復合樹脂）。（6）在安裝完直絲弓矯治器后，最好使用舌側固定保持器對直絲弓矯治器進行固定。（7）在治療結束后，臨床醫生要囑咐患者每3個月回醫院進行一次復查，同時在日常生活中注意保持口腔衛生，不吃冷、硬的食物，在每次吃飯后都要及時刷牙[6]。

綜上所述，對牙周炎患者進行正畸治療的效果確切。此療法可作為臨床上治療牙周炎的首選方法。不過，牙周炎患者在進行正畸治療后，其病情的復發率較高。此情況應引起口腔科醫生的注意。

[1]楊麟.牙周病患者正畸聯合治療的療效分析[J].中國實用醫藥,2012,07(16):145.

[2]劉黎,王世祎.成人牙周炎的正畸治療及遠期療效評價[J].中國醫療美容,2014,(6):198-198,207.

[3]宜云州,史莉.牙周-正畸聯合治療成人牙周炎效果觀察[J].中國醫藥科學,2014,(8):161-162,176.

[4]武張生.牙周-正畸聯合治療牙周炎所致前牙扇形移位觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,(34):162-163.

[5]回宏偉.玻璃離子水門汀用于牙齒正畸效果觀察[J].山東醫藥.2010, 50(51): 38-39.

[6]南燕，張輝燕.一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床療效分析[J].中國醫學創新,2013,10(8):103-104.

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2095-7629-（2017）3-0102-02