用卵磷脂絡合碘治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的效果分析

王海峰

（黑龍江省林口縣人民醫院眼科，黑龍江 林口 157600）

用卵磷脂絡合碘治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的效果分析

王海峰

（黑龍江省林口縣人民醫院眼科，黑龍江 林口 157600）

目的：探討用卵磷脂絡合碘治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）的效果。方法：將某院收治的60例CSC患者隨機平均分為對照組和觀察組。對對照組患者進行常規治療，對觀察組患者在進行常規治療的基礎上使用卵磷脂絡合碘進行治療。治療結束后，比較兩組患者的臨床療效。結果：進行治療后，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，其視力的平均水平高于對照組患者，其黃斑水腫消退的平均時間早于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用卵磷脂絡合碘治療CSC的效果較為理想。

卵磷脂絡合碘；中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

近年來，中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）的發病率呈逐年升高的趨勢。此病具有病程長、易反復發作的特點，是一種常見的眼底疾病。青年人是此病的高發人群[1]。CSC的發病機制較為復雜。患者的心理壓力大、眼部發生感染是誘發CSC的主要原因。此病患者的癥狀主要為視力下降、眼前有黑影及視物變形。此病嚴重影響患者的正常生活及工作。近年來的研究發現，為CSC患者使用卵磷脂絡合碘進行治療的效果不錯。為了進一步探討用此藥治療CSC的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象是2015年10月至2016年10月期間我院收治的60例CSC患者。將其隨機平均分為對照組和觀察組。在觀察組中，有男18例，女12例；其年齡為23～54歲，平均為（38.55±2.66）歲；其病程為1～7個月，平均為（3.1±0.4）個月；其視力的平均水平為（0.68±0.14）。在對照組中，有男17例，女13例；其年齡為22～55歲，平均為（38.57±2.65）歲；其病程為1～7個月，平均為（3.0±0.5）個月；其視力的平均水平為（0.69±0.15）。本次研究的納入標準是：1）符合臨床上關于CSC相關診斷標準的患者[2]；2）出現視物模糊、變形及視力下降的患者；3）未接受激光治療的患者；4）自愿參加本次研究的患者。本次研究的排除標準是：1）伴有腦出血等嚴重疾病的患者；2）存在青光眼等其他眼部疾病的患者；3）存在精神障礙、意識障礙的患者。兩組患者的臨床資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用地巴唑、維生素B1、維生素C進行常規治療。地巴唑的用法是：每次服2 片，每日服3次。維生素B1的用法是：每次服20 mg，每日服3次。維生素C的用法是：每次服200 mg，每日服3次。在此基礎上，為觀察組患者使用卵磷脂絡合碘片進行治療。卵磷脂絡合碘片的用法是：每次服1片，每日服3次。對兩組患者均治療15 d。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組患者治療的總有效率、視力水平、黃斑水腫消退的時間和不良反應的發生率。

1.4 療效判定標準

1）臨床治愈：進行治療后，患者的視力恢復至1.0或進行視力表檢查的結果至少提高5行，其黃斑水腫的癥狀消失，進行FFA（眼底熒光血管造影）檢查的結果顯示其黃斑區未發生滲漏，其黃斑中心凹反光無異常。2）有效：進行治療后，患者進行視力表檢查的結果提高3～4行，其黃斑水腫的癥狀基本消失，進行FFA檢查的結果顯示其黃斑區未發生明顯的滲漏，其黃斑中心凹反光有輕度彌散的表現。3）無效：進行治療后，患者進行視力表檢查的結果提高不足3行，其黃斑水腫的癥狀無改善，進行FFA檢查的結果顯示其黃斑區有明顯滲漏，其黃斑中心凹反光有嚴重彌散的表現。總有效率=（臨床治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用SPSS13.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計數資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

進行治療后，在觀察組患者中，臨床治愈的有16例，治療有效的有10例，治療無效的有4例，其治療的總有效率為86.67%（26/30）；在對照組患者中，臨床治愈的有12例，治療有效的有8例，治療無效的有10例，其治療的總有效率為66.67%（20/30）。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的視力水平、黃斑水腫消退時間的比較

進行治療后，觀察組患者視力的平均水平、黃斑水腫消退的平均時間分別為（0.97±0.14）、（22.8±3.7）d；對照組患者視力的平均水平、黃斑水腫消退的平均時間分別為（0.78±0.11）、（39.6±5.4）d。觀察組患者視力的平均水平高于對照組患者，其黃斑水腫消退的平均時間早于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較

在進行治療期間，在觀察組中，有2例患者出現胃腸道不適，有1例患者出現皮疹，其不良反應的發生率為10%（3/30）；在對照組中，有2例患者出現皮疹，其不良反應的發生率為6.67%（2/30）。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

CSC是臨床上一種常見的眼底病變。此病的發病機制尚未完全明確。研究發現，此病的發生與患者的心理壓力過大、情緒緊張、體內兒茶酚胺的水平過高有關。此病發生后，患者會出現視網膜漿液性脫離，從而出現視力下降、視物模糊及變形等癥狀，其正常的工作和生活均會受到影響。

縮短患者的病程、促進其黃斑水腫的快速消退是臨床上治療CSC的基本原則。目前，臨床上對CSC患者通常進行激光治療和使用卵磷脂絡合碘對其進行治療。激光療法具有操作簡便、患者恢復快的優點。但是，由于此病屬于自限性疾病，若治療方法不當，易影響其視力的恢復。因此，激光療法在臨床上的應用受到限制[3]。

近年來，臨床上多用卵磷脂絡合碘對CSC患者進行治療。研究發現，卵磷脂絡合碘可促進甲狀腺素的生成，有利于炎性因子的吸收，提高組織新陳代謝的能力。研究發現[4]，用卵磷脂絡合碘對CSC患者進行治療，可加快其視網膜的新陳代謝，從而改善其視力。卵磷脂絡合碘的生物利用度高。此藥進入人體后可定量釋放碘，有效地減少了皮疹、發熱等不良反應的發生。

本次研究的結果證實，用卵磷脂絡合碘治療CSC的效果較為理想。

[1]羅斌,陳萌.復方樟柳堿注射液治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(21):2347-2349

[2]陸穎麗.激光光凝眼底聯合卵磷脂絡合碘片治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變療效觀察[J].蚌埠醫學院學報,2013,38（9）:1116-1118.

[3]沈澤民.卵磷脂絡合碘治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變療效分析[J].中國民康醫學,2013,25(8):44,123.

[4]夏侯梨,劉春蘭,廖洪斐,等.激光光凝眼底聯合卵磷脂絡合碘片治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變26例[J].長江大學學報：自然科學版,2014,11（9）:17-18.

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2095-7629-（2017）13-0121-02