院校聯合教學模式對護理本科生創新能力及人文素質的影響

張 潔，魯劍萍，孫慧君

院校聯合教學模式對護理本科生創新能力及人文素質的影響

張 潔，魯劍萍，孫慧君

[目的]探討院校聯合教學模式在改善護理本科生創新能力及人文素質方面的應用效果，提高教學質量。[方法]選擇某醫科大學2015屆護理本科生作為觀察組，某醫科大學2014屆護理本科生作為對照組。對照組實施傳統的理論、實踐分段教學，即在校本部完成所有理論課與實訓課后進入臨床；觀察組實施院校聯合教學模式，即從大學三年級進入醫院，所有的專業課程均在醫院內完成，護理專業教師跟隨學生一同進入臨床教學，護理本科生分小組按計劃有組織地到醫院各科室進行實踐學習。[結果]觀察組創新能力總分(81.09分±4.36分)及人文素質(98.31分±3.45分)總分均高于對照組；創新能力中思維特征、個性特征及行為特征得分有差異(P<0.05)。人文素質在道德素質、文化素質、心理素質、審美素質得分有差異(P<0.05)。[結論]院校聯合教學模式能適應目前教學改革要求，更加注重對護理綜合型人才的培養，提高了護理本科生的綜合能力。

護理本科生；創新能力；院校聯合教學模式；人文素質

現階段無論是在人才競爭，世界經濟發展特點還是現代高新技術發展特征都在呼喚人文教育與科學教育的融合。高等中醫護理院校是培養高素質中醫護理人才的基地，也是中國傳統文化傳承、創新和發展的主要基地。而人文思想、人文精神的培養是一個漸進性的滲透過程，是一個潛移默化的熏陶過程。由于護理行業的特殊性，從事護理專業的人必須懂得人、關懷人、理解人，而且應具有較好的人文素質，因而人文教育在護理教育中的地位日益重要。醫院臨床帶教階段是培養護理本科生人文素質、職業道德，塑造護理本科生職業形象的最佳時期。創新能力的培養是護理專業本科生教育的核心，但目前卻是我國護理教育的一個薄弱環節[1]。如何在教學中提高護理本科生的創新能力與人文素質一直是醫學教育一個重點問題。本研究通過院校聯合教學以期為提高護理本科生人文素質與創新能力提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 以某醫科大學2015屆護理本科生為觀察組，某醫科大學2014屆護理本科生為對照組。2014屆護理本科生55人，均為女生，年齡(21.7±1.8)歲。2015屆護理本科生58人，女生55人，男生3人；年齡(21.6±2.1)歲。均為高考統招生，在同一所醫院實習。兩屆護理本科生性別組成和年齡比較差異均無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 培養方法 對照組采用傳統的理論、實踐分段教學；觀察組實施院校聯合教學。

1.2.1.1 共建網絡平臺，延伸校內資源 由醫科大學和我院共同搭建一個護理本科生資源、教師資源、專家資源共享平臺，使在校護理本科生可以分享更多的教育資源及醫院臨床教學資源。此外，將各種社會組織，尤其文化事業單位協議入網，利用社會豐富的傳統民族文化資源培養護理本科生民族情感和民族精神，提升他們的社會責任感和憂患意識。

1.2.1.2 院校聯合，合作教學 組織教學活動時與學院聯合，采取各專業、各學科人員自愿組合成各種教學小組，以協作或合作的教學方式進行。成立由中醫專業教師和醫學人文社科教師及臨床帶教老師組成教學小組。每月舉辦1次座談會，共同探討中醫護理專業教育與人文社科教育的融合途徑與方法。此外，護理本科生進入臨床后，人文社科教師一同參與護理本科生臨床實踐與實習，每周至少1次。

1.2.1.3 多元化教學模式 將人文素質教育滲透到實習生活中。①針對學習內容，護理本科生經歷、興趣、知識水平和理解能力等，設計富有彈性、靈活多樣的教學活動，運用案例分析、模擬案例、以問題為基礎的(PBL)多種教學方法；②針對不同教學內容，在操作前、操作中、操作后創設不同情景對護理本科生進行訓練；③采用PBL教學法如結合生活中典型案例、臨終關懷、安樂死等，加深護理本科生對醫學人文的理解。

1.2.1.4 建立護患溝通訓練室 每周進行1次模擬護患溝通訓練。通過建立護患溝通訓練室，模擬現實條件下的護患關系狀態，培養訓練護理本科生正確應對和處理護患關系、護士間關系的能力。

1.2.1.5 實施人性化管理 從生活到工作全方位實施人性化管理。①為保證護理本科生安全，減少護理本科生經濟開支，醫院為實習生準備了單身宿舍樓，以滿足護理本科生住宿需求；②對護理本科生進行1周的崗前培訓，培訓內容包括醫院概況及規模、醫院的規章制度、護士的禮儀及醫療安全教育等，重點培訓護理本科生基本的護理技術操作，如生命體征測量、病人出入院、靜脈輸液等操作規范及注意事項等。由高年資護士親自操作示范，手把手教，直到護理本科生熟練掌握為止，這樣使護理本科生進入科室后不會無所適從，適應較快。

1.2.1.6 創新實踐活動 在教學計劃中，有計劃、有組織、有目標地讓護理本科生利用周末及假期走向社會。①對臨床帶教老師壓力源、焦慮情況及臨床護理關愛情況進行專題調查。這些活動對培養護理本科生的創新人格品質、創新思維和創新能力是非常有益的。②在指導護理本科生選題時做好如下工作：第一，在專業范圍內根據護理本科生自己的興趣確定題目，啟動護理本科生思維主動去尋找解決辦法。第二，在人員組織上，每一個課題組除導師外再配備1名工作3年～5年的科研小組成員，師生之間可以取長補短，共同進步，最終形成良性循環。③每季度參與科內健康手冊或促進健康方案的設計，經教師修改后制成宣傳專欄，可服務于社會。④每年12月舉辦“溫馨創意護理”項目，項目內容包括題目、實施方法、創新點，以書面形式上交帶教老師，然后召開專題研討會進行評優；每年“護士節”舉辦“科研小新星”評比，制定獎勵基金，激發護理本科生創新意識。⑤成立由院領導、學院領導組成的“護理本科生創新計劃項目”，負責審核和評審護理本科生創新實踐活動，活動實施“創新理論導師”和“創新實踐導師”的雙導師制。學院老師為“創新理論導師”，臨床帶教老師為“創新實踐導師”，共同指導護理本科生進行方案的設計、創新、優化、評比和驗收。⑥醫院設立“護理本科生創新計劃項目”專項基金，為提高護理本科生的創新能力提供軟硬件支持。

1.2.2 評價方法 ①創新能力自我測試問卷：該問卷由余偉[2]編制。共20個條目：包括思維特征6題、個性特征4題、行為特征5題、知識構建5題，共4個維度20題，采用Likert 5分制計分，“無”計1分，“偶爾”計2分，“時有”計3分，“經常”計4分，“總是”計5分?？偡衷?0分以上者為創新能力高；總分70分～80分者為創新能力中等；總分60分～69分者為創新能力中等偏低；總分60分以下者為創新能力低。本次測得該量表的內部一致性信度系數為0.88。②護理本科生人文素質評價：調查問卷采用信度、效度經過檢驗的成熟的護士人文素質調查問卷改編而成[3]。該問卷將人文素質劃分為道德、法律、心理、文化、審美5個維度共22道題目進行調查。A～E分別賦分5分、4分、3分、2分、1分；該問卷的內部一致性信度系數為0.863；得分越高，表示學習積極主動性越強。

2 結果

2.1 兩組護理本科生創新能力得分比較(見表1)

表1 兩組護理本科生創新能力得分比較±s) 分

2.2 兩組護理本科生人文素質各維度得分及總分比較(見表2)

表2 兩組護理本科生人文素質各維度得分比較±s) 分

3 討論

3.1 護士創新能力與人文素質現狀 本研究顯示：進行院校聯合教學后的護理本科生創造能力及人文素質明顯提高，而對照組護理本科生創新能力與李玉麗等[4]對護理本科生創新行為的調查基本一致，處于中等水平。影響護理本科生創新能力與人文素質因素既包括社會評價與用人制度、學校教育與管理制度、教師的素質與責任心等外部因素，也包括護理本科生自身等內部因素[5]。而院校聯合健全了護理本科生的培養模式、完善護理本科生的學習內容，為護理本科生搭建了多種類、多方位積極向上的軟環境，為培養護理本科生創新能力與人文素質營造了綜合環境和良好氛圍。

3.2 院校聯合教學提高了護理本科生創新能力 結果顯示：護理本科生在思維特征、個性特征以及行為特征得分優于對照組。因為，學校的根本宗旨是要培養創新能力[6],培養護理本科生的創新能力也是醫學院校面臨的共同問題[7]。院校聯合一方面將護理本科生置于真實的臨床工作場景，面臨具體工作任務，針對特定的護理對象，護理本科生能清晰地看到所學知識與技術怎樣應用于臨床，認識到掌握這些知識與技能的重要性，學習積極性普遍提高，進一步提高了護理本科生理論聯系實際的能力；另一方面，護理本科生能夠在實物實境中通過比較了解實際情況，在比較中思考，在思考中創新，并提出問題，進而提高了教學效果。

3.3 院校聯合提高了護理本科生的人文素質 結果顯示：觀察組道德素質、文化素質、心理素質得分觀察組優于對照組。這可能與院校聯合是在三級綜合醫院建立多媒體示教室、實訓室和標準化教學病房，遵循“教室進醫院，課堂進病房”的教學原則。學院護理教師與臨床帶教老師聯合一體，采用雙重身份雙重管理，學院教師能在臨床中及時獲取對崗位能力的需求和變化，并隨時用于課堂教學，提高實用性；學習環境與工作環境一體，實施真實崗位教學，實現學習環境與護理崗位工作環境一致性；學習方式與護理崗位工作方式一體，以現代護理理念為指導，每個任務的學習都以臨床護理崗位真實的工作情景或真實案例為載體，通過在真實場景中融會貫通人文素質，讓護理本科生在真實場景中思考如何更好地護理病人，提高了人文意識和人文素質。

[1] 簡福愛,李伊為,王曉冰,等.培養高等中醫護理創新人才的思考[J].齊齊哈爾醫學院學報,2006,27(10):1230-1231.

[2] 余偉.創新能力培養與應用[M].北京:航空工業出版社,2008:173-174.

[3] 王娟．重慶市三家醫院護士人文素質現狀調查[D]．重慶:重慶醫科大學,2012:1.

[4] 李玉麗,曹楓林.護理本科生創新行為調查[J].護理學雜志,2011,26(23):63-64.

[5] 楊勝,方禎云,蔡金清．研究生創新團隊的協同創新能力培養研究[J]．研究生教育研究,2013(5):44-47．

[6] 童秉樞,高樹峰.談工程圖學教學中護理本科生創新能力的培養[J].工程圖學學報,2008,29(6):1-6.

[7] 何朝珠,周湖燕,李鴻艷,等.五步訓練法在提高護理本科生實踐能力和創新能力中的應用效果研究[J].中國實用護理雜志,2010,26(9C):1-3.

(本文編輯范秋霞)

Influence of college and university combined teaching mode on innovation ability and humanities quality of nursing students

Zhang Jie,Lu Jianping,Sun Huijun

(Shanghai Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200071 China)

2015—2016年度中醫藥高等教育學會課題，編號：JX036908。

張潔，副主任護師，本科，單位：200071，上海市中醫醫院；魯劍萍、孫慧君單位：200071，上海市中醫醫院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.035

1009-6493(2017)08-0998-03

2016-05-20；

2016-12-13)

引用信息 張潔，魯劍萍，孫慧君.院校聯合教學模式對護理本科生創新能力及人文素質的影響[J].護理研究,2017,31(8):998-1000.