服務性學習在《康復護理學》教學中的應用

龍林子，張真容，閆 冰，黃素芬，吳高君，石國鳳

服務性學習在《康復護理學》教學中的應用

龍林子，張真容，閆 冰，黃素芬，吳高君，石國鳳

[目的]探討服務性學習在《康復護理學》教學中的應用效果。[方法]從2013級護理專科4個本科班級中抽取1個班，隨機將該班學生分為對照組(n=36)和試驗組(n=36)。對照組采用傳統教學法，試驗組在傳統教學方法基礎上引入服務性學習。教學結束后對兩組學生的期末實踐考核得分及試驗組教學前后自主學習能力得分進行比較。[結果]期末考核得分試驗組成績高于對照組(P<0.05)，試驗組教學后自主學習能力得分高于教學前(P<0.05)。[結論]服務性學習可提高學生學習效果及自主學習能力。

康復護理學；服務性學習；期末考核成績；自主學習能力

服務性學習是指將社區服務與專業課程相結合，使學生在有組織的服務性活動過程中獲得知識和技能，是既能促進學生自身發展又能滿足社會需要的一種新型學習方式[1-2]。近年來，在美國服務性學習已廣泛應用于教學和研究領域[3]。《康復護理學》是一門研究病、傷、殘者的康復護理理論、知識和技能的課程，研究內容包括與康復有關的功能障礙護理預防方法、評定和協助治療、訓練的護理措施等[4]。如何在《康復護理學》教學中將理論講授與實踐學習相結合、提升學生的自主學習能力、強化學生應用所學知識服務社會的理念是非常重要的問題。本研究通過將服務性學習引進教學，旨在使學生能更好地掌握康復護理的相關知識、技能，提升自主學習能力，提高學生學習效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 在學生知情同意的前提下，采用抽簽法隨機抽取2013級護理專業4個本科班級中的1個班共72人，采用隨機數字表法將學生分為試驗組和對照組。對照組采用傳統教學法，試驗組在傳統教學方法的基礎上引入團隊引導下的服務性學習。試驗組36人，其中男生2人，女生34人；對照組36人，其中男生1人，女生35人，所有學生在教學前均已完成《基礎護理學》《護理學導論》和《護理心理學》等課程的學習，教學環境及教學模式相同。

1.2 研究方法

1.2.1 教材 兩組采用同一本《康復護理學》教材，且授課教師、教學助手、教學目標、教學大綱及課時均相同，教學助手由我校養生康復護理研究方向的研究生擔任。對照組采用多媒體教學結合實驗室相關操作訓練的傳統授課方法，試驗組在對照組的基礎上利用課余時間采取團隊引導下的服務性學習。

1.2.2 服務性學習實施方法 ①確定合作對象及場所：由教師及教學助手進行實地考察，選取合作的養老院。②確定服務項目：根據養老院的具體需求，養老院護理人員對康復護理知識的掌握程度結合教學大綱要求設定服務性學習的具體目標及內容。選擇《康復護理學》第4章有關內容如長期臥床病人的壓瘡預防及護理，糖尿病、阿茲海默病、老年病的護理措施及康復指導，老年人常見疾病的健康教育等。③計劃準備階段：試驗組以上學期期末總評成績為標準，按照成績均衡原則分為6個小組，每組6人，每組推選1名同學為組長。按照小組成員的個人興趣、性別及能力明確角色及責任。組內在組長的組織下確定及準備進行服務性學習的形式及內容(主要是讓學生自行查找資料、設計教學課件、書寫講稿、制作健康宣傳小冊子等)。④服務實施階段：由教師及教學助手帶領學生進入養老院實施服務性學習活動，通過評估老年人的健康狀態給予康復指導、健康教育并發放健康知識宣講手冊，進行老年人常見疾病及康復護理的講課等活動，達到活動目標。⑤反思交流：活動完成后由組長帶領成員進行反思及經驗交流，每位成員都要求書寫服務性學習過程中的收獲、不足及反思。⑥評價：通過期末考核成績及自主學習能力量表對服務性學習的效果進行評價。

1.2.3 評價方法 ①自主學習能力評價：采用臺灣學者Cheng等[5]編制的護理學生自主學習能力量表(簡體中文版)，該量表為自評量表，適用對象為在讀護理學生，共包括學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度20個條目，Cronbach’s α系數為0.916，符合測量要求。教學助手對問卷進行現場講解及指導，所有問卷當場發放，當場回收。②期末考核：由同一教師統一命題，同時對兩組學生進行期末考核，考核內容以教學大綱和教學目標為基礎，包括理論及實踐考核，滿分各為100分。

2 結果

2.1 試驗組學生教學前后自主學習能力得分比較(見表1)

表1 試驗組學生教學前后自主學習能力得分比較±s) 分

2.2 兩組學生期末考核成績比較(見表2)

表2 兩組學生期末考核成績比較±s) 分

3 討論

3.1 服務性學習對自主學習能力的影響 研究結果顯示：試驗組學生在參加服務性學習后自主學習能力總分及學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通等維度得分均高于教學前。以課堂講授為主的傳統授課方法難以激發學生的學習興趣，導致學生軟技能(如人際關系技能、組織管理技能、自我管理技能等)培訓效果欠佳[6]，但這些技能可以通過將專業學習與臨床實踐緊密結合，增加學生接觸護理臨床實踐的機會而提升[7]。服務性學習將護理教學的課堂延伸至社區，學生在明確學習目標及學習內容的前提下查閱大量資料，學會依靠自己的能力解決學習中遇到的困難，合理安排、管理自己的學習時間[8]。在為他人服務的過程中學到相關知識和技能，滿足雙方的需求[9]。通過在學習的過程中提供真實的服務環境，可以使學生將所學的知識應用于實踐，可以強化學生應用所學知識服務社會的理念，從而更有利于學生長遠的職業發展[10]。

3.2 服務性學習對提升學習效果的影響 研究結果顯示：試驗組學生期末理論、實踐考核得分及總分均高于對照組，這說明服務性學習有利于提升學生的學習效果。服務性學習是一種新的教學模式，將知識傳遞延伸至課余，課余學生在明確學習目的、內容及自身角色后可以有的放矢地對知識進行儲備和轉化。美國心理學家布盧姆提出：只要提供最佳的教學并給以足夠的時間，多數學習者能獲得優良的學習成績[11]。通過服務性學習，學生可以將更多的時間應用于學習，而不僅僅是課堂的40 min，這與“掌握學習理論”相符。同時學生對知識進行整合和內化的過程有助于學生更加積極主動地將課本理論知識與實踐相聯系，發揮自己的主觀能動性，使得學生能在理解的基礎上記憶知識，從而更自如地應用知識。于素貞等[12]將服務性學習引進內科學后，學生的期末考核成績明顯提高。

在實施服務性學習的過程中，教師的選擇、服務基地建立及維護對服務性學習能否順利進行、能否取得預期的結果非常重要，這就需要注重師資培訓，同時建立學校與服務基地間的穩定合作關系[13]，爭取各部門和政策支持的保障[14]。服務性學習可以使《康復護理學》教學延伸至社會，既能滿足社會需要又能提升學生自主學習能力、掌握相關知識及技能，值得在今后的護理教學中推行。

[1] 劉娜,徐燕.護理專業課程中開展服務性學習的內容設計及效果評價[J].護理研究,2014,28(10A):1153-1155.

[2] 陳晶晶,何云峰.服務性學習:理念闡釋、價值重估及機制建構[J].中國成人教育,2015(15):5-7.

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[5] Cheng SF,Kuo CL,Lin KC,etal.Development and preliminary testing of a self-rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students[J].International Journal of Nursing Studies,2010,47(9):1152-1158.

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[8] 王華芳.在急救護理課程中開展服務性學習的效果評價[J].護理研究,2013,27(12B):4091-4092.

[9] 馬桂芬,陳翠萍.服務性學習在腦卒中家庭照護者健康教育中的應用研究[J].護理研究,2014,28(11B):4048-4050.

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[11] 劉銳,王海燕.基于微課的“翻轉課堂”教學模式設計和實踐[J].現代教育技術,2014,24(5):26-32.

[12] 于素貞,辛慶鋒.服務性學習引入內科護理學教學的效果初探[J].中國繼續醫學教育,2016(5):10-11.

[13] 莊嘉元,胡榮,陳毅敏,等.服務性學習在社區護理學實踐教學中的應用[J].中華護理教育,2016(4):287-290.

[14] 王曉艷,鄒丹杰,伍霞.國內高校實施服務性學習的現狀與反思[J].教育理論與實踐,2014(33):18-19.

(本文編輯范秋霞)

Application of service learning in teaching of “rehabilitation nursing”

Long Linzi,Zhang Zhenrong,Yan Bing,etal

(Guiyang College of Traditional Chinese Medicine,Guizhou 550002 China)

貴陽中醫學院大學生創新創業訓練計劃項目，編號：貴中醫大創合字(2015)37號；貴州省研究生卓越人才計劃項目，編號：黔教研合ZYRC 字[2014]015。

龍林子，碩士研究生在讀，單位：550002，貴陽中醫學院；張真容、閆冰、黃素芬、吳高君、石國鳳(通訊作者)單位：550002，貴陽中醫學院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.033

1009-6493(2017)08-0993-03

2016-06-06；

2016-12-18)

引用信息 龍林子，張真容，閆冰，等.服務性學習在《康復護理學》教學中的應用[J].護理研究,2017,31(8):993-995.