對嬰兒培養箱校準中存在的問題及解決方法初探

江峰

摘 要：隨著時代的不斷發展，醫療機械運用的技術也在不斷更新，新生兒培育方面的技術也日趨成熟，嬰兒培養箱便是近幾年應用的新型醫療機械。對嬰兒培養箱校準進行不斷深入研究是日常工作基本內容之一。該文主要依據嬰兒培養箱在進行校準工作時所遇到的各種安全隱患以及維修、日常維護中的問題展開相關探討，并結合自身工作經驗，對此提出了相應有效、可行的解決辦法。

關鍵詞：嬰兒培養箱 校準 溫度控制 相對濕度

中圖分類號：R318.6 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）10（c）-0009-02

在現如今社會科技飛速發展的時代，醫療器械也在不斷地進步，以嬰兒保溫箱為例，從上市以來，嬰兒保溫箱已經得到了各大醫療場所的厚愛，也在各大綜合醫院、婦產醫院、兒童醫院的兒科、婦產科都得到了大力推廣。隨著知名度的提高，嬰兒培養箱的構造也廣為人知，其構造主要包括：嬰兒艙、溫度控制儀、培養箱機箱、藍光輻照燈箱。它是利用計算機采取對流熱調節的原理，以控制培養箱的內部溫度。

1 嬰兒培養箱主要功能簡介

由于嬰幼兒不能像成年人那樣表達自己的情緒和感受，再加上新生兒體質單薄，所以，控制培養箱內的溫度成為重中之重。其運作原理是：運用電腦模擬母體子宮內的溫度，給嬰兒提供適合的氧氣、濕度等，以確保嬰兒的舒適程度。主要的適用范圍是：出生時體重較低的嬰兒，剛出生嬰兒體溫的復蘇，對于嬰兒的搶救以及輸液、住院等情況。

2 嬰兒培養箱存在的問題及解決方法

但是，嬰兒培養箱具有高危性的特點。如：控制的精確度，長期使用的安全性，用電的安全性，以及緊急報警技術等。所以“培養箱失控，導致兒童受到危險”的報道卻屢見不鮮，這引起了國家的強烈重視，為了保障培養箱的安全性、有效性，我國的有關部門在2010年中旬，頒布了關于嬰兒培養箱的校準規定—— JJF1260-2010《嬰兒培養箱校準規范》，其中詳細地規定了培養箱的標準使用規范，以及檢測的方法。以下是筆者在進行校準培養箱工作的過程中對于嬰兒箱自身所存在的安全隱患進行了深入、詳細的分析，并且通過分析的結果，提出了一些具有建設性的意見：

（1）嬰兒培養箱比較脆弱，既不能放在陽光直射的地方，又不能放在靠近冷窗的位置，這是因為如果陽光直射在培養箱上會導致溫室效應加強，隨之培養箱內的溫度也會直線上升，嚴重的話會導致培養箱內出現發熱的情況。當其靠近冷窗附近時，會使輻射上升造成箱內失熱，對嬰兒造成不必要的傷害，而箱內的輻射失熱與箱壁溫度成反比。

（2）對于培養箱的安全性而言，應當把嬰兒的安全放在第一位，而箱內的構成元素最終決定了嬰兒箱的安全系數，所以，嬰兒箱內的所有關于安全的構造，必須用機械制造，以提高其配件的精密度，以此來提高安全性。這樣才能確保培養箱內的嬰兒在翻身轉動時，不會發生意外滑落的情況。對于一些使用時間長且使用率高的培養箱要進行定期檢查、檢修工作，將意外發生的機率降低到最小。

（3）溫度調控是有效控制培養箱的難題之一。一般情況下，根據有關規定，在1 h內，培養箱的平均溫度與培養箱內的溫度相比較，相差值不能超過0.5 ℃。保溫箱內的測量點分為A，B，C，D，E5個，而培養箱的平均溫度與培養箱內的五個測量點相比較，相差值不能超過0.8 ℃。在傾斜床墊時，不應超過1 ℃。在調整培養箱的內部溫度時，正負調整值都不能大于2 ℃。溫度發生偏差時，應該在15 min之內得到調整。但是作者在校準的過程中發現，一些培養箱存在以下情況：①使用時間過長；②單壁培養箱；③保溫的風簾老化，遭到破損，致使保溫性能降低。以上3點原因都會引起嬰兒培養箱內的溫度與平均培養箱的溫度在很大程度上存在出入。綜上所述，不難看出，每一個環節的錯誤都會將嬰兒置于危險的境地。所以，每一個環節的可操作性都至關重要。

（4）培養箱內濕度的精準度要求很高，不宜過大或者過小，過小會出現失水的狀況，過大又會導致培養箱內的細菌增多，加大感染的機率。所以，對于相對濕度的精確值測試，應該控制在實際測得數量的±10%以內。按照相關規定，嬰兒培養箱內的空氣濕度的標準應保持在60%～80%。

（5）培養箱內安裝循環風機和設備報警等設備，這些設備會發出一定的噪音。但是噪音對每一個嬰兒來說，都會導致他們身體不適，嚴重時會導致嬰兒出現耳鳴或者耳聾的現象。所以，在日常工作中，對于循環風機和報警設備要定期進行維修、清理、檢修，以減少噪聲對嬰兒的危害，提高其安全性能。

（6）如果供電電源發生了故障應當及時的將斷電報警系統啟動。這種斷電系統所存在的意義就在于，當一些不容易發現的小范圍出現緊急停電的情況時，工作人員能聽到提示音可以做出相應的保護措施。若斷電警報器出現失靈的情況，那么就等同于將每一個嬰兒的生命至于死地。如果超溫系統處于失靈的情況，溫度就會出現不穩定的現象，箱內溫度上升過快或溫度過高，都會導致嬰兒被灼傷，最嚴重時，工作人員不及時發現會導致嬰兒的死亡。日前，所有的保溫箱都已經安裝了獨立的超溫報警器裝置。但是，作者在從事培養箱設施校準的過程中發現，為了節約培養箱的成本，醫院的許多嬰兒培養箱都存在內部結構不完善的情況，在出現電源中斷時，培養箱并沒有自動、有效、及時地啟動聲光報警系統，就會導致工作人員不能及時的發現保溫箱異常，產生巨大的隱患。經過多年的工作經驗，作者認為，嬰兒保溫箱牽涉的方面較廣泛，且危險性較高。本著對每一個家庭和嬰兒負責任的態度，應當提高嬰兒培養箱的安全性，保障嬰兒的安全。所以，每一個產品供應商和培養箱操作者都應當各盡其職，共同努力。

3 完善嬰兒培養箱日常使用制度

（1）對于保溫箱的保修，操作人員應當及時的加強其專業能力的培訓。包括操作的使用詳情、安全的使用方法以及日常的保養修護等。

（2）加強平時預防性的維護。對于嬰兒保溫箱這種高危險的醫療設備，絕對不能出現任何的瑕疵，因為只要有瑕疵就會造成不可挽回的醫療事故。想要保持嬰兒箱每日的正常運作，就要按時進行日常維護，降低危險事故的突發率，控制住突發風險。每次使用設備前，都要對使用手冊進行熟知，按照手冊進行檢查。

（3）應當在正確的環境下進行使用。如果在使用培養箱時沒有達到保溫箱應當使用的正確環境，就不能進行臨床的實驗使用。一般情況下，若實際環境溫度是17 ℃，則嬰兒培養箱的溫度必須是20 ℃。所以，實際環境溫度要比培養箱內的溫度低3 ℃。而嬰兒培養箱內的最佳溫度是20 ℃～30 ℃。由于對“溫度”精確度要求較高，所以嬰兒培養箱內的溫度不宜過大（忌暴曬）或者過小（忌冷凍或受冷）。

（4）正確的操作。在操作時應當仔細閱讀產品使用說明書，并按照說明書上的規則進行正確的操作，減少因工作疏忽對嬰兒造成不必要的傷害。

（5）做定期的產品檢查。若在使用前發現產品有問題，應當及時做出維修，在問題沒有解決清楚之前禁止使用。由于使用年限的增長，嬰兒培養箱都會出現一些問題，例如：產品破損、退化以及出現不合格等。這些問題都會讓嬰兒的生命處在危險的狀態。所以，對于嬰兒培養箱的使用不能出現將就的現象，對于那些不能維修的機器，應當實施報廢或者丟棄的辦法，以提高嬰兒培養箱的安全性能。

4 結語

嬰兒培養箱一上市就得到醫院的廣泛使用。新生兒的嬰兒培養箱的溫度控制、氧氣濃度、箱內濕度，其中每一個環節都關乎嬰兒的生命，稍有不慎，新生兒非死即傷。由此可見，對嬰兒培養箱的校驗和日常維護工作十分重要，醫院應當不斷提升嬰兒培養箱檢驗水平，為嬰兒培養箱的正常使用打下基礎。

參考文獻

[1] 楊馥源.對嬰兒培養箱校準中存在的問題及解決方法初探[J].計量與測試技術，2014（7）：56.

[2] 艾提亞·馬合熱木.淺探嬰兒培養箱校準中存在問題及質量管控[C]//決策論壇—— 區域發展與公共政策研究學術研討會.2016.