胃病癌變早期有哪些征兆？

編輯同志：

我今年72歲，患有十二指腸潰瘍，久治不愈。這兩年，我的幾位病友先后胃病癌變，離開了人世。我現在很擔心自己也遭遇這樣的厄運。請問，胃病癌變早期有哪些征兆？

讀者 楊申悅

楊申悅讀者：

有資料顯示，中國腸胃病患者有1.2億人，其中，中老年人占70%以上，消化性潰瘍發病率10%，慢性胃炎發病率30%，是全世界當之無愧的“胃病大國”。胃病如果不好好地控制，后期有可能惡化成胃癌。雖然早期胃癌癥狀不明顯，但也并非發現不了。

征兆1：疼痛性質發生改變

潰瘍病的特點是規律性疼痛。胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯后0.5～2小時出現，至下次進餐前疼痛消失。十二指腸潰瘍是饑餓痛，亦稱空腹痛，疼痛多在飯后3～4小時出現，持續至下一次進餐前，進食后疼痛可減輕或完全消失，有的患者可能出現夜間痛。如果潰瘍發生在距十二指腸相近的胃幽門部，則疼痛節律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質發生了改變，成為持續性疼痛或者有所減輕，此時應警惕癌變的可能，應及早去醫院檢查。

征兆2：明顯消瘦

凡年齡在40歲以上的胃潰瘍患者，短期內出現疲憊、乏力、食欲減退，以及出現消化不良性的腹瀉，特別在進食肉類食物之后腹瀉加重，惡心、嘔吐，全身狀態短期內發生急劇惡變，營養狀況變差，消瘦明顯，體重急速下降，出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，這也可能是癌變的征兆。

如果惡性腫瘤長在胃部的隱秘處或遠離胃的功能區，即使長到很大甚至已經轉移，可能也不會出現癥狀。此種胃癌雖然不會有明顯的胃部癥狀，但因為腫瘤在生長過程中不斷和人體爭搶營養，患者的體重會明顯下降。所以，如果患者短時間內體重下降，30天內體重突然下降5公斤左右，就應警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。

征兆3：出現上腹飽滿、膨脹癥狀

胃潰瘍一般不會形成腹部包塊，如果胃在心窩部摸到包塊，質硬，表面不光滑，迅速增大，按壓有疼痛，放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區，甚至胸骨后。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大多是發生了癌變。

征兆4：無法解釋的黑便

如果胃潰瘍患者出現了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗結果持續呈陽性，并且發生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在癌變。胃癌可以導致胃部出血，所以貧血也有可能是胃癌的早期癥狀之一。除了做血液檢查可確定人體是否貧血外，頭暈、出虛汗、氣喘等都是貧血的征兆。

除此之外，如果出現不能緩解的腹部不適，且多沒誘因，口服藥治療效果不好或時好時壞，且癥狀呈進行性加重，也要警惕癌變的可能。

醫生 吳群