服用抗生素能治哮喘嗎？

編輯同志：

我患有哮喘，醫生給我開了吸入式糖皮質激素藥物，但我一直對這種藥有戒心，擔心激素使我發胖。請問，服用抗生素能治療哮喘嗎？

讀者 豐怡梅

豐怡梅讀者：

支氣管哮喘（簡稱為哮喘）是一種發病率較高的全球性疾病，每 20個人中就有1個患有哮喘。在中國，哮喘患者已經超過了3000萬。其實，哮喘如果經過規范化治療，多數可以得到良好控制。治療哮喘，吸入式糖皮質激素是最基本、最有效的藥物，然而，在臨床診治過程中發現，很多哮喘患者對用藥存在兩大誤區。

第一，用藥過多。哮喘是一種慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與一般的引起肺炎的細菌感染是完全不一樣的。我國哮喘防治指南明確強調，吸入糖皮質激素是哮喘治療的最基本、最有效的藥物，一般情況下不需用抗生素治療。如果病情嚴重，醫生會根據嚴重程度輔加其他類型的藥物。如果患者自作主張服用抗生素，可能引起其他問題。

第二，忌諱激素。相當一部分哮喘患者擔心激素會帶來副作用，比如造成高血壓、糖尿病及骨質疏松等，以至于不敢用藥或用藥量不足。臨床發現，相當比例患者按醫囑的一半的量甚至更低的劑量治療，患者自我感覺良好，但在下一次復診時肺功能較前明顯下降。其實，目前針對哮喘病例，臨床開具的激素類藥物多為吸入類，其激素的劑量較低，只會對咽喉局部有一定的副作用，少數患者可能出現咽喉干、癢，極個別出現聲音嘶啞等癥狀，這種情況一般通過用藥后漱口可以避免。所以，請放心地遵醫囑服藥。

醫生 陳秋生