智慧養老服務的現實問題與路徑展望

許冰楊

中共重慶市北碚區委黨校

智慧養老服務的現實問題與路徑展望

許冰楊

中共重慶市北碚區委黨校

“銀發浪潮”沖擊著“未富先老”的中國，傳統養老模式日漸勢微，智慧養老應運而生，成為破解養老服務難題的重要出路，代表了未來養老的發展方向。目前，我國智慧養老還處于起步階段，面臨著一些制約發展的現實問題和挑戰，應優化路徑補齊短板，注重宣傳引導，增強智慧養老的需求能動性；突出人性化導向，優化智慧養老服務供給能力；加強政策扶持，保障智慧養老服務健康持續發展，實現智慧養老服務的多元化、精準化、高效化、普惠性和人性化發展。

智慧養老；服務模式；現實問題；路徑展望

一、智慧養老是我國養老服務模式的革新方向

根據民政部發布的數據，2016年我國60歲及以上人口超過2.3億人，占總人口的16.7%；65歲及以上人口超過1.5億人，占總人口的10.8%。預計到2050年，我國60歲以上老年人口將增加到4.8億，達到總人口的35%?！般y發浪潮”沖擊著“未富先老”的中國，養老服務面臨嚴峻挑戰。傳統家庭養老功能日漸式微而社會化養老服務供給匱乏，難以滿足老年人日益增長的多樣化、個性化需求。隨著互聯網與大數據技術的快速發展和廣泛應用，智慧養老應運而生，成為破解養老服務難題的重要出路。

智慧養老是以先進信息技術為基礎，建立面向居家老人、社區養老服務中心及機構養老的物聯傳感系統與信息平臺，提供安全、便捷、健康舒適的養老服務。[1]相較于傳統的家庭養老、社區養老和機構養老，智慧養老不僅限于現代技術與養老服務的簡單結合，而是從技術上、方法上、內容上和模式上進行了革新，促使養老服務向智能化、多元化和精細化轉型：一是打破了養老空間限制，填補了傳統養老服務功能；二是滿足了老年人多樣化、個性化的養老服務需求；三是智慧養老服務平臺發揮綜合性樞紐作用，從服務供給到需求進行無縫對接，使供需匹配更精準高效，同時對服務質量進行監督和管理。

智慧養老實現多方共贏，增進民生福祉，代表了未來養老的發展方向。近年來，國家各個層面相繼出臺相關政策，推動智慧養老加快實踐。2011年，國發辦在《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》中明確提出，要“構建社區養老服務信息網絡和服務平臺，發揮社區綜合性信息網絡平臺的作用，為社區居家老年人提供便捷高效的服務?！?013年，全國老齡委專門成立“全國智能化養老專家委員會”，為智慧養老服務發展把脈導航。2016年，國務院印發《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》提出“推進互聯網+養老服務創新”。2017年，工業和信息化部、民政部、國家衛計委印發《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》，到2020年，基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養老產業體系，打造一批智慧健康養老服務品牌?；谶@些利好政策，各地逐步推進智慧養老的試點探索，比如杭州市率先在國內引入智慧居家養老理念，探索建立了由“統一平臺、統一呼號、統一養老卡(市民卡)、統一APP、統一數據庫”構成的智慧養老信息平臺，實現公辦養老機構網上申請、公益互助、購買服務補貼入市民卡等一站式服務功能。[2]但整體上看，我國智慧養老還處于起步階段，必須面對和破解一些制約發展的現實問題和挑戰。

二、智慧養老服務面臨的現實問題

1.需求能力問題

毋庸置疑，智能化科技能夠滿足老年人的多樣需求，提高養老的安全感、舒適度和滿意度，但實踐中很多老年人并未成為推動智慧養老發展的積極因素。一是“銀發數字鴻溝”的隔離。老年人受文化水平、生活觀念、思維方式、身體機能等局限，獲取現代智能信息的能力較差，甚至產生疏離和抵觸心理，這就形成了“銀發數字鴻溝”，導致智能產品的高級功能無法有效應用，精細化服務難以暢通傳遞。比如老年人大多只能簡單使用手機的通話功能，對一些智能功能和網絡服務卻束手無措。二是受經濟能力的限制，多數老年群體只能滿足基本生活需求和醫療保健，無法承擔一系列智能設備的相關費用。

2.供給能力問題

現有的智慧養老模式尚未形成一個成熟、高效的服務體系，信息化、智能化程度較低，難以真正滿足養老需求。一是養老服務信息平臺技術缺陷明顯。由于數據采用、整合和處理能力不足，無法準確掌握老年群體的健康檔案、生活需求和養老意愿，供需不能有效銜接，甚至出現信息平臺的內容、標準、運作方式互不兼容，導致養老信息和服務資源不能共享。[3]另外，涉及老年人的個人資料和隱私，一旦泄露容易引發信息安全隱患和詐騙等問題。實現信息互聯互通和信息安全防范，是我們面臨的技術挑戰。二是智慧養老服務內容有待優化。現有的養老產品設計較為缺乏人性化，質量往往難以保障，還存在維護不及時、功能不穩定等問題。[4]而且，智慧養老建設考慮技術層面居多，大多集中于老年人基本的生活管理服務，而缺乏對老人情感、心理、社會需求等方面的人文關懷。三是智慧養老服務復合型人才匱乏。智慧養老服務需要專業性、綜合性很強的人才隊伍，既精于醫療護理、營養學、心理疏導等專業知識，又擅長信息數據處理、終端應用等智能技術。但統計數據顯示，我國養老服務人員缺口巨大，新興的智慧養老服務尤其存在從業人員專業素質低、流動性大、供需配比不足等問題。人才匱乏直接降低了智慧養老服務品質，影響了老年群體對這一養老模式的認同。

3.政策支撐問題

如前所述，國家層面相繼出臺了一系列養老服務的規范性文件，為引導和推動地方實踐蓬勃開展發揮了積極作用。但是我們也看到，智慧養老的政策支撐力度仍有待加強。一是現有的與智慧養老相關的政策文件多為建設性意見，以宏觀、方向性描述為主，而缺乏對養老服務相關實踐的具體性指導。實踐中，雖然各地大多都積極響應頂層智慧養老倡導，大膽改革創新養老服務方式，但部分地區推進養老服務信息化的步伐仍然較為緩慢。智慧養老的復制推廣、可持續發展亟需相應的政策法規作為堅實有力的支撐。[5]二是老齡人口服務產業與事業界限不明確，也缺乏系統的政策和規劃。如老齡服務市場雖有政策支持，但政府“兜底”服務仍有待提升。競爭格局不成熟，制約民營養老機構難以全方位發展，不利于養老服務資源的合理配置。三是智慧養老行業還未建立統一的、共同認可的標準體系，導致地方實踐智慧養老是“摸石過河”、自成一派，服務質量參差不齊，缺乏標準評估和有效監管，直接影響到我國養老產業的健康發展。

三、優化智慧養老服務的路徑展望

新常態下，隨著智慧養老總需求的日益增長和信息技術的深入應用，優化路徑補齊發展短板，進一步提高服務的可及性和服務質量，實現智慧養老服務的多元化、精準化、高效化、普惠性和人性化發展，是當前亟需努力的一個發展方向。

1.注重宣傳引導，增強智慧養老的需求能動性

智慧養老模式的建立和完善并非一夕之功，需求主體的認可度、適應度直接影響智慧養老服務的健康發展，因此，必須注重前期的宣傳、引導和推廣，激發智慧養老的需求能動性、積極性。首先，鑒于老年人對智慧養老不了解、不接受、不能操作等情況，政府應準確把握老年人的認知特點，擴大信息技術宣傳引導力度，比如，實施信息技術入戶宣傳和指導；借助老年活動團體或家屬親朋影響老年人的接受度；街道、社區通過張貼海報、舉辦益老活動、開辦免費培訓班等方式，更新老年人養老觀念，提升老年群體的信息素質、智能設備實操能力和智慧養老認知，擴大智慧養老的有效需求。其次，針對老年人經濟能力限制的問題，可以建立多層次智慧養老服務償付機制，推出政府購買的無償或低償服務、自主選擇有償的中高端服務，滿足老年群體的多樣化、個性化需求。再次，及時總結各地試點的運行模式、成效和經驗，推廣成功的典型范例，既可以為其他地方發展智慧養老提供樣本參照，又可以增強老年人選擇智慧養老的主動性和積極性。

2.突出人性化導向，優化智慧養老服務供給能力

要注重安全便捷，優化智慧養老平臺設計。一是建立地方性的老人信息大數據庫，采集數據包括基礎信息、健康狀況、生活習慣、興趣愛好、居住環境、養老需求等，形成養老信息全覆蓋的格局。二是大力開發和推廣智慧養老信息技術，設計智慧養老服務軟件平臺既要注重智能化、簡約化、易操作，又要強化軟件的兼容性、穩定性、安全性，同時，強化平臺的運行維護、動態監管和保障服務，確保老年人的隱私安全。

要注重人性化精細化，豐富智慧養老服務內容。一是堅持需求導向，充分了解老年人對服務平臺和智能設備的了解程度、使用情況、價格期望，動態跟蹤服務質量和滿意度，并進行適時分析和有效調整，使服務更具有針對性和延展性。二是實現智能養老產品的簡易化多樣化。充分考慮老年人的生理特點和心理需求，設計研發性價比高、安全實用、功能多樣、操作簡單又便攜的智慧養老產品。同時，整合社會各方養老資源，不斷豐富和拓展養老服務內容，開展生活照料、代辦采購、安全防護、醫療護理、文化娛樂、社會交往、老年教育、信息咨詢、心理慰藉等服務項目，滿足老年群體的隨需化、個性化、多樣化的養老需求。

要注重優質服務，培養智慧養老服務人才隊伍。一是強化養老服務職業教育，以“產教社政企行融合、教研用教育導一體”的現代養老職業教育理念，積極推行現代學徒制，提升其專業化、職業化、工作標準化的程度。[6]二是完善分級培訓機制，推進養老服務機構與養老教育教學機構的交流合作，強化養老服務人員的崗位培訓。三是建立專業人才引領志愿者的聯動工作機制，鼓勵醫療、心理、法律等職業人士、健康老人和學生加入智慧養老服務志愿者隊伍。四是強化養老服務人才的資格認證制度，形成初、中、高級的梯隊專業人才評價體系。五是健全智慧養老服務專業人才的激勵機制。政府通過設立專門補助金或財政預算，提高從業人員薪酬水平，并提供戶籍、職稱、社會保險、檔案管理等方面的配套制度，保障智慧養老服務人才隊伍穩定。

3.加強政策扶持，保障智慧養老服務健康持續發展

一是建立健全養老行業的政策法規，相關條款要系統化、具體化、可操作，為智慧養老服務可持續發展打造良好的制度環境。二是加強智慧養老服務體系規劃、政策制定、信息平臺建設、機構設立、人才培養等方面的頂層設計，并促進其落地生根，避免智慧養老服務零散化、短期化發展。三是創新養老服務社會化服務的供給機制，建立公開、透明、平等、規范的養老服務準入制度，擴大面向社會資本開放領域，形成政府、企業、社會多元參與的養老服務格局。四是建立科學合理、協調統一的行業標準和規范，涉及服務場地標準、服務水平和資費標準、服務運作流程、服務質量管理、風險預防、評估評價、糾紛處理、信息化標準等多方面，這些標準不僅覆蓋全面，而且能夠相互銜接、結構合理。[7]五是加大財政等相關方面的政策扶持。積極引導、鼓勵社會資源進入智慧養老產業，可在企業注冊、創新研發、產品認證、稅收、信貸、政府補貼等方面給予政策優惠，促使銀發產業真正變成朝陽產業。同時，建設無縫覆蓋的老年保障體系，為老年人提供普惠、便利、優質的智慧養老服務保障，實現我國老有所養、老有頤養、老有樂養的人文目標。

[1]吳玉霞，沃寧璐.我國智慧養老的服務模式解析[J].寧波工程學院學報，2016(9).

[2]常敏，孫剛鋒.整體性治理視角下智慧居家養老服務體系建設研究——以杭州創新實踐為樣本[J].中共福建省委黨校黨報，2017(3).

[3]黃佳豪.合肥市社區居家養老的實踐探索及政府責任[J].中國老年學雜志，2015(10).

[4]楊飛洋，楊明.合肥市社區“智慧養老”模式試點現狀調查研究[J].市場研究，2017(6).

[5][6]屈貞.智慧養老：機遇、挑戰與對策[J].湖南行政學院學報，2016(3).

[7]孫文燦.互聯網+養老未來空間無限[J].社會福利，2015(5).