醫學院校學生體育運動傷害事故的預防與應對研究

（南陽醫學高等專科學校體育教學部 河南 南陽 473000）

醫學院校學生體育運動傷害事故的預防與應對研究

□余飛海

（南陽醫學高等專科學校體育教學部 河南 南陽 473000）

學生體育運動傷害事故在高校具有典型性和代表性，一旦發生，后果極其嚴重。本文立足醫學院校實際，開展針對性的調查研究，提出切合實際的預防和應對措施。

醫學院校 體育運動 傷害事故 預防與應對

1、醫學院校體育運動傷害事故類型及影響

高校體育運動傷害事故是指高校組織實施的校內外體育活動（包括體育課、課外體育活動、體育競賽和課余運動訓練等），以及在學校負有管理責任的體育場、館和其他體育教育教學設施內發生的，造成在校學生人身損害后果的事故。突出特點是傷害事故發生與高校組織實施的活動、場地器材、設施等密切先關，結果使在校學生發生實質性損害后果。

2、學生體育運動傷害事故類型

學生體育運動傷害事故的發生往往具有主客觀兩個方面的原因。主要包括以下幾種類型：一是體育課教學過程發生的學生傷害事故，多發生在對抗性或具有風險性體育教學過程，如足球、籃球教學比賽、體操器械練習、田徑運動的長距離跑、投擲項目、游泳教學等；二是學校組織的早操、課外體育活動、體育運動訓練、體育競賽等過程發生的學生傷害事故；三是學生自愿參加的課外體育鍛煉過程中發生的傷害事故，主要是具有對抗性的球類競賽項目；四是因學校場地器材等存在缺陷或管理不善致學生受到傷害等。

3、學生體育運動傷害事故的影響

高校一旦發生學生傷害事故，就會對學生及其家屬造成身心上的傷害，任課教師或活動組織者就會縮手縮腳，甚至因噎廢食，學校要面對事件的協商處置、網絡輿論的風險，聲譽、經濟受到損失，甚至還要面對法律等問題。

3.1、對學生及其家屬造成巨大的身心傷害

當今大學生基本是清一色的95后獨生子女，他們特立獨行，個性張揚，他們是父母親朋的掌上明珠，肩負著全家和親朋的希望。學生一旦發生傷害事故，除了學生本人要遭受身體上、精神上的痛苦，學業的耽誤，還要面對母校和家庭的兩難。對于家庭而言，面對突如其來的事故發生，心理上會造成極大打擊，如果出現極其嚴重的學生死亡等惡性事故，會造成家庭的殘缺，一個嚴重影響社會穩定的新問題就會出現。

3.2、嚴重影響任課教師和活動組織者工作積極性

經對100位醫學院校體育教師問卷調查，在選取教學內容方面為了規避體育課學生傷害事故風險，9，老師愿意選取廣播體操、太極拳、籃球、排球、乒乓球、羽毛球等基本技術教學，選擇足球教訓內容的僅有13位老師，開展過足球比賽教學內容的僅有6位老師，至于開展中長跑、體操器械運動、田徑三鐵項目教學的基本是無人問津。體育教師害怕出事故已經成為常態，首先是三鐵項目淡出教師授課內容，現在是稍有對抗性項目就不再愿意開展，嚴重影響體育教師教育教學工作的積極性和教學效果。

3.3、對學校產生不良影響

打開百度詞條，輸入高校體育傷害事故，一個個觸目驚心的高校學生傷害事故案例展現在我們面前，對此，專家學者仁者見仁，智者見智，但害怕體育活動出事故是高校體育工作者共同觀點。學校一旦發生體育運動傷害事故，面對家屬和自媒體的多重壓力，處理起來非常棘手，費時費力，甚至學校聲譽會受到影響。為降低風險，學校在組織醫學生開展體育競賽時更是縮減項目，查閱河南省6所醫學本專科院校網站，2016年只有一所院校舉辦過足球比賽，在田徑運動會上更有院校將標槍、鐵餅、跨欄跑、長距離跑等所謂風險項目拒于競賽之外。

筆者曾親身經歷一起學生傷害事故處理的全過程，足球教學比賽課上，兩個學生在拼搶爭球的過程中，不慎撞在了一起，其中一位學生摔倒，造成股骨粉碎性骨折，由此引發長達兩年的善后處理。傷者家屬多次到學校討要說法，提出不切合實際的賠償要求，學校本著以學生為本，關愛學生、救治在先的理念，主動繳納全額醫療費，并多次到醫院探視、慰問，全力做好受傷學生的救治工作。在此期間，安排相關人員與傷者家屬反復磋商，提出適當救助和補償條件，但仍不為傷者家屬接受，理由就是學生是在體育課堂上造成的傷害，學校和致害學生就應該負全責，為此，家屬一紙訴狀就將致傷害學生連帶學校一塊訴至法院，后經區、市兩級法院審理，均認為學校無過錯，但應承擔賠償責任。根據九級傷殘的結果劃分賠償數額，包括治療費、傷殘賠償金、護理、交通、生活補助、營養費等各項費用，參照《人身傷害賠償解釋》和《民法通則》相關規定，結合我省2015年度城鄉居民人均可支配收入、人均消費性支出實際情況，法院依據公平原則判定學校承擔部分經濟賠償，學校按照法院判決結果按時共計支付了近12萬元，但學生家屬不能接受，仍繼續向省高院提出再審申請。同時學生家屬、親朋多次到校討要說法，向各級政府、上級主管部門信訪等渠道反映訴求，還要關注網絡輿情，這都給學校造成巨大壓力，嚴重影響正常的教學工作秩序。

4、醫學院校體育運動傷害事故原因

學生體育運動傷害事故發生有其多方面原因，概括起來主要有以下幾個方面原因。

4.1、醫學生個人原因

一是醫學生安全意識淡薄，在體育運動中對老師的安全教育重視不夠，不能貫徹體育教師教學安排，不遵守課堂紀律或競賽規則，準備活動不充分，不按規范動作進行練習，容易造成不合理對抗或其他運動傷害。二是醫學生故意隱瞞自身患有先天身體缺陷或不適宜運動的疾病，如先天性心臟病、血友病、先天性血管瘤畸形等。三是醫學生學業任務繁重，課余運動鍛煉時間少，缺少科學鍛煉的方法，在體育課堂或體育活動中運動能力不足，由于動作變形造成意外傷害事故發生。

4.2、體育教師原因

體育教師在體育課堂或體育活動中起主導作用，體育教師由于思想上重視不夠，沒有按照要求貫徹課堂常規，安全教育不到位，不能很好的落實安全保護措施，不掌握學生基本情況、準備活動不充分，課堂或活動組織不力是導致體育運動傷害事故的主要原因。

4.3、學校方面的原因

近年來發生的高校學生體育傷害事故，往往有學校的原因。一是體育制度不健全，管理措施不到位，對特殊重點開放性場所值班制度沒有很好的落實，疏于管理釀成事故，例如游泳館發生的溺水事故。二是體育器材存在缺陷，比如籃球架斷裂倒塌造成的嚴重傷亡事故。三是活動組織混亂，運動訓練或運動會器械傷人事故就是典型案例。

5、醫學院校體育運動傷害事故預防措施和應對措施

醫學院校應未雨綢繆，采取合理措施做好體育運動傷害事故防范和應對處理。

5.1、醫學院校體育運動傷害事故預防措施

（1）健全管理制度，強化安全措施。建立健全體育教育管理各項制度，尤其是體育教師課堂教學管理制度，提高體育教師職業道德，認真履行教師職責，精心組織每一堂課，如有違反按照教學事故各項標準予以處理。同時，完善重點特殊場館管理和值班制度，并做好預案，嚴防各類事故發生。

（2）認真開展學生體質檢查，建立健全學生健康檔案。發揮醫學院校自身優勢，充分利用附屬醫院醫療資源，開展各種情況下的學生身體檢查。首先要對新生進行入學資格身體檢查，建立健全新生健康檔案，對不適宜運動的學生單獨建檔立卡，并將相關材料轉交體育教學部門，為體育教師組織課堂教學和體育運動各項活動做好服務。其次要在運動會和單項體育競賽活動前，組織參賽學生開展專項體質復查，掌握運動員健康狀況，堅決杜絕運動員帶病參賽，有效防范體育運動傷害事故發生。

（3）課前或組織活動前精心準備。課前認真備課，組織體育比賽等活動細化方案，將安全教育、自保互保措施落實到課堂或體育活動各個環節，提高學生防范安全事故自覺性和能力。貫徹好課堂常規，做好準備活動，這樣，學生體育活動中發生的肌腱斷裂、不合理的碰撞造成的骨折等安全事故就會減少和避免。

（，）購買大學生團體平安保險，增強防范體育運動傷害事故的能力。為有效解決學生體育運動傷害事故，多渠道為學生購買意外傷害保險。第一種是學校出資為全體學生購買大學生團體平安保險，這種團體保險費用較低，一般人均每人每年5元，可以防范一般各種突發意外傷害事故，，000元以下的體育運動傷害事故，在基層部門就能很好地解決；第二種是為學校體育競賽運動隊購買保額較高的商業保險，運動員一旦發生意外傷害事故，按照約定保險公司就能承擔相應的費用，做到防范于未然；第三種鼓勵學生個人購買意外傷害保險，增強自身防范意外傷害事故的能力。

（5）定期檢查維修體育場所和相關設施器材。體育教育和管理部門要熟知體育場地、設施、器材等基本情況，定期組織相關人員開展安全隱患排查，對于有質量瑕疵、性能出現問題的體育場地、設施、器材等要及時維修和更換，確保處于良好狀態。

5.2、醫學院校體育運動傷害事故應對措施

體育運動傷害事故一旦發生，就要采取相應措施予以應對，應對及時，合理有序就會降低負面影響和損失。

（1）發揮醫學生專業特長，及時做好初級傷情處置。現實中，學生發生長跑暈厥、游泳溺水、對抗性活動骨折等時有發生，如果不掌握掌握體育運動保健知識和初期急救急護技能，面對突如其來事故，老師和學生束手無策，釀成學生死亡的事故就會發生，因此，醫學院校體育教師要向學生傳授相關知識和技能，使醫學生能熟悉運動性疾病和防治措施。在體育課中開展急救急護演練，尤其對于暈厥、溺水、骨折、肌腱斷裂等傷情做好初步診斷，并立即采取急救措施，就能降低傷害等級，避免二次傷害，就能很好的應對突發學生體育運動傷害事故發生。

（2）一旦發生嚴重體育運動傷害事故就要立即啟動應急預案，正確應對。首先第一要務是救治，迅速將學生送往就近專業醫院，全力進行救治；其次，第一時間通知學生家長，做好與家長溝通協商，再者，做好原因調查，收集詳細資料，做好涉法訴訟和輿論應對等問題。實踐中，學生受到傷害，家長情緒激動是情理中事，在救治學生中要體現老師和學校人文關懷，這樣能有效化解矛盾，降低處理難度。在后期協商處理、法律訴訟過程要發揮法律顧問作用，在協商和訴訟階段能做到合法、合理、合情應對。同時，網絡和宣傳部門要關注網絡輿情，及時發聲，公布真相，降低網絡輿情負面影響。

6、結論

針對體育鍛煉以身體練習為主，本身存在不可避免的身體接觸，可能會造成傷害事故這一現實，醫學院校要將安全教育貫穿體育教育和活動全過程，健全制度，強化安全措施，嚴防學生體育傷害事故發生，同時，發揮醫學生專業特點，開展急救急護演練，做好預案，正確應對，有效降低傷害事故影響。

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1006-8902-（2017）-03-SY

余飛海（1971-），男，漢族，河南省南陽市人，碩士學位，講師。研究方向：體育教育。