產科護理不安全因素分析及對策

李潤蓮

西山煤電集團公司職工總醫院，山西 太原 030053

1 產科護理不安全因素分析

1.1 產科護理人員的工作責任感亟待提高

產程是一個處于動態變化的過程，產科護理人員應當時刻關注此過程。如果在各類護理工作（產程檢測、分娩、嬰兒的看護等）中[1]，相關護理人員缺乏必要的工作責任感就會造成由于護理觀察不仔細，新生兒還未降臨就胎死腹中或者產婦和嬰兒發生異常引發先兆性流產等情況的發生。另外，如果護理人員缺乏必要的工作責任感，不遵守與產科相關的操作流程，不進行相應的“三查七對”，就非常容易發生護理工作的差錯，甚至危害產婦和嬰兒的生命。

1.2 產科護理人員缺乏與產婦及其家屬溝通的能力和技巧

醫院產科部分護理人員由于參加護理工作的時間相對較短，遇到產婦或者產婦家屬提出的各類問題都很難做出滿意的答復，也不能很好的給產婦進行心理撫慰。例如：對產婦在分娩期間的焦急、害怕、疼痛等一些正常心理，產科護理人員應當給予及時的心理撫慰和關心。

1.3 護理人員缺乏法律意識，忽視護理記錄的書寫

護理記錄，是護士記錄病人的病情變化、治療情況和所采取的護理措施，有體溫單、醫囑單、醫囑記錄單、特別護理記錄單、護理交班記錄、責任制護理記錄等[2]。護理記錄是護理人員的原始記錄文件，完整的護理記錄是診斷、治療、護理的重要依據。當病人出現危急情況，或再次入院治療時，都需要根據既往的護理記錄加以綜合判斷分析，才能做出正確的處理。在產科的病歷中，需要填寫的護理記錄相對比較多，再加上一些護理人員法律意識淡薄，因此經常會出現護理記錄失真或者不重視非操作性護理記錄的情況，例如：沒有登記對產婦及其家屬進行宣教或者開展告知性護理的記錄、產程記錄不符或者與前后護理記錄不一致等現象。甚至還有部分護理人員提前就將交班報告與病情記錄寫好，缺乏相應的法律意識，使產科的護理記錄嚴重失真。

2 針對產科護理不安全因素的對策

2.1 強化護理人員的工作責任感教育，完善各項管理制度

良好的工作責任感是護理人員的基本素質，同時其也是防范醫療事故，進行安全護理的基本途徑之一。護理人員到自覺提升自身的工作責任感以及參加各類安全培訓，樹立起服務第一的觀念，提高自身的護理能力[3]。與此同時，各級醫院還應當健全及完善各項管理制度，加大對護理人員的監察管理，尤其要經常開展“三查七對”的工作，對護理工作進行全面的督促和檢查。另外，各級醫院還應當組織各類與產科護理相關的培訓，例如：定期開展產科護理工作報告會，定期舉行相關法律法規的學習交流會等，通過各種方式來提升護理人員的工作素質，提高其防范醫療糾紛的意識，進而達到護理安全的目的。

2.2 強化產科護理人員和產婦及其家屬的溝通，減少糾紛隱患

產科護理工作的正常展開，離不開產婦及其家屬的支持和配合，并且如果產婦缺少對分娩過程的正確認識或者心理承受力不強，就非常有可能出現特殊心理障礙，從而造成嚴重的產科并發癥或者人為的護理隱患[4]。我院是一所綜合性醫院，每年的分娩數量是一千例左右，因此經常會發生因為護理人員和產婦及其家屬缺少必要溝通而發生糾紛的情況，針對這一不安全因素，我院通過加強護理人員管理，嚴格要求護士以及助產師在熟練掌握自身所需的工作技術的基礎之上，同時要具有一定的溝通交流能力，并且通過進一步規范分娩前、分娩時的宣教工作，大大降低此類糾紛的發生數量。

2.3 提高產科病歷的質量，重視相關護理文書的書寫

護理文書是衡量一所醫院管理水平以及護理質量的重要依據，同時其也是發生醫療糾紛后患者及其家屬要求查閱的重要文件之一。因此，產科護理人員必須重視護理文書的功能、作用以及社會價值，嚴格遵守國家衛生部頒布的《病歷書寫基本規范》以及《醫療機構病歷管理規定》的要求，按時完成產科護理記錄，使相關產科護理記錄真正的做到真實、及時、詳盡、客觀。與此同時，醫院還要定期對產科護理文書進行檢查，發現相應問題要及時改正，真正的把好質量關。

3 總結

護理安全指的是在對患者進行護理的過程之中，患者沒有發生法定的規章制度以及法律允許范圍之外的身體結構或者功能、心理上的缺陷、損害或死亡。本文首先分析了當前我國的產科護理不安全因素，然后針對分析出的不安全因素提出了相應的對策，即：①強化護理人員的工作責任感教育，完善各項管理制度；②強化產科護理人員和產婦及其家屬的溝通，減少糾紛隱患；③提高產科病歷的質量，重視相關護理文書的書寫，期望可以通過這些措施，可以有效提高醫院的產科護理的質量。

[1]陳玉靜,張鳳云,賀露露,等.產科護理存在的不安全因素及對策[J].中外醫療,2010(10).

[2]王燕,王忠喜,彭文嬌.產科護理存在的不安全因素及對策[J].醫學信息(上旬刊),2011(1).