按摩導致中風，介入取栓救治

施海彬

張女士是個年輕漂亮、注重保養的人，伏案工作經常讓她感到頸部酸痛，因此她每周都要去做頸部按摩，1個小時的按摩可以給她帶來舒適感。

◆ 缺血性腦中風

兩天前一日下班后，張女士再次來到一家按摩診所做了頸部按摩。之后沒有發現異常，就回家休息了。次日下午，她突然感覺左側肢體不能移動，家人非常緊張，趕緊把她送到醫院。

急診醫生檢查后發現，張女士左側肢體肌力只有1級（正常人的肢體肌力應該達到5級），立刻將她安排進入腦卒中綠色通道。及時為她做了頭顱核磁共振檢查，結果顯示張女士右側大腦中動脈閉塞，這是血栓導致的缺血性腦中風，如果不及時進行治療，病情將進一步惡化。

醫生介紹，頸動脈直徑平均1厘米，其血管壁分為三層，分別是內膜、中膜和外膜，正常情況下三層緊密連接不分開，當受到外力作用或有病變時內膜會分開，在內膜和中膜之間形成一個腔隙，又稱為假腔，由于假腔內血流緩慢，很快形成血栓，血栓脫落可引起頸內動脈閉塞，或隨血流進入大腦堵塞腦血管，就導致腦中風。頸動脈夾層是中青年腦卒中患者常見的病因。其誘發的外力因素包括外傷、用力咳嗽、打噴嚏、舉重物、頸部按摩等。尤其是頸部按摩可能導致頸動脈夾層和腦中風，正如張女士按摩后所發生的病變，臨床上并不少見。

◆ 介入取栓救治

征得患者和家屬同意后，張女士被直接送到介入科導管室。介入科醫生立即對她進行腦血管造影，結果顯示她的右側頸內動脈近端閉塞，同側大腦中動脈閉塞，確診為頸內動脈夾層繼發大腦中動脈血栓栓塞。醫生立即制訂治療方案，通過導管從張女士頸內動脈及從大腦中動脈取出大量血栓，在頸內動脈夾層段放置支架。一系列治療之后，再進行血管造影，顯示血管已經通暢，張女士的左側肢體肌力逐漸恢復正常。

在此，醫生提醒廣大市民，按摩保健有放松身心的作用，但應注意限度，如果頸部按摩后出現頭面部疼痛，頸部疼痛，或伴發牙痛等情況，要及時就醫。