小卒中 大問題

徐運

腦卒中，不就是中風、半身不遂嗎？很多人這樣認為。事實上，上述只是較重的情況，卒中在臨床上可分為有癥狀性卒中和無癥狀性卒中兩類。無癥狀性卒中也被稱為“小卒中”、“輕卒中”，是卒中的最常見類型，其發病率是有癥狀性卒中的5倍。“小卒中”往往是真正卒中侵襲前的最后一次警報，但由于多為一過性癥狀，容易被忽視，最終導致危險發生。因而應該受到公眾的高度重視。

有癥狀性腦卒中最典型的癥狀是一側肢體無力或麻木，也就是偏癱，其他的癥狀則包括眩暈、偏盲等。無癥狀性腦卒中也叫小卒中，發病率是有癥狀性腦卒中的5倍，它會影響患者的思維、情緒和人格，使人癡呆、抑郁，或不修邊幅。有的患者甚至出現血管性癡呆、血管性帕金森、卒中后抑郁等，給家庭帶來很大的負擔。世界上很多政要，如羅斯福、斯大林、丘吉爾、列寧等，都在犯過小卒中后，最終死于腦卒中。

無癥狀性腦卒中，并不一定任何癥狀都沒有，只是不容易被察覺罷了。這些不典型癥狀包括：一過性頭暈，一般暈10分鐘就好了；一過性視物不清，尤其是單眼視物不清；一過性言語不利，突然找不到正確的詞語表達；一過性肢體麻木等。

小卒中對人到底有什么影響呢？

小卒中往往預示著后面會有大的腦血管病，它是大病的“先遣隊”，此外盡管后面可能不出現大卒中，反復發作可能也會出現抑郁、癡呆等問題。

如果發現小卒中，建議最好到醫院進行腦血管病的篩查，評估腦血管病的危險因素。此外，到醫院檢查認知功能、記憶力及高級神經功能是否有障礙。之后，加強二級預防，根據檢查的結果，服藥來控制相關危險因素，積極治療原發疾病，防治疾病進展。