后魏則西時代的醫療競價員江湖

小白已成熟手，遺憾不能繼續做下去

19歲的徐偉還記得，剛來北京的時候，親戚和他描述的競價員的工作：包食宿，工作穩定，3年內月薪可達8000元。

來北京前，徐偉在汕頭的一家紙廠開切割機，工作機械而枯燥，長久看來也并沒有什么發展前景。在親戚的介紹下，2015年6月，他帶著簡單的行李來到北京。

他曾經幻想過，這里會是一個高端大氣的國際化都市。在下了火車，坐著公交車晃蕩到位于北四環外北沙灘區域的宿舍時，他還對北京感到新鮮。但很快他發現，北京與其他城市并無區別，只是面積更大，交通更堵。

徐偉很內向。在這個10平方米左右的宿舍里，住了四個人，只有他一個人來自河南，其余三位都來自福建莆田。在一家莆田系醫院里，莆田人占據多數。徐偉與室友的交流很少，即使是出門玩，也選擇在天氣好的時候，在北京這座大城市里一個人轉轉。

徐偉對莆田人的印象是“有錢，土豪”。這些他覺得是土豪的莆田人，給他開了每個月3500元的薪酬，讓他成為一名競價專員。

競價專員是一份專門在網絡上進行廣告投放的職業，主要的工作包括投放廣告、統計費用、數據分析、優化關鍵詞等。所謂競價排名，通俗意義上講，其實就是價高者得的游戲，出價越高，越能夠在網站上排在靠前的位置。

作為一名新手，徐偉經過了3個月左右的內部培訓，就開始操作一些小賬戶。徐偉所在的醫院有3個百度推廣賬戶，兩個搜狗推廣賬戶，兩個神馬推廣賬戶和兩個360推廣賬戶。百度的賬戶由于流量較多，每個賬戶由兩個專員負責，其他每個賬戶由一個專員負責。

最開始的幾個月，徐偉對這份工作很滿意?！斑@是一個幾乎不用跟別人溝通的工作，每天自己寫一些創意，調整數據，優化關鍵詞，也不用做什么體力活，我覺得挺適合自己的?！毙靷フf。

煩惱很快就到來了。徐偉發現，自己負責推廣的廣告頁，總是受到同行的惡意點擊，有時候這種點擊多得讓他忍不住冒出幾句國罵。

競價員每個月的任務量是1000個到院的患者，如果沒達到的話，會被罰款。但徐偉發現，自己在這家醫院一年，直到離開，也沒有被罰過錢?！耙驗槲抑挥械仔?，低得沒有扣錢的空間?！毙靷フf。

完成任務，也沒有獎勵。徐偉察覺到，同樣是競價員，別的競價員完成任務量，有拿到績效獎勵的，但自己沒拿過?！斑@是一個看資歷的行業，我還是一個小白，就想認真干到級別高點，拿更多的錢。”徐偉說。

這里的一切看上去都有些模糊，獎懲機制不透明，晉升級別也沒有明確的界限。徐偉只是聽人說過，競價員有三到七級五個級別，完成基本工作量算為三級，項目主管為七級。但誰也不清楚，中間的四、五、六級，是什么樣的標準。

沒有金錢上的激勵，徐偉工作的成就感來源于，慢慢從一個小白，變成了一個熟手，能夠看到自己負責的關鍵詞，轉化率越來越高，這讓徐偉覺得，推廣花出去的錢很值。

徐偉所在的醫院，每天要在推廣賬戶中投入大量的費用。徐偉記得，百度每個賬戶，每天的推廣費用至少上萬，其他賬戶大概在兩三千左右。廣告推廣費，加上運營人員工資，平均每個患者的到院成本超過1000元。而這些成本，將在病人身上全部收回來。

徐偉并沒有去考慮，他所服務的醫院，醫生醫術如何，收費是否合理。于他而言，這只是一份工作。他從這份工作中獲得了生活的保障和成就感，他覺得如果沒有意外，自己會愿意在這里一直做一個競價員。

徐偉也沒有想到，這份相對穩定安逸的工作，會這么快結束。

2016年3月，滑膜肉瘤病患者、西安電子科技大學2012級學生魏則西在網絡問答社區知乎上記述了自己的求醫經歷，引起廣泛關注，輿論開始關注百度競價排名以及莆田系醫院。2016年4月12日魏則西去世后，百度和莆田系醫院迅即成為輿論口誅筆伐的焦點。

徐偉恰身處這一暴風驟雨的中心。彼時網頁的評論欄里，總是冒出一片罵聲，網頁惡意點擊的數量變多，到院人數下降。同年5月，這家醫院的網絡競價部宣布暫停工作。

沒有賠償，也沒有恢復工作的具體日期，徐偉失業了?！熬礓伾w走人”的現象在這期間頻繁上演，似乎一夜之間，宿舍樓就空了不少。從沒想過這么快就失業的徐偉，也因此在倉促間，被迫開始重新找工作。

無奈轉行，好在搞懂了百度

與徐偉一同失業的，還有張健。

相較喜歡穩定生活的徐偉，張健卻是一個不肯安于現狀的年輕人。

大學畢業后，他在國企工作了一年，后來出來創業賣鞋，一度在淘寶上開了兩家網店。錢來得很快，但也去得很快，因為投資失敗，張健心灰意冷，度過了一段灰暗的時期。

近水樓臺，身為一個莆田人，張健選擇莆田系醫院開始自己的新工作。做一個競價員，對于張健來說，并沒有什么吸引力，吸引他的，是學習醫院的管理層如何管理一個團隊。

“我覺得職業生涯分縱向和橫向，縱向偏技術和專業，橫向偏管理。我的追求是橫向的。”張健說。

他仍然有一個創業夢，想要東山再起。在此之前，他選擇了一家員工超過3000人的皮膚科醫院，試圖在這里學習到一些管理的知識。

他從最基層的記錄員做起。在最開始的兩個月里，他所做的是，記錄每個賬戶每天花出去多少錢，有多少點擊量和到院人數。之后，他開始接觸到數據分析和優化關鍵詞的工作。

網絡工程專業畢業的他，對這份工作很快上手。于他而言，這就是一份“研究怎么把錢花得值的工作?！?/p>

在這家皮膚科醫院，張健要負責優化50萬個關鍵詞，以讓用戶在搜索關鍵詞時能看到這家醫院的頁面。

就優化的過程，張健向《財經天下》周刊記者特別介紹了兩個術語，SEO和SEM。SEO（Search Engine Optimization，搜索引擎優化）是指企業在了解搜索引擎自然排名機制的基礎上，通過自身的網站內容優化和品牌建設，獲得更好的排名和展示量，簡單說就是自然搜索的結果；而SEM（Search Engine Marketing，搜索引擎營銷）就是所謂的競價，花錢獲得更好的排名。

他還記得，像“皮膚科最好的醫院是哪家？”這樣最直觀的關鍵詞，醫院想要排在百度展示首頁，需要為每次點擊付費50～100元。換言之，潛在患者在百度上每點擊一次該推廣信息，企業需要支付給百度50～100元的推廣費用。

張健所在的醫院，有6個百度推廣賬號，共由3個專員負責，其中最主要的賬號，每天推廣費用在15000元左右，能夠產生110條左右的有效對話。有效對話是指點擊后咨詢并留下聯系方式的對話。

對于醫院來說，競價團隊不僅要懂得競價，還要懂得怎么提高SEO?！澳阋紤]患者的心里是怎么想的。第一次看到醫院的頁面，沒有什么信心，所以要看口碑，比如會搜索大眾點評、百度知道等等。覺得這家口碑確實不錯的，才會真的來?！睆埥≌f。

這種類似于水軍發帖的布口碑方式，也是醫院的一種推廣策略。至于同行之間的相互抹黑，也時有發生。醫院遇到惡意點擊的現象，張健覺得很正常，他并沒有像徐偉那么憤慨。在他看來，行業競爭和內斗，惡意點擊只是最初級的方式。張健能夠快速找到來源并屏蔽掉這些惡意點擊。

張健覺得，這是一份枯燥無味，工資比北京快遞員還低的工作。在北京做競價專員的幾個月里，每個月三千出頭的工資，總是讓他捉襟見肘。

但競價部是一個醫院非常核心的部門，這里偶爾會出現一些“太子黨”——醫院的管理層，為了讓自己的后代能夠更好地接手醫院的工作，往往會讓他們來這個部門學習和歷練。而每天激勵著張健從上午8點到晚上10點都在醫院里守著電腦工作的動力，就來源于“能夠學到一些核心的東西?！遍e暇時刻，張健會看《六西格瑪管理法》這樣的管理學著作，希望能用到實踐中。但入職不到一年，尚未晉升到管理層，他就因為魏則西事件失業了。

張健猶豫了一段日子，最終離開了競價部門，換了一份新媒體運營的工作。他曾經猶豫過等競價部恢復后回來繼續當個競價專員，后來覺得，等這個行業穩定點再回歸更合適。

因為魏則西事件引起的行業變動，張健反而覺得是好事?！耙郧斑@個行業就是太好賺錢了，導致很多醫院為了賺錢而賺錢，并不考慮患者真正需要什么。這個行業灰色地帶太多，加上行業信息不透明，出現過不少魏則西這樣的事情?，F在這種弊端暴露在陽光下，能夠讓真正好的民營醫院服務患者，讓那些只為了賺錢的醫院消失，我覺得這是魏則西事件對醫療行業的真正影響。”張健說。

張健最后對記者調侃稱，在做了競價員之后，終于知道為什么百度搜索出來的結果都不是自己想要的了。雖然他理解百度商業化的需求，但他也覺得，一個企業的愿景和使命，最終才是企業發展的大方向。這大概是他這一年來，研究管理學后的一些感悟。

頂級高手，重歸舊業

與張健不同，王巖今年的年并沒有以往過得那么開心。

事實上，他所在的莆田市東莊鎮，今年冷清了不少。以往開著名車回鄉過年的現象，今年少了許多。

在全國遍地開花的莆田系醫院，多數由這個鎮的人所建。魏則西事件后，部隊醫院和公立醫院的承包科室被撤，不少人負債未歸；即使回來過年的人，也沒有往年那么熱鬧。

王巖是深受該事件沖擊，之后歷經輾轉重回競價生態圈的從業者之一。他在這個行業工作了將近5年，一路從小白干到了項目主管，曾經在甘肅、陜西、江蘇、浙江和北京等地的不同醫院，從事過競價工作。

他接過部隊醫院科室的項目，也接過私立醫院的項目，于他而言，不同醫院的競價大同小異，熟練之后，他懂得如何將手里的錢花出最好的效果。

競價員是他?？飘厴I后的第一份工作。東莊鎮剛畢業的年輕人，在找不到合適的工作時，往往會被親戚或鄉鄰介紹到莆田系醫院工作。最早王巖對莆田系醫院的印象是小門診，入行后，他才發現，莆田系醫院已經有很多大型醫院，其中不少已做到上市，還有不少醫院，受到了創投機構的青睞，儼然是投資界的寵兒。

做了5年競價，王巖已經是徐偉眼里那個達到“七級”的高手。他已經不需要親自動手去操作，管理好團隊即可。能夠順利做到項目主管，王巖覺得，這與自己是東莊鎮出身有些關系?！斑@里的晉升體系看能力，也看關系，水還是比較深的?！蓖鯉r說。

魏則西事件發生時，王巖在北京，他沒想到，好不容易升任項目主管，還沒有滿一年，突然間就失業了。他曾經嘗試過在北京重新找一份工作，但結果并不如意。他發現，自己只會做醫療競價，但北京莆田系醫療行業的整體低迷，使得他最終沒能回歸。那是他壓力最大的一段時間。離開北京后，他到了浙江的新公司，重新應聘上競價部的項目主管崗位，才算是有了養家糊口的保障。

這是一家大公司，建設和投資了不少醫院，對于競價專員的需求巨大。王巖在這里主要負責男科、婦科等科室的項目。他發現，新的團隊，小白居多，高手太少，幾乎要手把手培訓。

王巖的薪資較之前有所下降，這也是由于公司的整體效益下降所致?；貧w后的王巖發現，競價變得更難做了。

由于360放棄了醫療商業推廣的業務，王巖所在的項目，不再有360的推廣渠道。另外，雖然百度被輿論批評得最厲害，但點擊量依然位于搜狗、神馬之前，只是在百度上進行競價推廣比之前更難一些。

在魏則西事件之前，百度每個頁面的推廣信息數量有18條。王巖記得，在PC端，這些推廣信息一個疊著一個，頁面的每個角落都有，占據了每個頁面搜索結果的近三分之二。直到2016年5月24日，百度發出推廣信息調整的通知，這才將每頁推廣信息數量降至4條。

這導致的最直接的結果是，王巖需要花費更高的競價成本取得好的排位，即使如此，也不一定能夠得到令人滿意的轉化率。受此影響，加之同行惡意競爭的損失，醫院在競價推廣上的投入成本陡然增加。

尾聲

這是一個競爭加劇，大魚搶食、小魚餓死的過程。

吳俊目前仍在一家醫院從事競價工作。他告訴《財經天下》周刊記者，他所在的醫院，規模較小，魏則西事件之后，醫院整體效益減少，已經沒有什么錢投入在競價部，而縮小競價部的投入成本，讓這家并無知名度的小醫院，在百度上的展示越發靠后。

“行業已經出現了大魚吃小魚的情況，雖然整體都受到了一些影響，但有知名度的大公司恢復快，資金也比較多，小公司要么倒閉，要么被并購。將來存活下來的公司都要向中高端轉型?！蓖鯉r說。

王巖發現，現在百度每頁的推廣信息數量已經從4條上升至5條，之后是否會繼續增加還需要觀察。他對百度的印象并不是很好。在他眼里，百度在錢這件事上態度強硬，但醫院依然只能依靠百度，離開了它，幾乎無法生存。

即使行業動蕩，王巖最羨慕的人還是這些開醫院的老板們。他說，等自己賺到錢之后，也想投資醫院。為此，他依然繼續在醫院里擔任競價部的項目主管，并沒有離職的想法。

徐偉離開了醫療行業，到了一個軟件公司繼續擔任競價員。他覺得，這里比醫療行業輕松一些，薪資也多一些。而張健則繼續在工作之余學著管理學，等待賺到錢之后能夠有新的創業機會。

他們三個各自走上了不同的道路，唯一的共同點是，他們不曾介紹自己是一名競價專員，而是以“從事網絡行業”代替。魏則西事件之前，這是一個相對隱秘的行業，他們一句帶過，并沒有認真解釋；魏則西事件之后，這似乎變成了一個不太光彩的詞，他們不會在朋友面前再主動提起。

應受訪者要求，文中徐偉、張健、王巖、吳俊均為化名