剖宮產(chǎn)患者麻醉用藥及胎盤轉移研究進展

張 新,張小平，白耀武

(1.華北理工大學研究生院，河北 唐山 063000；2.華北理工大學附屬醫(yī)院，河北 唐山 063000；3.唐山市婦幼保健院，河北 唐山 063000)

來稿日期：2017-05-04

張新(1991-)，女，碩士研究生，研究方向：臨床麻醉。

張小平(1955-)，女，主任醫(yī)師，教授，博士，研究方向：臨床麻醉。

剖宮產(chǎn)患者麻醉用藥及胎盤轉移研究進展

張 新1,張小平2，白耀武3

(1.華北理工大學研究生院，河北 唐山 063000；2.華北理工大學附屬醫(yī)院，河北 唐山 063000；3.唐山市婦幼保健院，河北 唐山 063000)

產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術逐年增加，需要麻醉醫(yī)生運用各種麻醉藥物保證手術安全順利進行。麻醉藥物具有特殊的藥理學特性，應用不當可透過胎盤，使產(chǎn)婦及胎兒發(fā)生血流動力學波動、呼吸抑制等不良反應。綜述了麻醉藥物在剖宮產(chǎn)患者中的應用及胎盤轉移。

剖宮產(chǎn)；麻醉藥物；胎盤轉移

由于妊娠合并癥的增多，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)來保證自身及胎兒的安全，這也對產(chǎn)科麻醉提出了更高的要求。目前剖宮產(chǎn)主要采用椎管內麻醉和全身麻醉2種方式，麻醉醫(yī)師要保障鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果以提高剖宮產(chǎn)中產(chǎn)婦的舒適度,和手術醫(yī)師共同保證手術順利進行。麻醉藥物的種類和劑量都會對母體和胎兒產(chǎn)生影響，為降低圍產(chǎn)期孕婦及胎兒并發(fā)癥的發(fā)生率，麻醉醫(yī)生對麻醉藥物進行了深入研究。現(xiàn)就國內外實驗及臨床發(fā)現(xiàn)對麻醉藥物胎盤透過的研究進行綜述。

許多麻醉藥物經(jīng)胎盤轉運，通過對海馬、NMDA受體、GABA-α受體及血腦屏障等的作用，對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，或對神經(jīng)發(fā)育、認知及行為能力產(chǎn)生不可逆的影響[1]。……