鎖骨下中心靜脈穿刺置管術并發癥臨床分析

徐真珍，張艷東，牛麗麗

(河北北方學院附屬第二醫院ICU,河北 張家口 075100)

來稿日期：2017-06-09

徐真珍(1987-)，河北張家口人，醫師，主要研究方向：ICU。

鎖骨下中心靜脈穿刺置管術并發癥臨床分析

徐真珍，張艷東，牛麗麗

(河北北方學院附屬第二醫院ICU,河北 張家口 075100)

目的探討鎖骨下中心靜脈穿刺置管術并發癥發生的因素及預防措施。方法對140例應用鎖骨下中心靜脈穿刺置管術患者進行回顧性分析，探討相關并發癥發生因素及預防措施。結果140例患者發生并發癥6例，其中與導管感染有關者3例，導管堵塞2例，脫管1例，并發癥發生率為4%。結論操作者在施行鎖骨下中心靜脈穿刺置管術中必須嚴格遵守無菌技術操作原則，熟練掌握穿刺技術，積極采取相應的防治措施。

鎖骨；中心靜脈置管術；并發癥

中心靜脈穿刺置管術可建立快速、安全、有效的深靜脈通道，是搶救危重患者的一種重要手段。由于受多種因素的影響，在穿刺和置管過程中各種并發癥時有發生，有的還會導致嚴重后果。因此，臨床應用時必須給予高度重視。我們回顧性分析了我院ICU近兩年施行的140例鎖骨下中心靜脈穿刺置管術的結果，并對并發癥的發生原因進行分析，探討有效的防治對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-11—2017-04月于河北北方學院附屬第二醫院ICU施行鎖骨下中心靜脈穿刺置管術的140例患者，其中男75例，女65例；年齡30～86歲，平均(59.8±11.3)歲；病種包括內、外、婦產、腦系、急救以及ICU病房等急、危、重癥患者。穿刺指征：大量快速補液、中心靜脈壓檢測、血液凈化治療、靜脈高營養療法等。……