“互聯網+”時代醫學生職業精神的塑造

姚 艷，龍德勇

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100029）

“互聯網+”時代醫學生職業精神的塑造

姚 艷，龍德勇*

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100029）

“互聯網+”時代給醫學教育帶來前所未有的機遇和挑戰。醫學職業精神是醫學科學精神與醫學人文精神的總稱，精湛的醫學技術和良好的醫學人文道德修養是醫務工作者從業的兩個基本條件。只有將二者有效融合在一起，才能培養出合格的醫學人才，真正體現醫學教育的社會價值。如何塑造新時代醫學生的職業精神，醫學院校需要從觀念更新和方式轉變等方面深入思考、切實踐行。

“互聯網+”；醫學生；職業精神

隨著“互聯網+”時代的到來，互聯網技術以迅雷不及掩耳之勢滲透到醫學教育的各個領域，不僅帶來教育技術和手段的改變，更帶來教育理念、教育模式、教育體制、人才培養等多方面的革新。醫生職業精神很大程度上是在醫學院校教育教學中塑造的。醫學生是未來醫療衛生事業的主力軍，如何順應時代需求，塑造其良好的職業精神和職業人格，是醫學院校和醫學教育工作者的責任和使命。

1 “互聯網+”為醫學教育帶來的機遇和挑戰

在2015年3月召開的十二屆全國人大三次會議上，李克強總理首次提出“互聯網+”的行動計劃，自此“互聯網＋”上升到國家戰略水平，互聯網技術迅速滲透到各行各業。移動互聯網、大規模網絡開放課程、移動醫療、大數據以及無數的移動APP等現代科技的蓬勃發展，給醫學教育帶來了前所未有的機遇和挑戰。

有別于傳統強調“教”的課堂教學模式，互聯網教學是強調以“學”為核心的教學模式，具有在線教學、素材豐富、啟發教育、協作學習、資源共享等特點，可滿足個體化、多元化的“教”和“學”的需求。在線網絡課程面向全世界的醫學生，主張民主和自由的學術精神，信息公開透明，可方便學生學習世界著名大學的優質課程，突破時間、空間對醫學生學習的限制。視頻、音頻、動畫、圖片與理論知識完美融合，教學資源豐富，形式多樣，為醫學生提供了能加深理解的學習素材和學習場景。醫學生可根據自身需求和學習興趣，自行選擇在線課程，自行安排學習時間，學習不受時空限制?；邮降木W絡環境便于師生溝通交流，為答疑和討論提供了良好平臺，可便捷、有效地了解彼此的需求和教學中存在的問題，有利于授課內容和方式的不斷改進。視頻課程時間一般為半小時至一小時甚至更短，這一特點能使學生集中注意力，也便于突出教學重點和難點。

誠然，互聯網醫學教育為醫學生的成長提供了便捷、多元、靈活、全新的教學手段和模式，同時也帶來了教育理念、教學價值取向等諸多方面的沖擊和挑戰?；ヂ摼W知識來源廣泛，學習內容繁雜，對于起步階段的醫學生，基礎知識向臨床實踐轉換的能力不足，還未形成系統的知識體系，這必然會影響今后的從醫生涯。醫學是一門專業性、實踐性很強的學科，許多高等醫學院校仍普遍存在重技術知識傳授、輕人文素質教育的現象。醫學院校人文課程設置較少，學習氛圍相對沉悶乏味，醫學生面臨繁重的專業課學習任務，將更多時間花在專業知識的學習上，淡化了醫學人文精神的培養。很多學生在課余通過網絡來舒緩學習壓力，經常會不自覺地接觸很多不良信息。青年學生若沒有良好的自控力，將容易迷失和放縱自己，忘記自己的職業道德和社會責任感。醫學生畢業后不但要肩負救死扶傷的社會責任，而且需要對患者給予無微不至的關懷。在互聯網教育中，醫學院對醫學生醫德的培養和監管缺失，人文素質教育目標不明確，醫學生往往給人知識面狹窄、綜合素質偏低的印象，埋頭于醫學知識和技術的提升，缺乏對病痛的深刻理解、對生命的熱愛和對患者的關懷。另外，當今社會拜金主義、享樂主義、個人主義等不良思想盛行，破壞了醫務人員在患者心中的形象。各種醫患糾紛，尤其是暴力傷醫事件頻發，一方面反映出患者自我保護意識增強，對醫務人員的要求越來越高，信任感嚴重不足；另一方面沉重打擊了醫學生學習和工作的熱情，也給醫學院校的教育教學帶來了嚴峻的挑戰。

2 醫學職業精神的要素

醫學職業精神是醫學科學精神與醫學人文精神的總稱，其基本要素體現在醫術精湛和醫德高尚兩個方面。精湛的醫學專業技術和良好的醫學人文道德修養是醫務工作者從業的兩個基本條件，二者不可偏廢。

縱觀數千年的中國醫學史，中國各民族傳統醫學從古至今均強調“醫者仁心”“醫乃仁術”，這是對醫學教育本質、醫術與醫德辯證關系的最好詮釋?！叭省敝溉蚀?、善良的道德修養，“心”指愛心、責任心和同情心，“術”指精益求精的醫學專業技術。這一點在《大醫精誠》和《希波克拉底誓言》中都有體現。醫術必須以醫德為歸宿和宗旨，醫德的實現亦必須以醫術為手段和方式。只有將二者辯證統一、有效融合在一起，才能培養出合格的醫學人才，才能真正體現醫學教育的社會價值。

醫學職業精神是醫務人員從事醫療衛生工作時應遵循的道德規范。醫務工作者在醫療工作中要始終嚴格要求自己，工作上兢兢業業，醫術上精益求精。醫生的醫療技術水平越高，就能更快、更好地解除患者的痛苦，為患者造福。誠然，醫學科學不僅僅是一門自然科學，更具有人文和社會屬性。如今的醫學模式已由傳統的生物醫學模式向現代的“生物-心理-社會”醫學模式轉變，這要求醫務人員牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，以救死扶傷為己任，培養良好的社會責任感，正確認識自己的社會角色。

2002年，由美國內科學基金、ACP基金和歐洲內科醫學聯盟共同發起和倡議的《新世紀的醫師職業精神——醫師宣言》明確提出，21世紀醫學職業道德的3項基本原則和10項職業責任，成為世界各國醫師職業的行為規范和行為準則，具體內容包括：將患者利益放在首位的原則、尊重患者自主權的原則和社會公平原則以及提高業務能力的責任、對患者誠實的責任、為患者保密的責任、與患者保持適當關系的責任、提高醫療質量的責任、促進享有醫療的責任、對有限的資源進行公平分配的責任、對科學知識負有責任、通過解決利益沖突而維護信任的責任和對職責負有責任?？傊t務工作者需從技術和人文層面共同培養其職業精神，才能提高患者的滿意度和樹立良好的公眾形象。

3 “互聯網+”時代加強醫學生職業精神培養的途徑

職業精神的培養是一個循序漸進、潛移默化的長期過程。要想培養出具有精湛醫療技術和優良醫德醫風的醫務工作者，就需要從醫學生階段加強職業精神培養。良好的醫學職業精神的養成有賴于環境熏陶。醫學院校作為醫學生培養的主陣地，起著至關重要的作用?！盎ヂ摼W+”時代給醫學生專業技能和職業道德教育帶來了全新的機遇，也更迎合學生個性發展的需求。醫學高等院校需要從觀念更新和方式轉變等方面進行思考，貫徹網絡互動的教育理念，利用互聯網技術的優勢，構建多向溝通的學習載體，形成多元的教學新模式。

3.1 明確醫學生職業精神培養的核心目標

醫學生是未來醫學事業發展的生力軍，應擁有精湛的專業技能和高尚的醫德，應履行“以患者為中心，救死扶傷，防病治病，實行革命的人道主義，全心全意為人民的健康服務”的義務。在醫學生職業精神培養過程中，醫學院校應當制訂明確的培養目標，不僅要培養合格的臨床醫生，更要培養適應未來生命科學技術發展的、精通醫學臨床和科研的復合型人才。醫學教育除了要教授學生醫學知識，還必須注重醫學實踐、醫學創新和醫療信息技術的培養。當下國內國際均處于知識爆炸的時代，醫學新理念、新動態、新進展日新月異，醫學院校除了要加大互聯網教學的比重，還要提高醫學生利用互聯網技術進行信息檢索和解決問題的能力，這樣才能培養出與時俱進的醫學生，為其未來成長為高層次醫生奠定良好基礎。

3.2 將傳統教育與互聯網教育有機結合

新東方教育集團創始人俞敏洪先生曾說過：“未來的教育是線上、線下大融合，不存在互聯網教育和非互聯網教育之分，未來兩者都是高度融合的。最終目的是為教育提供最好的解決方案。尊重教育規律，堅持教育本質，擁抱互聯時代，專注服務學生，只要做到這四點，教育的新時代一定會來臨?！眰鹘y的教學方式，以教師講授為主，不能充分調動學生參與的主觀能動性。而單純的互聯網教育，學生的知識體系尚未建立，理性判斷和自律能力有限，容易誤入歧途，難以達到預期效果。因此，應把傳統教學方式和網絡化學習結合起來，既發揮教師言傳身教的主導作用，又體現學生學習的主體作用，靈活引入互聯網技術，充分利用在線教學和課堂教學的優勢來提高醫學院校學生的學習效果。教師可以在課堂教學中介紹基礎知識，課下鼓勵學生通過各種途徑學習相關知識，拓寬知識面，增加學習趣味，包括搜索網絡資源、自學網絡精品課程、輔修多門學科的慕課等，引導學生主動參與學習活動，提高學生的學習效果。

3.3 利用學校網絡平臺，加強醫德教育

在“互聯網+”時代，醫學院校應積極創建互聯網應用的良好環境，加強宣傳典型的好人好事，引導醫學生明辨是非，傳遞正能量，為醫學生職業道德教育環境的構建提供軟硬件支持。首先，醫學院校要建設一支既熟悉互聯網技術，又具備醫德教育豐富經驗的師資隊伍。他們在日常工作中，把醫德教育和網絡技術結合起來，能夠敏銳洞察醫學生學習生活中的大事小事，讓醫德知識入耳、入腦、入心，切實落到實處。其次，醫德教育要發揮榜樣的帶頭作用?？梢赃x取中外名醫的行醫經歷、衛生系統的先進事跡對醫學生進行醫德教育。從時效性、說服力和感染力來說，最佳的途徑是利用網絡媒體介紹醫學楷模的生平和言行，如眾所周知的南丁格爾、白求恩、林巧稚、吳階平、鐘南山等人，不僅醫術精湛，而且醫德高尚。這些榜樣的感人事跡來源于現實生活，貼近醫學生的職業路徑，容易引起認可和共鳴，從而起到潛移默化的熏陶作用。另外，醫德教育還需引導醫學生保持清醒頭腦，增強對網絡不良信息的抵抗力。醫德教育需要提高醫學生的法治意識，建立基于互聯網技術的評價考核機制，努力營造風清氣正的校園和職業氛圍，引導醫學生自覺抵制西方腐朽思想的侵蝕，自覺學習網絡安全相關法律法規，自覺改變不良的上網習慣，堅持做文明合法、自律的網民。

（*通訊作者：龍德勇）

G40-03

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1671-1246（2017）02-0006-03

國家自然科學基金項目（81670294，81200141）；北京市科技新星計劃（2011081）