高血壓性腦出血微創穿刺術后并發癥原因分析及防治

程月飛，王志明，曹藏柱，孟文博

(中國人民解放軍251醫院神經外科,河北 張家口 075000)

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高血壓性腦出血微創穿刺術后并發癥原因分析及防治

程月飛，王志明，曹藏柱，孟文博

(中國人民解放軍251醫院神經外科,河北 張家口 075000)

目的 分析高血壓性腦出血微創穿刺術后并發癥的發生原因及預防措施。方法 回顧性總結采用微創穿刺引流術治療的150例高血壓性腦出血患者的臨床資料。結果 本組除1例死亡、1例呈植物生存狀態外，其余患者經治療后均痊愈出院。術后留置穿刺針3～12 d，平均(4±1)d。術后發生并發癥24例，其中5例再出血；1例術后立即腦疝，搶救無效死亡；7例顱內感染；2例同側硬膜外血腫；5例顱內積氣；2例出現穿刺位置不當；2例血腫抽吸困難，注射尿激酶后誘發腦疝。結論 微創穿刺引流術是目前治療有適應癥的高血壓性腦出血患者的有效方法，對術后患者采取相應的預防措施，可降低并發癥的發生率。

高血壓性腦出血；微創穿刺術；并發癥；原因分析；預防措施

高血壓性腦出血是中老年患者最常見的腦血管疾病之一，起病迅速、病情危重，對患者的生命構成重大威脅。內科保守治療效果較差，病死率達70%～80%[1]；開顱手術創傷大、時間長，病死率達40%～60%[2]。微創穿刺引流術是目前治療高血壓性腦出血的有效方法[3]，但并非所有患者都適用。我們選擇血腫量約30～60 mL，或者年齡>70歲，體質弱、麻醉耐受性差的患者，將微創穿刺引流術作為治療的首選方法，取得了較好效果。與傳統開顱手術相比，微創穿刺引流術具有創傷小、痛苦輕、操作簡單、術程短、不需全麻、住院時間短、費用低等優點[2-4]。盡……