眼部難治性循環障礙疾病臨床研究與理論創新

張京紅，任曉冬，蘭志輝，王曉玉，郝莉莉，王琴玲，王建亮 李君卿，張 云，喬玉春，劉春香，董光美，孫常峰，劉莉莉

(河北省張家口市第四醫院眼科，075000)

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眼部難治性循環障礙疾病臨床研究與理論創新

張京紅，任曉冬，蘭志輝，王曉玉，郝莉莉，王琴玲，王建亮 李君卿，張 云，喬玉春，劉春香，董光美，孫常峰，劉莉莉

(河北省張家口市第四醫院眼科，075000)

眼部難治性循環障礙疾病以缺血型視網膜中央靜脈阻塞和新生血管性青光眼為常見，此類疾病臨床治療效果差，可嚴重影響患者視功能，甚至造成患者失明、眼球喪失。我們對缺血型視網膜中央靜脈阻塞患者給予中藥丹參通脈口服液口服聯合PASCAL激光光凝治療，繼發新生血管性青光眼者先給予lucentis(雷珠單抗)及鞏膜瓣下蓄水池樣小梁切除聯合羊膜植入，待前房炎癥反應減輕、角膜透明后行眼底PASCAL激光超全視網膜光凝并配合丹參通脈治療，臨床效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

張家口市第四醫院眼科2012-01—2016-12月收治390例眼部難治性循環障礙疾病患者，均為單眼發病，其中缺血型視網膜中央靜脈阻塞患者260例，缺血型視網膜中央靜脈阻塞繼發新生血管性青光眼患者130例。男性246例，女性144例；年齡46～79歲，平均61.3歲。

1.2 診斷標準

1.2.1 缺血型視網膜中央靜脈阻塞[1]

①典型眼底改變：視乳頭局部水腫、充血、邊界模糊，視網膜靜脈迂曲擴張、視網膜水腫、斑片狀出血、棉絮斑，部分患者黃斑區水腫；②熒光素眼底血管造影檢查：視網膜靜脈充盈時間延長、迂曲擴張、管壁染色，毛細血管瘤樣擴張、熒光素滲漏，視網膜可見大片無灌注區形成，黃斑區有局限性熒光素滲漏；……