低溫等離子治療兒童OSAHS150例臨床護理

田 薇，吳亞楠，吉建敏，王少華，魏 潔

(河北北方學院附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科，河北 張家口 075000)

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低溫等離子治療兒童OSAHS150例臨床護理

田 薇，吳亞楠，吉建敏，王少華，魏 潔

(河北北方學院附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科，河北 張家口 075000)

目的 探討低溫等離子治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的臨床療效和護理體會。方法 對經治的150例腭扁桃體和腺樣體肥大導致OSAHS的患兒行低溫等離子切割消融術,觀察術后及圍手術期護理療效。結果 患兒睡眠質量明顯改善，OSAHS癥狀消失。結論 應用低溫等離子切割消融扁桃體、腺樣體治療兒童OSAHS安全有效,手術前、后的科學護理、健康宣教及正確指導是手術成功的保證。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；兒童；低溫等離子;護理

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是門診常見疾病，影響患者的呼吸、睡眠。以睡眠呼吸暫停和低氧血癥為臨床特點，扁桃體、腺樣體肥大是引起呼吸道阻塞的重要原因[1]。我們應用低溫等離子治療兒童OSAHS取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013-07—2017-06月河北北方學院附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治的150例OSAHS患者，男86例，女64例；年齡3～9歲，平均(5±1.8)歲；病程6月～3年；扁桃體肥大Ⅰ度25例,Ⅱ度44例，Ⅲ度81例；電子鼻咽鏡檢查均發現腺樣體肥大。多導睡眠監測(PSG)呼吸暫停和低通氣指數(AHI)：15～48，最低血氧飽和度(SpO2)：85%～89%。

1.2 方法

1.2.1 手術方法 術前全面體檢，進行多導睡眠監測，常規禁食水。麻醉：氣管插管靜脈吸入復合麻醉；手術：患兒取肩下墊枕仰臥位，用Davis開口器暴露咽腔，采用低溫等離子系統進行手術操作，等離子刀沿被膜自下而上切除雙側扁桃體(具體操作依個人習慣而定)，等離子刀充分止血。……