良性前列腺增生不同術式術后再發排尿障礙分析及防治

孫祖剛,劉 碩,王 哲,陳懷安,苗文隆

(1.河北北方學院研究生部，河北 張家口 075000; 2.河北北方學院附屬第一醫院泌尿外科，河北 張家口 075000)

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良性前列腺增生不同術式術后再發排尿障礙分析及防治

孫祖剛1,劉 碩2,王 哲2,陳懷安2,苗文隆2

(1.河北北方學院研究生部，河北 張家口 075000; 2.河北北方學院附屬第一醫院泌尿外科，河北 張家口 075000)

目的 分析良性前列腺增生不同術式術后再發排尿障礙的因素，探討預防措施與再發治療。方法 收集1 656例實施不同術式良性前列腺增生患者資料，其中54例術后再發不同程度的排尿障礙，分析導致其再次排尿障礙的因素，探討再次治療經驗及對因預防與再發治療。結果 此54例再發排尿障礙病例中，19例因尿道狹窄所致，15例因膀胱頸部水腫及痙攣所致頸部縮窄，9例因膀胱功能異常，7例因腺體殘留，4例因腺體增生復發。尿道狹窄為術后再發排尿障礙最常見原因，另外膀胱頸部縮窄、膀胱術前或術后功能異常、術后腺體復發或腺體殘留均可導致再發排尿障礙。對該54例患者給予保守治療及適當手術后，隨訪均康復良好，排尿功能均恢復。結論 實施良性前列腺手術過程中采取積極預防措施應對，減少致病因素。術后再發排尿障礙可針對病因適當手術及保守藥物治療。

良性前列腺增生；再發排尿障礙；尿道狹窄

相關資料表明，50歲以上男性前列腺增生發病率超過50%,80歲時可達90%[1]。急性發作可并發急性尿潴留，慢性發病所致腹壓增高是腹股溝疝、內痔、脫肛等疾病發生的高危因素，長期尿潴留是膀胱結石、腎功能不全的直接誘因。……