在人體形態學教學中實施“理實一體化”教學的探討

夏傳余

（合肥職業技術學院醫學分院，安徽 巢湖 238000）

在人體形態學教學中實施“理實一體化”教學的探討

夏傳余

（合肥職業技術學院醫學分院，安徽 巢湖 238000）

人體形態學是醫學專業學生必修的基礎醫學課程，內容包括人體解剖學和組織胚胎學，是高職護理專業的基礎課程和主干課程。在高職護理人體形態學教學中實施“理實一體化”教學，引導學生自主學習，激發學生的學習興趣，不僅可以使學生更好地掌握和理解人體形態學的基礎知識，而且可以提高學生的基本技能和職業素質。在人體形態學教學中實施“理實一體化”教學，促進和完善人體形態學“理實一體化”實驗室建設，構建合理的教學質量評價體系，提高教學水平和教學質量。關鍵詞：人體形態學；理實一體化；高職護理

人體形態學“理實一體化”教學以“理實一體化”實驗室為載體，以學生自主學習為中心，引領學生完成人體形態學的教學目標和教學任務，使學生更好地掌握基礎知識，提高綜合職業技能。

1人體形態學“理實一體化”實驗室建設

人體形態學的教學內容包括理論和實踐兩部分，傳統的教學方法是將理論與實踐分開教學，先理論后實踐，不利于學生對知識的掌握和職業素質的培養。隨著實驗條件的改善和新技術的發展，構建“理實一體化”實驗室，為人體形態學教學提供了新的教學模式[1]。對各種教學資源進行合理配置，以適應教學需求，建設完善的“理實一體化”教學實驗室，為實施“理實一體化”教學提供了保證。

2人體形態學“理實一體化”教學方法

2.1任務驅動式教學

在人體形態學教學過程中，結合護理專業特點，擬訂教學任務和目標，從教學任務入手，并結合教學案例完成教學任務[2]。由學生根據教學任務和目標進行自主學習，完成護理專業所要掌握的基礎知識和理論。例如，在呼吸系統教學中，將整個呼吸系統的教學內容分成掌握、熟悉和了解3個部分，擬訂教學任務和目標。要求學生根據教學要求，利用已有的教學資源，并結合臨床應用，完成教學任務。如在“掌握氣管壁的組織結構”教學中，結合慢性支氣管炎的臨床表現與正常氣管壁結構的關系，讓學生整理相關資料，觀察鏡下組織結構，對比兩者之間的變化，更好地理解氣管壁的正常結構及功能。任務驅動式教學可以結合護理專業特點給學生自主學習的空間，可以培養學生分析及解決問題的能力。

2.2討論互動式教學

在“理實一體化”教學中，根據人體形態學的教學任務和學習目標，通過學生理解掌握的相關知識和資料進行分組討論互動式教學[3]。8～10名學生為一組，結合護理專業的學習特點，利用實驗室資源進行討論互動式教學，充分理解人體形態學結構特點。例如，在呼吸系統學習中，為什么小兒喉炎會導致呼吸困難？學生在學習過程中，通過對知識的理解和掌握，根據小兒喉的結構特點進行分組討論學習。

2.3綜合講解演示法

在“理實一體化”教學中，通過任務驅動和互動式學習，對學生在人體形態學學習中的重難點進行演示講解[4]。充分利用標本、模型、組織切片、數字人體解剖及人體形態動態圖片及媒體資源，解答學生學習過程中的疑惑。如在呼吸系統講解演示的過程中，重點講解喉、氣管、肺、胸膜的形態特征及氣管、肺的組織結構。

2.4情境模擬教學

情境模擬教學有助于學生理解人體形態學基礎知識和培養學生的臨床操作能力[5]。在人體形態學教學中，根據護理專業的學習特點，模擬情境教學，利用“理實一體化”實驗室資源，模擬臨床情境，使護理專業學生更好地理解人體形態學知識。如在肺的體表投影學習中，結合病例進行胸腔穿刺術定位。選取肺及胸腔的人體形態標本，確定教學目標和任務，安排進行穿刺模擬操作，明確胸腔穿刺與肺體表投影的關系，讓學生掌握特定場景下的人體形態學的結構特點及臨床應用。

1.3療效判斷標準 顯效:各項生理指標降至正常范圍,臨床癥狀消失;有效:各項生理指標降至治療前的50%以下,臨床癥狀有所改善;無效:各項生理指標降低幅度<50%,臨床癥狀改善不明顯甚至無改善。

2.5分類實驗教學

在人體形態學“理實一體化”實驗教學中，根據教學目標和任務，實行分類實驗教學。分類實驗教學法是把實驗內容分成基礎實驗和綜合提高實驗兩類，基礎實驗是要求護理專業學生必須完成的實驗類型，綜合提高實驗是根據護理專業特點，結合臨床護理操作，確定相關實驗項目，提高學生護理技能的實驗類型。呼吸系統實驗教學中，基礎實驗要求學生掌握各器官的形態結構特點，例如，觀察氣管壁的組織結構、肺的形態特點及組織結構等；綜合提高實驗要求學生理解各器官在臨床相關護理操作中的應用，例如，肺的體表投影與胸腔穿刺定位。分類實驗教學不僅有利于學生理解和掌握人體形態學的結構特點，而且有利于提高學生的基本素質和基本技能[6]。

2.6綜合設計實驗教學

利用人體形態學“理實一體化”實驗室資源，在學生具有一定理論基礎知識和基本操作技能的基礎上，根據護理專業教學目標和任務，結合臨床案例教學，運用所學的醫學知識，對人體形態學知識要點進行綜合性操作，以檢測對基礎知識的掌握[7]。如氣管切開部位及解剖層次、胸腔穿刺等，實驗過程一般是在教師指導下，學生獨立進行實驗設計和操作。實施綜合設計實驗教學有利于提高學生解決實際問題的能力，同時也有利于培養學生的創新能力、研究能力。

3人體形態學“理實一體化”教學評價

在人體形態學“理實一體化”教學中，結合人體形態學的教學目標和教學任務，積極進行教學量化考核改革，建立多元化教學考核方法。根據學生完成的教學目標和任務，采取不同的量化考核方式[8]。

3.1任務驅動考核

任務驅動考核可分成隨堂考核和章節系統考核，并確定不同的考核比例，對學生進行考核評定。

3.2基礎理論知識和基本技能考核

3.3實驗技能考核

確定考核的內容，學生根據要求完成考核目標，然后進行綜合評定。如肺的組織結構觀察，讓學生觀察肺組織部位，對學生實施考核評定。

3.4創新能力評定考核

通過分類實驗教學和綜合設計實驗教學，檢測護理專業學生的基本技能，并根據學生的實際情況進行綜合評定，實行創新能力評定考核。如胸腔積液穿刺與肺、胸膜體表投影關系，結合實驗目的和任務要求，考核學生對人體形態學知識的實際運用能力。

4人體形態學“理實一體化”教學意義

4.1“理實一體化”教學能引導學生進行自主學習

“理實一體化”教學改變了傳統教學模式，結合護理專業學生特點設計教學過程，確定教學目標和任務，引導學生自主學習，指導學生更好地利用各種資源去解決臨床護理實際問題，加深學生對人體形態學知識的理解和掌握。

4.2“理實一體化”教學可以激發學生的學習熱情、加強師生互動交流

“理實一體化”教學使護理專業學生在學習中深刻理解和掌握人體形態學的基礎知識和基本技能。通過案例教學和綜合實驗設計教學，激發了學生的學習熱情，收到了良好的教學效果。同時，“理實一體化”教學拉近了師生的距離，使教師能及時有效地解答學生遇到的實際問題，將理論與實踐有機結合，運用多種教學方法，提高了學生的學習效率。

4.3“理實一體化”教學可以提高學生的專業技能

利用“理實一體化”實驗室資源，通過實施多種教學法，使學生在學習人體形態基礎知識的同時，提高了學生護理專業的基本技能。結合案例教學，通過學生自主學習，提高了學生的綜合職業素質[9]。

4.4“理實一體化”教學可以促進實驗實訓中心的建設

“理實一體化”教學促進了人體形態學理實一體化實驗實訓中心建設[10]，中心建設功能齊全，具備多媒體設備、人體標本模型、人體3D動畫等，具有集實訓、考核于一體的多種功能，可以保證教學順利開展。

4.5“理實一體化”教學可以促進教師職業素質的提高

為了實施人體形態學“理實一體化”教學，教師必須既能講授理論，又能指導實踐，這就促使教師提高了自身的職業素質，為“理實一體化”教學的順利實施提供了有力保障。

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1671-1246（2017）06-0079-02

2015年安徽省教育廳高等學校質量工程項目（2015sxzx055）