魏晉南北朝醫學詞語研究現狀與展望

方懿林，周祖亮

(1.廣西中醫藥大學 圖書館，廣西 南寧 530001；2.廣西中醫藥大學 基礎醫學院，廣西 南寧 530001)

魏晉南北朝醫學詞語研究現狀與展望

方懿林1，周祖亮2

(1.廣西中醫藥大學 圖書館，廣西 南寧 530001；2.廣西中醫藥大學 基礎醫學院，廣西 南寧 530001)

魏晉南北朝時期醫學文獻豐富，醫學詞語通俗，口語性較強，反映了我國中古時期的漢語特點和醫學行業特色。30多年來，學術界對魏晉南北朝傳世醫書、走馬樓三國吳簡所記錄的醫學詞語進行了廣泛研究，成果豐碩。今后可在系統整理、分類研究、比較研究三方面予以拓展。

魏晉南北朝醫學文獻；醫學詞匯；走馬樓三國吳簡

魏晉南北朝是社會大動蕩、民族大融合的時期。在秦漢醫學取得輝煌成就的基礎上，該時期的醫學得到了較大發展，產生了眾多醫學著作。嚴世蕓、李其忠主編的《三國兩晉南北朝醫學總集》匯集了近100種醫學文獻。其中知名的醫著主要有西晉王叔和《脈經》、西晉皇甫謐《針灸甲乙經》、東晉葛洪《肘后備急方》、南朝·宋雷敩《雷公炮炙論》、南朝·齊龔慶宣《劉涓子鬼遺方》、南朝·梁陶弘景《本草經集注》等。除了傳世醫學文獻，形成于該時期的出土文獻也記載了當時民眾的疾患情況。如1996年長沙出土近10萬枚三國孫吳紀年簡牘，這批文獻稱為“走馬樓三國吳簡”。雖然走馬樓三國吳簡尚未見到專門的醫藥文獻，但是在其部分戶口簿籍中包含了大量人物疾病傷殘情況的記載，引起廣泛關注和探討。

醫學文獻屬于科技文獻，講究實用，口語性強。魏晉南北朝醫學文獻既是當時醫學成就的集中體現，又比較充分地反映了中古漢語的實際面貌。醫學語言具有鮮明的行業特點和時代特征，語言學價值較高。蔡鏡浩先生在談及古代醫書、農書的語言學價值時說到：“這些著作與文學作品不同，它們以實用為目的，意在指導實踐，所以語言通俗。醫農著作，涉及到生活的各個方面，有關這方面的民間詞語，在文學作品中是不易出現的，故有其特殊的價值。”[1]近年來，隨著中古漢語和醫學詞匯研究的深入，部分學者已對魏晉南北朝醫學詞語作了較多分析與論述，但還缺乏綜合性的研究概述。為了讓學術界更全面地了解魏晉南北朝醫學詞語的研究現狀，本文擬對其進行簡要介紹，并略作評論與展望。

一、魏晉南北朝醫學詞語研究現狀

自20世紀80、90年代以來，隨著中古漢語研究的深入，東漢至隋時期各個領域的詞語引起了學界的高度關注，研究成果十分豐富。魏晉南北朝時期的傳世醫學著作是中古時期較有代表性的專業文獻，其語言詞匯受到語言研究者的關注。近年出土的走馬樓三國吳簡記載了大量疾病詞語，也引起歷史學者的廣泛探討。

(一)傳世文獻醫學詞語研究

魏晉南北朝傳世醫書在繼承秦漢醫學文獻敘事體例的基礎上，其語言表述、醫藥闡釋方式有較大發展，產生了大量新詞語，研究者在醫學詞語的意義辨釋、專題研究方面取得較多成果。

1.醫學詞語辨釋

魏晉南北朝傳世醫書(研究者或稱作“中古醫書”)部分詞語的構成形式與普通詞語區別明顯，或具有特殊的醫藥意義，研究者從文理和醫理角度出發，對這些醫學詞語做了大量考辨與訓釋工作，解決了許多難題。王云路[2]聯系多種歷史文獻對“注病”“時行”“常疾”“常惡”4個疾病詞語、“發”“動”“感”3個染疾詞語、“平復”“可可”“可行”等愈后詞語進行考論。鮑良紅[3]對《針灸甲乙經》中12個表示病癥意義的疑難醫學詞語作了考釋。姜燕[4]通過字形、詞義、醫理對《針灸甲乙經》“搏”“摶”兩字的正誤關系作了辨析。王惠民[5]對《雷公炮炙論》藥物“丹龍睛”的具體所指作了考釋，認為丹龍睛是現代藥材“光慈姑”的古稱。孫孝忠[6]就《雷公炮炙論》“白礬”篇與醫藥相關的“以來”“六一泥”“火”3個詞語進行了考釋。

在中醫古籍中，出現了數量眾多的疊音詞(又稱重言詞)。它們主要用于描述疾病癥狀、脈象特征，形式多樣，意義豐富，反映了中醫典籍的語言特點，部分學者對這些詞語的具體意義作了探討。鄧春源[7]考察了《脈經》表示脈象特征的13組重言詞，分析其脈象喻義與臨床意義。鮑良紅[8，9]聯系中古醫書對“循循”“翕翕”2個重言詞語的意義進行辨析，并就《針灸甲乙經》13組表示病癥意義的重言詞語作了分類研究。曲如意[10]等對《針灸甲乙經》“漯漯”“濈濈”兩個重言詞的本義、引申義以及在具體語境中的含義作了辨釋，認為兩者均可以用來表示汗出貌或腫起貌。張寶文[11]對《針灸甲乙經》“明堂”篇的20個重言詞語的意義、通假關系進行了分析。崔錫章[12]對10種古醫籍的所有重言詞語作了綜合整理和意義辨析，形成中醫重言詞研究專著，其中包括《脈經》90個重言詞、《針灸甲乙經》112個重言詞的論述。

2.醫學詞語專題研究

魏晉南北朝傳世醫書的醫藥詞語形式多樣、意義豐富，反映了詞語形式和意義的變化規律，具有鮮明時代特征，引起了研究者的注意和探討。王云路[13]等聯系《脈經》《針灸甲乙經》等醫書對“谷氣”“谷神”與“消化”“腐熟”“殺谷”兩組醫學同義詞的意義與形式演變作了研究。彭君梅[14]就《肘后備急方》3組表示炮制方法的同義詞語進行辨析。葉桂郴[15]等將《肘后備急方》所出現的71個名量詞、9個動量詞進行分類和比較研究。何亮通[16]過對《小品方》的語言形式分析來斷定該書的形成時間，指出其語言具有明顯的魏晉南北朝時代特點，并結合動量詞“沸”“度”“頓”“過”“遍”推斷出《小品方》成書年代當在東晉之后、南朝宋齊之間。

(二)出土文獻醫學詞語研究

形成于魏晉南北朝時期的出土文獻主要包括長沙走馬樓三國吳簡、石刻文獻和部分敦煌卷子。而醫學詞語主要見于三國吳簡。走馬樓三國吳簡雖然以賬簿簡和戶籍簡為主，但是其戶籍簡記錄了孫吳時期長沙郡臨湘縣所轄民眾的姓名、年齡和身體狀況等信息。張榮強[17]先生指出，政府編制這些戶籍信息，是為了控制課役人口，掌握編戶應承擔的賦役情況，而戶籍人口的疾病、傷殘程度，與其所服課役的多少以及是否享有優待密切相關。據王亞利[18]統計已整理公布的走馬樓三國吳簡共記錄疾病詞語1418例，主要有外科、內科、五官科方面的病癥，涉及57個病名。對此，學界在詞語考釋、疾病史分析方面有較多研究。

1.醫學詞語考釋

走馬樓三國吳簡的部分疾病詞語為其他文獻所未見，如“刑手”“刑足”“雀手”“雀足”“踵足”“歐病”“歐背”等；另有“腫手”“腫足”“風病”等部分詞語雖然比較常見，但是在吳簡中有其特定的醫學意義。其中以“刑”“雀”“腫”“腹心病”“盲”“聾”等詞語的出現次數較多。研究者對這些詞語的具體意義及其疾病形態作了較多考證。走馬樓三國吳簡整理者胡平生[19，20]指出走馬樓三國吳簡的“刑”應讀作“(創)”，“刑手足”是因作戰士兵受到創傷造成的病癥；“歐病”即啞巴；表示病癥意義的“雀”通“截”，“雀手足”即指四肢殘斷。徐世虹[21]認為“刑手足”是一種肉刑。謝桂華[22]指出“刑”“踵”“歐”“聾”等均指殘疾病癥。于振波[23]認為“刑手”“刑足”指手足傷殘，是老百姓為避免沉重賦稅進行自殘的結果。曹旅寧[24]認為走馬樓三國吳簡表示病癥的“刑”即天生、原型之義，與漢律中的罷癃、天烏等疾病相近。高凱[25]通過對“雀”的字形分析，指出“雀手”“雀足”是表示手足短小的病癥。汪小烜[26]聯系湖湘地區的疾病歷史，認為“腫足”可能是指血吸蟲病，與《三國志》中表示營養不良的“腫病”(水腫)不同。侯旭東[27，28]根據歷史文獻記載，指出“腫手足”是因治療不得法的凍瘡造成的后遺癥，并認為“歐病”即“嘔病”，指嘔血。黎石生[29]通過對《魏志》《吳志》考察，指出“歐病”是指吐血一類的肺癆病。楊小亮[30]認為“歐”可讀作“傴”，“歐背”即駝背。周祖亮[31]聯系歷史文獻和長沙方言考察了吳簡中的“腫、風、雀、刑、”等系列疾病詞語，認為“風病”指麻風病，“”是“盲”的省筆字形，表示目盲。

2.疾病史分析

三國時期社會動蕩、戰爭頻繁，民不聊生，疾患不斷。走馬樓三國吳簡所記載的疾病詞語也初步反映了三國社會的疾疫歷史，研究者對此作了關注和探討。高凱[32]從地理環境、社會背景出發，對部分走馬樓三國吳簡的疾病信息進行統計與分析，認為當時民眾患“腫病”比例最高，其次是“腹心病”，并將走馬樓三國吳簡病名與血吸蟲病、麻風病等現代病名作了對應。汪小烜[26]認為“腫足”反映了三國吳地血吸蟲病流行的歷史，這與該地區的地理環境、傳統疾病類型也完全相吻合。曲柄睿[33]指出“腫足”反映了絲蟲病和腳氣病在古代長沙地區的流行和存在，這些疾病與該地民眾的生產生活環境、飲食習慣相對應。

除了以上專著、論文之外，近年來還有數篇博士、碩士學位論文以魏晉南北朝的傳世醫書、走馬樓三國吳簡為對象，探討其疾病詞語或者由這些詞語所反映的歷史問題。其中博士學位論文有：高凱《地理環境與中國古代社會變遷三論》[34]利用走馬樓三國吳簡資料專門論述地理環境與孫吳初期臨湘侯國的疾病人口問題，同年以專著形式出版。王前《中古醫書語詞研究》[35]對包括《脈經》《肘后備急方》在內的5種傳世醫書的病癥、診治、人體等語詞進行系統研究。陳順成《走馬樓吳簡詞語研究》[36]將走馬樓三國吳簡所見疾病詞語分為內臟、腫脹、潰瘍、形體、風濕、器官、精神等類別，進行意義考釋和病因分析。碩士學位論文有：趙利霞《〈肘后備急方〉中的新詞新義》[37]綜合分析了該書110個新詞語的意義。蔡坤強《〈肘后備急方〉詞匯研究》[38]對書中疾病、藥物名詞進行綜合論述，并訓釋部分新詞，辨析同義詞。伍翠婷《〈肘后備急方〉量詞研究》[39]分類考察全書的名量詞、動量詞，詳細分析量詞的稱數法、量詞與數量結構語法特征。鞏鐳《漢末三國時期疾病研究》[40]利用傳世文獻、三國吳簡研究東漢末年與三國時期的疾病狀況，探討當時疾病的形成因素、防治措施以及對社會的影響。王利亞《走馬樓吳簡疾病詞語研究》[41]分內科、外科、五官科等類別對走馬樓三國吳簡疾病詞語進行意義考釋和價值分析，探討走馬樓三國吳簡疾病詞語的構詞方式、命名特點。

回顧魏晉南北朝醫學詞語研究現狀，總的來說成果比較豐富，但是與該時期其他領域(如史書、詩歌等)的詞匯研究成果相比較，其成果數量卻還顯得有些單薄。同時也存在一些尚需完善之處：一是對研究成果相對零散，缺乏全面性，特別是缺少有一定影響的綜合性成果；二是大多數研究成果主要著眼于詞語意義的考釋和辨析，理論深度不夠，還難以對醫學文獻整理、醫學歷史研究提供較高價值的參考信息。

二、魏晉南北朝醫學詞語研究展望

鑒于魏晉南北朝醫學詞語的研究現狀，我們認為，應當充分運用現代信息技術和跨學科的研究方法，在已有研究成果基礎上，對魏晉南北朝醫學詞語進行全面收集與系統整理，然后再作分類研究和比較研究。

(一)詞語系統整理

雖然魏晉南北朝醫學詞語主要見于醫學文獻，但是在《三國志》《后漢書》等史書中有華佗、皇甫謐等名醫的傳記，另外這個階段的詩歌、小說、雜記也包含較多醫學語言。因此要對該時期各種文獻的醫學詞語進行全面整理，構建魏晉南北朝醫學詞匯資料庫，以明晰其詞語面貌。在此基礎上，科學歸納詞語意義，專項分析醫學詞語所反映的傳統醫藥理論和文化信息。其中要特別注意醫學領域的新詞或新義，如《脈經》出現了表示絕育義的“絕生”“絕產”、表示月經義的“月使”“月水”等醫學新詞語。

(二)詞語分類研究

醫學詞語主要包括醫學、藥學、人體三大類別。以魏晉南北朝醫學詞匯資料庫為基礎，進行詞語分類研究，理清各類醫學詞語內部關系，探明詞語的構成方式、組合規律。例如《肘后備急方》出現了數量眾多的方藥劑量詞語，包括度量衡單位量詞39個、自然單位量詞32個，其中就有容量單位“盞、椀(碗)、斛、錢”、估量單位“抄、彈、虎口”、形態單位“臠、具、段、文”等新出現的劑量詞語。

(三)詞語比較研究

魏晉南北朝上承秦漢，下啟隋唐，該時期的醫學詞語在漢語詞匯系統中具有明顯的中古漢語特征，可以將它們進行共時、歷時兩方面的比較研究。對魏晉南北朝醫學詞語進行共時比較，可以探明這些醫學詞語形式、意義的異同。在歷時考察方面，將它們與秦漢、隋唐時期傳世醫籍、出土醫籍等文獻中的常用醫學詞語進行比較，可以探討不同時期醫學詞語形式、意義的發展狀況與演變規律。例如成書于東漢末年的《傷寒雜病論》常用“病癥詞+家”的形式表示患有某種疾病且程度較深的人，主要有“瘡家、嘔家、衄家、痙家、喘家、淋家、風家、咳家、飲家、黃家、冒家、汗家、濕家、虛家、中寒家、傷寒家、支飲家、失精家、亡血家”等，而《脈經》新增“吐家、痓家”，《肘后備急方》新增“翳家”等同類詞語。

當然，進行醫學詞語研究，還要充分注意醫學典籍的傳承關系。魏晉南北朝部分醫書就與秦漢醫書有著直接聯系，如《針灸甲乙經》《本草經集注》是分別以成書于秦漢時期的《黃帝內經》《神農本草經》為基礎，再進行補充與闡發，因此《針灸甲乙經》與《黃帝內經》之間、《本草經集注》與《神農本草經》之間存在相同的的語言文字內容。在論述《針灸甲乙經》《本草經集注》兩部醫書的詞語時，要前后聯系，科學辨別詞語的產生時代。

從語言研究實踐來看，醫學歷史文獻具有獨特的語言學價值。王云路先生在回顧中古漢語詞匯研究歷史時指出：“醫書中往往俗語詞特別多。”[42]魏晉南北朝時期的醫學文獻與醫學詞語無疑可以為中古漢語研究提供重要素材。同時，魏晉南北朝也是我國古代疾疫的高發階段，已經引起了眾多學者的關注和研究[43]。那么通過對魏晉南北朝醫學詞語的考論，可以進一步促進疾病史研究，從而加深對這個時期的政治、經濟、文化等方面的認識。

[1] 蔡鏡浩.魏晉南北朝詞語例釋[M].南京：江蘇古籍出版社，1990.

[2] 王云路.漢魏六朝語言研究與古代疾疫[J].杭州大學學報：哲學社會科學版，1992(3)：131-135.

[3] 鮑良紅.《針灸甲乙經》語詞雜釋[J].南京中醫藥大學學報：社會科學版，2005(3)：156-159.

[4] 姜 燕，馬新平.《針灸甲乙經》“搏”“摶”正誤辨[J].北京中醫藥大學學報，2008(3)：165-166.

[5] 王惠民.《雷公炮炙論》中“丹龍睛”考釋[J].中國中藥雜志，1991(6)：62.

[6] 孫孝忠.《雷公炮炙論·白礬》詞語三則釋義[J].醫古文知識，2002(4)：20-22.

[7] 鄧春源.《脈經》脈象重言今釋[J].醫古文知識，1990(2)：15-16.

[8] 鮑良紅.“循循”“翕翕”語義辨析[J].醫古文知識，2001(4)：26-28.

[9] 鮑良紅.《針灸甲乙經》重言考釋[J].國醫論壇，2001(4)：55-56.

[10] 曲如意，孫文鐘.《針灸甲乙經》中的“漯漯”與“濈濈”[J].中華中醫藥學刊，2010(10)：2067-2068.

[11] 張寶文.《針灸甲乙經》中《明堂》重言詞義考釋[J].中國中醫基礎醫學雜志，2007(10)：791-792.

[12] 崔錫章.中醫要籍重言研究[M].北京：學苑出版社，2008：106-160.

[13] 王云路，王 前.試談古醫書兩組同義詞的變化消長[J].語言研究，2009(2)：90-92.

[14] 彭君梅.葛洪《肘后備急方》藥物炮制用詞辨析舉隅[J].天津中醫藥大學學報，2010(2)：61-63.

[15] 葉桂郴，伍翠婷.《肘后備急方》量詞研究[J].桂林航天工業學院學報，2013(4)：421-429.

[16] 何 亮.《小品方》的語言面貌——兼論《小品方》的成書年代[J].阜陽師范學院學報：社會科學版，2008(4)：69-71.

[17] 張榮強.說“罰估”——吳簡所見免役資料試釋[J].文物，2004(12)：57-65.

[18] 王亞利.走馬樓吳簡疾病詞語研究[D].重慶：西南大學，2016：107-147.

[19] 胡平生.從走馬樓吳簡“(創)”字的釋讀談到戶籍的認定[J].中國歷史文物，2002(2)：33-37.

[20] 胡平生.《長沙走馬樓三國吳簡》第二卷釋文校證[C]//中國文物研究所.出土文獻研究：第七輯.上海：上海古籍出版社，2005：112-133.

[21] 徐世虹.長沙走馬樓三國吳簡戶籍所見刑事制裁記錄[C]//李學勤，謝桂華.簡帛研究：2001下.桂林：廣西師范大學出版社，2001：523-529.

[22] 謝桂華.中國出土魏晉以后漢文簡紙文書概述[C]//李學勤，謝桂華.簡帛研究：2001下.桂林：廣西師范大學出版社，2001：546-559.

[23] 于振波.淺析走馬樓吳簡中“刑”的含義[J].船山學刊，2004(1)：41-45.

[24] 曹旅寧.長沙走馬樓三國吳簡“刑手”“刑足”考釋[J].廣東社會科學，2006(1)：122-125.

[25] 高 凱.從走馬樓吳簡蠡測孫吳初期臨湘侯國的疾病人口問題[J].史學月刊，2005(12)：24-30.

[26] 汪小烜.吳簡所見“腫足”解[J].歷史研究，2001(4)：174-175.

[27] 侯旭東.長沙走馬樓吳簡“腫足”別解[C]//長沙簡牘博物館，北京吳簡研討班.吳簡研究：第二輯.武漢：崇文書局，2006：214-220.

[28] 侯旭東.三國吳簡兩文書初探[J].歷史研究，2001(4)：172-174.

[29] 黎石生.長沙走馬樓簡牘所見戶籍檢核制度及其相關問題[J].東南文化，2002(9)：57-61.

[30] 楊小亮.走馬樓吳簡中的“歐”與“歐背”[C]//中國文物研究所.出土文獻研究：第八輯.上海：上海古籍出版社，2007：196-198.

[31] 周祖亮.長沙走馬樓三國吳簡疾病詞語略考[J].廣西社會科學，2011(3)：139-142.

[32] 高 凱.地理環境與中國古代社會變遷三論[M].天津：天津古籍出版社，2006：223.

[33] 曲柄睿.腫足新解——長沙走馬樓吳簡所見的一種病癥考述[C]//長沙簡牘博物館，北京大學中國古代史研究中心，北京吳簡研討班.吳簡研究：第三輯.北京：中華書局，2011：366-367.

[34] 高 凱.地理環境與中國古代社會變遷三論[D].上海：復旦大學，2006.

[35] 王 前.中古醫書語詞研究[D].杭州：浙江大學，2009.

[36] 陳順成.走馬樓吳簡詞語研究[D].北京：北京語言大學，2010.

[37] 趙利霞.《肘后備急方》中的新詞新義[D].西安：西北大學，2009.

[38] 蔡坤強.《肘后備急方》詞匯研究[D].南京：南京師范大學，2012.

[39] 伍翠婷.《肘后備急方》量詞研究[D].南寧：廣西民族大學，2014.

[40] 鞏 鐳.漢末三國時期疾病研究[D].鄭州：鄭州大學，2011.

[41] 王利亞.走馬樓吳簡疾病詞語研究[D].重慶：西南大學，2016.

[42] 王云路.中古漢語詞匯研究綜述[J].古漢語研究，2003(2)：70-76.

[43] 王 平.魏晉南北朝時期疾疫研究綜述(1980—2006)[J].遼寧醫學院學報：社會科學版，2008(3)：52-55.

(責任編輯：陳道斌)

H131

A

2095-4476(2017)09-0012-04

2017-06-22；

2017-09-11

教育部人文社會科學研究規劃基金項目(15YJC740013)

方懿林(1975— )，女，湖北宜城人，廣西中醫藥大學圖書館館員，主要研究方向：醫藥文化；

周祖亮(1974— )，男，湖南瀏陽人，廣西中醫藥大學基礎醫學院副教授，博士，主要研究方向：醫史文獻，醫藥詞匯。