黃瑽寧
光是成年人一天掉落的皮屑,就可以養活3000只塵螨。
家有過敏氣喘兒的爸媽,幾乎都曾歷經辛苦的打擊塵螨之路。什么是塵螨?想象它是一種小蜘蛛,直徑只有0.03公分,肉眼是不可能看得見的。這些塵螨每天跟我們一起生活、一起睡覺。它們賴以維生的食物,就是人類或寵物所掉落的皮屑以及霉菌的碎片,可以說是葷素皆食。光是成年人一天掉落的皮屑就可以養活3000只塵螨,這些塵螨壽命約為兩個月,每只約可以產下高達80顆卵,算起來一年可繁殖上百萬只!而床也正是塵螨生長的大本營,所以過敏的孩子一躺上床就咳嗽,晚上睡覺就鼻塞。
自從兩歲的我被診斷為氣喘之后,媽媽就開始對我的居住環境進行嚴格的塵螨大作戰。這過程當中有成功,有失敗。在這里我將過去的經驗,以及目前醫學研究的進展,向大家分享。
大部分的家長第一個抗螨動作是:勤洗床單和枕頭套。可惜根據研究顯示,這個勞心勞力的洗床單方法,一點效果也沒有。原因很簡單:塵螨一只才0.03公分,而同樣也可以引起過敏的蟲卵與糞便,直徑就更小了。我們的床單枕頭套所使用的織布,孔徑遠遠超過這些惱人的小蟲子。媽媽辛苦地洗烘床單,可是鋪上后小孩只需躺上去翻個身,塵螨與霉菌就又成群結隊地從床墊里頭鉆出來,如云霧般飄散在空氣中。
那么每天使用吸塵器清床墊呢?吸塵器對過敏體質的家庭是必備家電,可以減少掃地時的塵土飛揚。當然,為了完整過濾塵螨與霉菌,吸塵器的濾網必須具備“高效微粒空氣過濾”等級(HEPA, High-Efficiency Particulate Air)才足夠。但遺憾的是,就算加上拍打的功能,再好的吸塵器也只能清除床墊淺層的塵螨,至于床鋪深層、棉被胎或枕頭心,還是有成千上萬的致敏物,等著破繭而出。更令人想不到的事實是,床墊底層的塵螨量,比床墊表層還要高出許多,這也是另一個為什么使用吸塵器清理床鋪,對于整體塵螨控制依然不佳的理由。
市面上的被胎枕心的選擇有蠶絲材質、羽絨材質、化纖材質,至於床墊則是彈簧床、記憶床墊、泡綿材質等等。究竟哪一種材質比較防螨?目前還沒有任何研究將不同材質分別比對,所以沒辦法一一排序;但若要找幾分證據,比較有共識的應該是羽絨與化學纖維比較,羽絨材質比較適合過敏體質的家庭,也比較防螨。
化纖材質因為容易吸收濕氣,導致細菌、霉菌、塵螨等等微生物都在其中快速繁殖。另外化纖制成過后依然會有少許的化學揮發物質,非常不適合過敏體質家庭使用。羽絨棉被與枕頭有時候因為會有細小的羽毛飛出,刺激鼻腔造成打噴嚏,所以常常被認為不適合過敏性鼻炎的人使用,其實不然。任何人被羽毛搔鼻孔都會打噴嚏,跟過不過敏一點關系也沒有,反而是羽絨的高通風性,讓里面的水汽可以蒸散,塵螨的含量反而遠低于化纖棉被或枕頭,而且可以持續很久。
蠶絲、羊毛等等天然材質和羽絨類似,雖然沒有研究證實這些動物蛋白絲的防螨程度,但因為良好的通風性質,應該也是可接受的選項。泡綿和記憶床墊雖然塵螨不容易附著,但通風性差,容易發霉。別忘了,霉菌也是造成過敏發作的元兇之一。如果不想丟棄家中原有的床墊,或覺得天然材質的床組太過昂貴,有3個折衷方法:
1.床墊部分,把彈簧床翻過來躺,因為竹席那一面比較不易累積塵螨,但缺點是到了冬天睡起來會有點冷;
2.棉被部分,多買幾件薄被,分別定時清洗,天冷的時候不用厚棉被,改用薄被子多蓋幾件;
3.用毛巾取代枕頭,可以定期清洗。
防螨床套的原理是借由緊密的紡織法,將布料的孔洞縮小到0.001分以下,不僅塵螨的身體,連蟲卵與排泄物也無法通過。這樣一來,原本床墊的塵螨就沒辦法再跑出來,而新來的塵螨也無法進入床墊中,只能在床鋪表面游走,這時候再用吸塵器把表面的塵螨吸干凈就搞定了!
物理性防螨床套分為純棉與化學纖維制造的兩種。純棉材質的觸感、透氣性都比較好,但是因為需要常清洗,所以孔洞會隨著水洗或小孩蹦跳而愈來愈大,可能兩三年就要替換。化學纖維的防螨床套比較不易沾黏塵螨(請注意這里談的是床罩,跟前述討論的枕心、被胎不同),幾乎不用清洗,洗完孔洞也不易變大,但是隨著品質差異,有些產品觸感不好,睡覺翻身時會摩擦出擾人的沙沙聲,或透氣性不佳,會有悶熱的問題,購買前最好先找有經驗的朋友推薦或試用。
新買的床組先套上防螨床罩,可以有效防止塵螨累積,比等到700萬只塵螨都長出來了才來包覆會更有效果。防螨床罩要全罩式的,不能只有半罩,否則效果會打折扣。至于其他化學防螨噴劑或化學涂料的床罩,暫時不推薦。畢竟這些化學物質貼著我們的肌膚睡覺,會有什么副作用實在很難評估。根據我自己的經驗以及病人的回饋,寢具包覆防螨床罩后,對于睡眠品質與咳嗽噴涕的次數有顯著的改善。
至於家中哪些部分要套防螨罩,哪些不用呢?簡單一句話:能水洗的就不用套,沒辦法水洗的就要套。夏天的涼被可以清洗,當然不用套。整座的布沙發沒辦法拆下來清洗,就要套起來,或者換成皮制沙發。另外,清洗床單前,可先用熱水泡15分鐘,再丟進洗衣機洗凈后烘干。
說到防治塵螨,一定要記得“除濕”這個重要步驟。螨蟲只要室內濕度超過70度,就會快速繁殖,反之若低于50度,它就會脫水死亡。所以除濕的重點應該是每天有一段時間讓室內濕度低于50度,而不是從早到晚都開著除濕機,門卻開開關關,濕度老是降不下來。
除濕時,人不要在房間里,太干燥的環境,會造成不適,甚至有可能流鼻血、氣喘發作。只要每天將臥房定時除濕幾個小時,確定低于50度就可以。有些人的套房浴室沒有抽風設備,每次洗完熱水澡,所有的蒸汽都進到屋內,濕度馬上爆高,這也是塵螨的快樂時光,請盡量避免。
最后提到空氣清凈機,它的主要作用是凈化空氣中的致敏微粒,例如香煙、蚊香、汽車廢氣等,并非控制塵螨的主角。曾有家長擔憂:“又是防螨床套、又是除濕,把房子弄得太干凈,會不會對身體更不好?”我想這是杞人憂天了。微生物包括細菌、霉菌、塵螨、病毒等,有些是我們的好朋友,有些則不是。若希望孩子暴露在更好的微生物環境,應該帶他們多去大自然走走,踩踩泥土,摸摸花草樹木,而不是到了郊外這也不能碰,那也不能碰,回家反而一直接觸塵螨和狗毛貓毛,那就本末倒置了。