急性踝關節扭傷的中西醫治療

燕文海，畢榮修

（1．山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2．山東省中醫院，山東 濟南 250014）

急性踝關節扭傷的中西醫治療

燕文海1，畢榮修2

（1．山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2．山東省中醫院，山東 濟南 250014）

踝關節是人體重要負重關節，也是較容易發生扭傷關節。急性踝關節扭傷以外側多見，治療不當或不及時可能會造成嚴重后果。目前臨床上治療急性踝關節扭傷尚無統一標準，本文結合近年相關文獻，對急性踝關節扭傷的損傷機制及相應的現代醫學POLICE治療原則、中醫療法及手術治療進行闡述，指出臨床上應根據骨折、韌帶損傷具體程度選擇適當治療方法，具有一定臨床參考價值。

急性踝關節扭傷；治療；中西醫；綜述

踝關節作為人體重要的負重關節，較易出現扭傷。急性踝關節扭傷是骨科門、急診常見病，青壯年多見，約占骨骼肌肉系統損傷的25%[1]，損傷嚴重的話可繼發踝關節不穩和創傷性關節炎，造成功能障，這類損傷應得到足夠重視。

1 損傷機制

急性踝關節扭傷在祖國醫學中屬“筋傷”范疇，指在間接外力作用下，使關節發生超出正常生理范圍的活動，而局部出現的淤血凝、筋位異常甚至筋斷裂的病理變化，主要表現為疼痛、腫脹及功能障礙。若病程不超過兩周，稱為急性筋傷，超過兩周，稱慢性筋傷，亦稱“陳傷”。多為內翻暴力所致的外側韌帶損傷，約占全部損傷的77%。現代醫學根據損傷的輕重分為3級[2]。

2 治 療

2.1 POLICE原則

POLICE含義為：Protect（保護），Optimal Loading（適當負重），Ice（冰敷），Compression（加壓包扎），為現代醫學對急性踝關節扭傷的處理原則，是2012年《英國運動醫學雜志》最先提出，取代原先的RICE原則，即Rest（休息），ICE（冰敷），Compression（加壓）、Elevate（抬高患肢）。……