三維水箱在直線加速器質量控制中的運用探討

徐恩慧

（通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

在醫學領域，放射治療可以在殺滅腫瘤細胞的過程中，為腫瘤細胞周圍正常組織和重要器官提供保障。直線極速器是放射治療中常用的一種設備。直線加速器質量保證和質量控制是臨床治療穩定性和準確性的重要影響因素。三維水箱是醫用直線加速器和X刀的技術指標和數據信息進行測量分析的重要工具。對這一設備在直線加速器質量控制中的應用問題進行探究，可以為核醫學的發展提供一定的技術支持。

1 三維水箱的臨床應用功能

放療設備的技術指標檢測和放療設備的數據采集是三維水箱的主要臨床應用功能。一般而言，在直線加速器等設備驗收合格以后，相關人員需要借助三維水箱對水中開野的pro fi le、水中楔形野的pro fi le和開野、楔形野的輸出因子等內容進行確定[1]。利用三維水箱對射線在水模中的相對計量分布問題（如百分深度計量PDD、射野離軸比OAR和組織最大計量比TMR）進行分析，可以在將分析結果進行數值化處理的基礎上，對射線的半高寬、半影和對稱性等問題進行分析。

2 三維水箱在直線加速器質量控制中的運用措施

2.1 三維水箱使用前的準備工作

直線技術與涉及到了加速器物理技術、核物理技術、自動化控制技術、機械技術和計算機技術等多種技術。在這一設備應用于腫瘤臨床治療以后，相關人員需要為之構建嚴格化、規范化的質量保證體系和質量控制標準。在直線加速器質量控制工作中，相關人員需要在三維水箱使用以前，將水箱箱體置于升降車上，并要將其移動至輻照設備的機頭下方，并要在利用儲水車加入檢測用水的基礎上，完成主控機、探頭和安裝有相關軟件的電腦的連接工作。在水箱操作軟件首次使用以前，相關人員需要及時做好設備設置工作。

以德國PTW射線束分析系統（型號為MP3-M）三維水箱為例，德國PTW-UNIDOS計量儀是PYW射線束分析中所常用的標準器。0.6cc的劑量電離室、監督半導體探測器和射線束分析儀是直線加速器質量控制中不可缺少的設備。

2.2 三維水箱現場檢測機制

從現場檢測的流程來看，水箱操作軟件打開以后，放療科室的無理式需要對激光定位線進行校正，并要將三維水箱放置于治療床上。水箱內注入的水量需要達到水箱內的下水位線（下水位線為距離水箱箱底20 mm處的紅色水平線）。一般情況下，X射線的標準測試深度為10 cmm：電子線的標準測試深度為穿透性的50%。在涉及電子輻射的質控檢測措施實施過程中，相關人員首先需要進行一次位于輻射野中心豎直方向的掃描，并要對掃描結果進行分析。以德國PTW射線束分析系統為例，機器的光野在加電壓在直線加速器質量檢測過程中發揮著較為重要的作用。再用水平儀驗證水箱的水平度的過程中，相關人員可以在源皮距（SSD）的距離為100 cm的情況下打開光野，并將光野控制在10 cm×10 cm之間。此時可以將10 cm×10 cm的坐標紙置于水面，并讓機器的光野與坐標紙的邊緣重合，進而將電力室和發揮監督作用的半導體探測器安裝于水箱內的相應夾具之上。離軸比測量是測定輻射野的均整度、對稱性和輻射野與光野的重合性的主要因素。

2.3 數據分析措施

從直線加速器的性能來看，深度吸收計量特性、均整度與對稱性特征等數據信息是人們無法忽視的內容。在直線加速器質量控制工作中，深度劑量曲線主要指的是輻射野中心豎直方向進行掃描以后所獲得的曲線。最大吸收劑量深度、板書吸收劑量深度和表面吸收劑量等因素是深度劑量曲線的主要影響因素[2]。

在均整度與對稱性方面，國際上對上述因素有著多種應用標準，因而人們可以借助IEC方案等獲取均整度和對稱性等信息。IEC方案引用于直線加速器質量控制以后，人們在PTW射線束分析系統中，可以在MEPHYSTO mc2softwara軟件的相應窗口中選擇IEC標準，進而在打開相應深度的掃描結果文件獲取相應能量的曲線以后獲取均整度、輻射野等信息。

3 三維水箱系統應用于直線加速器質量控制的注意事項

基于三維水箱的直線加速器質量控制體系可以將測量結果自動轉換為治療計劃系統所結構的格式，并將其輸入到治療計劃系統之中。在三維水箱系統的應用過程中，相關人員需要在質量控制工作中關注水箱探頭的掃描，以便在對掃描速度進行嚴格控制的基礎上，避免因掃描速度過快而導致的計量誤差。

在直線加速器質量檢測工作中，水箱和三維水箱的垂直掃描臂會浸入水中，因而在三維水箱使用完畢以后，相關人員需要及時擦干水箱和掃描臂的水分。三維水箱系統中的探測器、控制盒和各種連結電纜的防塵防潮、防漏電工作也是相關人員所無法忽視的內容。

4 結 論

三維水箱的合理應用，是對醫用輻照裝置進行質量評價的有效手段。三維水箱系統的應用過程中，相關人員需要在質量控制工作中關注水箱探頭的掃描，三維水箱系統中的探測器、防漏電工作也是相關人員所無法忽視的內容。

[1] 陳 曉.放射治療質量保證和質量控制工具-三維藍水箱(3D-Bluephantom)劑量測量系統[J].中國醫療器械信息,2017,23(14):133-134.

[2] 林 珠.醫用直線加速器的質量保證與質量控制[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(09):1344-1346.