觀察半夏白術天麻湯聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中風痰阻絡型臨床療效

曾曉虹

（廣西省南寧市第一人民醫院，廣西 南寧 530022）

因腦部出現急性供血不足進而引起急性缺血性腦卒中，可引起腦細胞壞死，神經功能也受到損傷[1]。對此我院針對展開探討，中西聯合治療。具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月～2016年2月，以急性缺血性腦卒中患者45例為研究對象，所有患者均在我院檢查符合標準[2]，且中醫鑒定為風痰阻絡型，觀察組25例，對照組20例。所有患者年齡41～75歲，平均年齡（56.77±4.88）歲；。體重47～87 kg，中值（63.67±3.78）kg。以上資料兩組對比無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方 法

對所有患者行水電解質紊亂的糾正治療后，對照組以依達拉奉（吉林輝南長龍生化藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20080592）進行治療，30 mg/次，加入100 mL生理鹽水中靜脈滴注，2次/天。此外患者口服阿司匹林片腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，批準文號：國藥準字J20080078），0.1 g/次，1次/天。

觀察組以依達拉奉聯和半夏白術天麻湯進行治療。2次/天，治療1 mon。

1.3 觀察指標[3]

對患者行NHISSP評分，痊愈：降低幅度超過90%，生活功能恢復；有效：降低在45%～90%，生活部分自理；進步：降低18%～45%；無效：降低在17%之下。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以“x±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

痊愈：觀察組占比80.00%（20/25），對照組占比30.00%（6/20）；有效：觀察組占比8.00%（2/25），對照組占比30.00%（6/20）；進步：觀察組占比8.00%（2/25），對照組占比20.00%（4/20）；無效：觀察組占比4.00%（1/25），對照組占比20.00%（4/20）。觀察組有效率96.00%（24/25）比對照組80.00%（16/20）更顯著（P＜0.05，x2=13.091）。

3 討 論

臨床常見腦血管疾病之一就是急性缺血性腦卒中，在臨床選擇治療時，西醫以吸氧、脫水、擴容后行各類控制、綜合治療使得患者腦血管得到疏通，腦梗塞病灶部位供血得到更好的恢復，使得患者得到救治。在中醫中，急性缺血性腦卒中患者即“中風”，一般于勞倦內傷、飲食不節有很大關系，中醫上中風的分類主要有：肝腎陰虛型、脈絡淤阻型、血氣瘀滯型、風痰阻絡型以及氣血虛弱型等，風痰阻絡型的發病機制以風邪入體，引動伏痰，風痰上擾清竅，清竅蒙蔽，經絡痹阻。對其行治療則應以熄風化痰、通絡為佳[3]。

本次對患者進行治療的半夏白術天麻湯，其配方如下：法半夏9 g，白術6 g，天麻15 g，郁金香、紅花、川芎、遠志、牛膝、澤瀉各10 g，黃芪30 g，茯苓20 g。煎服時以500 mL水煮至200 mL即可，早晚各服100 mL。其中法半夏辛溫而燥，燥濕化痰，降逆止嘔；天麻甘平而潤，入肝經，善于平肝熄風而止眩暈，二者配伍，長于化痰熄風，是治療風痰眩暈頭痛之要藥，共為君藥；白術健脾燥濕；茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源；澤瀉滲濕化飲，與半夏、天麻配伍，加強化痰熄風之效；紅花和川芎可行活血化瘀之效；黃芪補氣升陽、益衛固表；地龍清熱熄風、通絡止痙；郁金香疏肝理氣；遠志開心竅、安心神；牛膝逐瘀通經、補肝腎；對其聯合使用后，能夠對患者行祛風祛痰祛瘀、止痛、疏肝的功效。

風痰阻絡型患者，在臨床上以腦梗死為常見證型，對其行半夏白術天麻湯后，患者能夠得到降血脂、改善血流動力學、腦血流量增加等功效。根據本次研究結果，在對45例患者行治療后，依達拉奉聯合半夏白術天麻湯患者的治療有效率96.00%（24/25）比依達拉奉聯合阿司匹林片腸溶片進行治療的患者有效率80.00%（16/20）更顯著（P＜0.05）。

綜上，對急性缺血性腦卒中患者即中醫之風痰阻絡型中風患者，行半夏白術天麻湯聯合依達拉奉進行治療，比依達拉奉聯合阿司匹林片腸溶片進行治療臨床有效率更高，對患者來說血液流變學指標得到改善，癥狀得到很好緩解，臨床可推廣。

[1] 張秀芳.半夏白術天麻湯加減聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中療效分析[J].實用中醫藥雜志,2013,29(7):525-526.

[2] 鄭曼琳.半夏白術天麻湯聯合依達拉奉治療風痰阻絡型急性缺血性腦卒中臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2016,12(10):136-137.

[3] 湯 琪,李曠怡,吳智鑫,等.半夏白術天麻湯聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中40例[J].中國民族民間醫藥,2017,26(14):94-96.