中藥炮制對中藥飲片療效的影響觀察

金鳳蘭

（吉林省汪清縣中醫醫院中藥房，吉林 延邊 133200）

在中藥湯劑以及中成藥植被中中藥飲片是其基本的使用單位，因此中藥飲片的好壞會直接影響到中藥的實際療效。在進行儲存以及炮制時，均會對飲片造成一定的影響，本文研究中將我院在一年中使用同種中藥飲片不同炮制前篩選的方式對其進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院進行中藥飲片治療的患者126例作為研究對象，其中男68例，女58例，年齡22～69歲，平均年齡（42.7±5.7）歲，使用數字隨機法將其分為炮制前分檔組、水處理前分檔組以及炮制前分檔與水處理前分檔聯合組，各42例。所有患者對通過檢查，對藥物無過敏反應。將三組中患者的年齡、性別等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

炮制前分檔的方式為，在進行普通的水處理之后，嚴格的進行炮制前分檔，在此過程中必須保證中藥飲片受熱均勻，對其中有效的藥物進行保護。

水處理前分檔的方式為，遵循多潤少泡的原則，合理的進行中藥分檔，同時根據季節以及藥量的不同進行適當的調整，在挑選過程中使用手捏、指掐、穿刺的方式，剔除不合格的飲片后進行常規的炮制。

聯合組將以上兩組的方式進行結合，通過篩選、處理從而取得合格的中藥飲片。

1.3 觀察指標

經過藥物治療后患者的臨床癥狀消失，未出現明顯的不良反應，表明治療顯效；經過藥物治療后患者的臨床癥狀有顯著的改善，偶爾出現不良反應，表明治療有效；經過藥物后患者的臨場癥狀無任何改善，表明治療無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

炮制前分檔組患者的治療總有效人數為31例，總有效率為73.81%；水處理前分檔組患者的治療有總有效人數為32例，總有效率為76.19%；聯合組患者的治療的總有效人數為40例，總有效率為95.24%。炮制前分檔組與水處理前分檔組之間的總有效率比較，差異無統計學意義（x2=0.151，P=0.698，＞0.05）；聯合組總有效率顯著高于炮制前分檔組與水處理前分檔組，差異均有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

在進行中藥用藥時，對原始藥材必須經過嚴格的炮制后才能實際用于患者。中藥的實際藥效會受到中藥炮制環節的影響，要更好的發揮出藥材的藥效就必須使用正確的炮制方式，在對中藥的炮制過程中包括了凈制、切制、炮制[1]，對各個環節都要嚴格的進行把控，通過嚴格正確的炮制后能夠達到更好的實際藥效，還能減少藥材的毒副作用[2]。

對中藥的炮制方式有多種方式，其中水處理方式有浸、泡等，加熱處理方式有蒸、炒、煅等，在進行炮制中，炮制的方法以及所使用的輔料對藥效都會造成一定的影響，在中藥中，揮發油、生物堿、多糖、苷類、鞣質、有機酸以及微量元素是重要的組成成分[3]，通過炮制能夠使這些成分的浸出量、溶解度發生變化，進而改變藥物性味，緩解藥物的偏性，除此之外還能有效的減輕、消除毒性中藥的毒副作用[4]，從而減少不良反應的發生，提高中藥使用的安全性。

本次的研究結果顯示，使用聯合組的治療效率顯著的高于炮制前分檔組與水處理前分檔組（P＜0.05），炮制前分檔組與水處理前分檔組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，在對中藥飲片炮制前，使用炮制前分檔以及水處理前分檔的方式，能夠有效的提高中藥藥效，同時保證用藥的安全，在臨床醫學中值得推廣應用。

[1] 孟 陶.中藥炮制對中藥飲片療效的影響分析[J].海峽藥學,2016,28(9):176-177.

[2] 楊立娟.中藥炮制對臨床藥效的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(5):30-31.

[3] 馮 云.炮制對中藥飲片療效的影響[J].中國現代藥物應用,2017,11(11):184-186.

[4] 張海燕.分析中藥炮制方法對臨床應用的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(13):165-166.