質子泵抑制劑和梭菌酪酸活菌片治療HP型消化性潰瘍的臨床分析

龔紹輝

（包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014040）

HP型消化性潰瘍屬于消化內科的多發性疾病，即主要為發生在患者胃部、十二指腸的慢性胃潰瘍。幽門螺桿菌感染則會導致患者出現持續的腹痛，且以灼痛、鈍痛為主[1]，對患者的身體健康和生活質量造成較大干擾。據相關實驗表明，部分患者對質子泵抑制藥物出現了耐藥性，因此，聯合梭菌酪酸活菌成為了新的治療方式。本次實驗選取了在我院就診的120例HP型消化性潰瘍患者，通過進一步的探討，對聯合用藥的結果進行全面分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在我院就診的HP型消化性潰瘍患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。其中，男69例，女51例，年齡23～75歲，平均年齡為（44.2±9.4）歲，此外，在病程上均超過半年，平均病程（2.9±0.6）年。從潰瘍類型上涉及到胃潰瘍、十二指腸潰瘍和復合型潰瘍。與此同時，排除了心功能不全、肝腎功能嚴重障礙和患有惡性病變的特殊情況。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在本次實驗中，對照組采用質子泵制劑治療，即口服雷貝拉唑，每天一次，阿莫西林顆粒膠囊，2次/d，1.0 g/次，克拉霉素膠囊，2次/d，0.5g/次；觀察則結合梭菌酪酸活菌片治療，2次/d，40 mg/次。一個月后觀察治療結果。

1.3 評價標準

本次實驗將對比患者的臨床癥狀緩解情況以及HP清除率。在癥狀方面主要為腹痛、噯氣、反酸等情況是否有所好轉。在HP清除率上，主要是通過內鏡胃黏膜活檢進行酶實驗快速檢測以及尿素呼吸試驗，當結果為陰性時則認為已完全清除。此外，將觀察兩組患者是否出現不良反應，并及時給予緩解治療。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對象護具進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組的HP清除率為88.3%（53/60），對照組則為76.7%（46/60），差異有統計學意義（P＜0.05）。與此同時，在癥狀緩解率上，觀察組為96.7%（58/60），明顯高于對照組的88.3%（53/60），差異有統計學意義（P＜0.05）。

除此之外，兩組患者均發生了不同類型的不良反應，即觀察組有7例惡心，3例嘔吐，3例納差和4例食欲減退的情況，對照組則有10例惡心，4例嘔吐和4例腹脹情況，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

HP型消化性潰瘍的傳統治療主要是采用質子泵抑制劑和抗菌藥物來根除幽門螺桿菌，但是由于近年來抗生素藥物的濫用，導致細菌耐藥性增加，患者治療效果大打折扣。質子泵抑制劑屬于苯并咪哩類衍生物，能夠將特異性的作用運用于氫-鉀-ATP酶上，并且具有不可逆性的抑制酶活性[2]，對該疾病的治療具有積極效用。

在本次實驗中選用的雷貝拉唑，繼而可以對氫-鉀-ATP酶的運轉進行抑制，有利于快速的提升患者胃部的PH值，并具有較強的殺菌功效。此外，結合微生態制劑能夠改善胃部緩解，減少毒素帶來的不利影響。梭酸酪酸活菌片能夠維持胃腸道的微生態環境，此外，具有對胃腸道黏膜的免疫作用[3]。在本次實驗中，聯合上述兩種用藥，HP清除率更高，有助于減輕病情，改善患者生活質量。與此同時，在不良反應發生率上無顯著差異，且經過治療均得到緩解。

綜上所述，針對HP型消化性潰瘍患者而言，采用質子泵抑制劑和梭菌酪酸活菌聯合治療的方式更為有效，有利于患者病情康復，值得在臨床過程中推廣應用。

[1] 劉 永.四聯療法聯合康復新液在消化性潰瘍患者中的應用及對Hp根除率的影響[J].中國當代醫藥.2017,6(24):293-294.

[2] 李桂賢,黃勇華,陳國忠,等.根除Hp治療對消化性潰瘍患者LESP及LESL的影響[J].廣西醫科大學學報.2015,6(12):224-226.

[3] 陳 瑛,李 楠,費林立,等.含鉍劑的四聯與標準三聯法治療Hp陽性型消化性潰瘍患者的效果比較[J].中國生化藥物雜志.2017,2(12):127-129.