鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床價值分析

彭婭梅

（云南省紅河州蒙自市人民醫院兒科，云南 紅河 661199）

小兒肺炎常見于春冬季節，其常見病因是由于細菌、病毒等感染或因免疫反應等情況造成肺部炎癥。其臨床表現主要以發熱、咳嗽、呼吸困難、紫紺以及肺部啰音等為常見癥狀和體征，嬰幼兒是小兒肺炎的高發群體，如不及時進行治療則可累及身體其他器官發生病變，對患兒生命造成嚴重威脅，甚至導致患兒死亡。[1]本研究將鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅用于治療小兒肺炎，獲得了較為顯著的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2014年2月～2016年12月收治的小兒肺炎患兒中隨機選取200例作為本次研究對象，將其分為對照組和觀察組兩組，每組100例。病例均符合第八版兒科學診斷標準。觀察組中男47例，女53例，年齡2個月～6歲，平均年齡（4.2±1.4）歲，病毒性肺炎23例，衣原體肺炎17例，細菌性肺炎51例，真菌性肺炎9例；對照組中男52例，女48例，年齡3個月～7歲，平均年齡（3.8±0.7）歲，病毒性肺炎25例，衣原體肺炎21例，細菌性肺炎46例，真菌性肺炎8例。排除腎功能異常、心腦血管疾病以及肝功能異常的患兒，兩組患兒在病因、年齡及性別等一般資料的比較，差別無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患兒接受常規治療方法，包括對患兒進行抗炎、降溫、抗感染等治療措施，具體內容包括：對患兒使用頭孢哌酮舒巴坦鈉，劑量為50～100 mg/（kg·d），對患兒進行靜脈點滴，2～3次/d。若患兒體溫≥39℃，對其進行對乙酰氨基酚栓肛入或者冰敷進行降溫處理。觀察組在對照組治療基礎上服用鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅進行治療。鹽酸氨溴索具體用量為：年齡2個月～1歲，5 mg/次；年齡在2～4歲間，10 mg/次；年齡＞4歲，15 mg/次，3次/d。鹽酸丙卡特羅具體用量：年齡＜6歲，1.25μg/kg·次，2次/d。年齡＞6歲，15 μg/次，3次/d。本研究將進行為期10d的治療觀察，在治療期間對患兒體溫、脈搏、臨床癥狀等進行記錄。所有患兒及家屬均對本研究知情并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。

1.3 療效判定

對兩組患兒在治療后癥狀進行比較，主要分為顯效、有效及無效3個等級，顯效：患兒咳嗽及發熱癥狀基本消失，胸片顯示恢復正常；有效：患兒發熱咳嗽等癥狀有所緩解，胸片顯示有好轉現象；無效：患兒臨床表現癥狀未得到絲毫改善，或有加重的趨向。對兩組患兒治療過程中發熱、頭暈及嘔吐等不良反應進行觀察記錄。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

對照組顯效42（42.00%）例，有效48（48.00%）例，無效10（10.00%）例，治療總有效率90.00%（90/100）；觀察組顯效51（51.00%）例，有效47（47.00%）例，無效2（2.00%）例，治療總有效率98.00%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組（x2=5.674，P=0.017），差異有統計學意義。

2.2 兩組患兒治療過程中不良反應比較

對照組頭暈5（5.00%）例，發熱8（8.00%）例，嘔吐4（4.00%）例，總不良反應率17%（17/100）；觀察組頭暈1（1.00%）例，發熱2（2.00%）例，嘔吐1（1.00%）例，總不良反應率4%（4/100）。觀察組不良反應率顯著低于對照組（x2=8.992，P=0.003），差異有統計學意義。

3 結 論

鹽酸氨溴索為粘液溶解劑，能夠增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。鹽酸丙卡特羅能有效治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病造成的喘息癥狀，促進支氣管擴張作用，且具有強大的抗過敏作用，能夠抑制組胺的釋放，誘發支氣管收縮反應，促進呼吸道纖毛作用等。將鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅聯合治療小兒肺炎，能夠起到互補作用，增強藥物活性進而提高治療效果，且兩種藥物副作用小，安全性能高[2-3]。

綜上所述，將鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎，其療效顯著，不良反應小，加快康復速度，且安全性能高，值得在臨床上推廣使用。

[1] 陳喜平.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國衛生標準管理,2015,6(18):119-121.

[2] 唐曦婷,鐘守萍.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評價[J].中國婦幼保健,2016,31(19):3958-3960.